第3章精神科護(hù)理基本技能(參考版)
2024-08-27 00:24本頁面
【正文】 ?短期目標(biāo)和長期目標(biāo) ?制定護(hù)理措施 精神科整體護(hù)理 護(hù)理措施 ?直接實(shí)施護(hù)理措施 ?動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施 ?分工合作 ?健康教育 ?護(hù)理記錄 精神科整體護(hù)理 護(hù)理評(píng)價(jià) ?護(hù)理效果評(píng)價(jià)：完全實(shí)現(xiàn)、部分、未實(shí)現(xiàn) ?重審護(hù)理計(jì)劃 ?重新評(píng)估健康問題 精神科整體護(hù)理 Thank you 。 護(hù)理評(píng)估 ?是有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地收集資料的過程，達(dá)到全面了解患者健康狀態(tài)的目的。 護(hù)理程序是整體護(hù)理的主要內(nèi)容，是提高護(hù)理治療的根本保證。 （ 4）觀察病情變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。 （ 2）根據(jù)患者的能力安排參加休養(yǎng)員委員會(huì)的工作，協(xié)助組織病友活動(dòng)，如開展讀報(bào)、文娛、體育等以利患者社會(huì)功能的恢復(fù)。 精神科分級(jí)護(hù)理 ?三級(jí)護(hù)理 —— 護(hù)理要點(diǎn) （ 1）注意了解患者的心理狀況，鼓勵(lì)其積極配合精神康復(fù)、樹立回歸社會(huì)的信息和積極的生活態(tài)度。 精神科分級(jí)護(hù)理 ?三級(jí)護(hù)理 —— 護(hù)理對(duì)象 （ 1）經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)并基本穩(wěn)定、存在自理能力的恢復(fù)期患者。 （ 3）根據(jù)病情需要安排飲食，觀察三餐進(jìn)食情況。 精神科分級(jí)護(hù)理 ?二級(jí)護(hù)理 —— 護(hù)理要點(diǎn) （ 1）白天除接受治療、午休等時(shí)間外，應(yīng)安排離床活動(dòng)，若離開病室應(yīng)有人陪伴。 （ 2）病情尚不穩(wěn)定、只有部分自理能力者。 （ 5）伴有各種軀體疾患，按相應(yīng)的護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 （ 3）進(jìn)行晨、晚間生活護(hù)理，包括清潔口腔、洗臉、洗腳、清潔會(huì)陰、沐浴、修剪指甲等。 精神科分級(jí)護(hù)理 ?一級(jí)護(hù)理 —— 護(hù)理要點(diǎn) （ 1）臥床休息，遵醫(yī)囑定時(shí)觀測(cè)生命體征，給予防壓瘡護(hù)理。 （ 3）特殊治療或手術(shù)后需要嚴(yán)格臥床休息的患者。 精神科分級(jí)護(hù)理 ?一級(jí)護(hù)理 —— 護(hù)理對(duì)象 （ 1） 興奮躁動(dòng)、自傷、傷人等沖動(dòng)行為或抑郁狀態(tài)，生活不能自理。 （ 5）保證營養(yǎng)、水分和藥物的供給，不能進(jìn)食者給予流質(zhì)鼻飼飲食，遵醫(yī)囑記錄出入量。 精神科分級(jí)護(hù)理 ?特殊護(hù)理 —— 護(hù)理要點(diǎn) （ 4）保持床鋪整潔干燥，根據(jù)病情需要安排口腔、皮膚、黏、粘膜及預(yù)防壓瘡護(hù)理。 24小時(shí)內(nèi)完成護(hù)理計(jì)劃，隨時(shí)記錄病情變化，做好三交班（書面、口頭、床邊）。 精神科分級(jí)護(hù)理 ?特殊護(hù)理 —— 護(hù)理要點(diǎn) （ 1）專人看護(hù)，根據(jù)病情需要定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)、瞳孔等生命體征以及行為變化，記錄于特別護(hù)理記錄單上。 （ 5）伴有嚴(yán)重心、肺、腦、肝、腎等器官衰竭的患者。 （ 3）各種嚴(yán)重外傷后如復(fù)合傷、切割傷大量出血，自縊后復(fù)蘇不全尚處于危險(xiǎn)期者。包括名種類型的教育性活動(dòng)，衛(wèi)生知識(shí)、科普知識(shí)、歷史知識(shí)等的教育；或定期開展學(xué)習(xí)班、講座等 第三節(jié) 精神科康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理 精神康復(fù)的基本內(nèi)容 （五）職業(yè)技能康復(fù)訓(xùn)練 ? 目的 ：為了減少精神殘疾，重返社會(huì)，恢復(fù)工作 ? 內(nèi)容 1. 工作技能評(píng)估 2. 工作技能訓(xùn)練，包括簡單作業(yè)訓(xùn)練、工藝療法、就業(yè)前訓(xùn)練 3. 工作后的心態(tài)調(diào)整 第四節(jié) 精神科患者的組織與管理 一、開放式管理 ? 目的： 為了鍛煉和培養(yǎng)穩(wěn)定期患者的社會(huì) 適應(yīng)能力，提高信心，調(diào)動(dòng)積極性，早日回歸社會(huì) ? 管理類型：半開放與全開放 ? 實(shí)施辦法 1. 選擇收治合適的患者并做好病情評(píng)估 2. 強(qiáng)化制度管理 3. 加強(qiáng)患者行為管理，做好健康宣教 第四節(jié) 精神科患者的組織與管理
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