【正文】 各種激素相互關(guān)系 第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖及生理 婦產(chǎn)科護理 請您檢驗學(xué)習(xí)效果 １ .復(fù)述 女性骨盆的解剖特點 ２ .指出 女性內(nèi)外生殖器的解剖及生理特點 ３ .描述 女性一生各階段生理特點 ４ .解析 月經(jīng)及月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)過程 ５ .說出 性激素的生理功能 第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖及生理 婦產(chǎn)科護理 成？ 有哪些？ ，各起什么作用？ ？ ？ ?黃體發(fā)育高峰及萎縮的時間？ ？ 思 考 題 返回總目錄 結(jié)束放映 。在下丘腦促性腺激素釋放激素（ GnRH)的控制下，腺垂體分泌 FSH和 LH，卵巢 性激素 依賴于 FSH和 LH的調(diào)節(jié)，而子宮內(nèi)膜的周期性變化又受卵巢分泌的性激素調(diào)控。 下丘腦 下丘腦基底區(qū)弓狀核神經(jīng)細胞 卵泡刺激素釋放激素 （ FSHRH） 黃體生成激素釋放激素 (LHRH) 合稱 促性腺激素釋放激素 (GnRH)。這種結(jié)晶于月經(jīng)周期的 6~7天出現(xiàn)，排卵期最明顯； ? 排卵后，受孕激素的影響，宮頸粘液分泌量減少，變混濁粘稠，涂片見橢圓體； 輸卵管的周期性變化 ? 卵泡期：受 E影響纖毛細胞變大，肌層節(jié) ? 律性收縮增加 ? 黃體期：在 P作用下纖毛細胞變短小，分 ? 泌細胞功能降低，利于孕卵在輸卵管運行時 ? 吸取營養(yǎng) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié) 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 （ 1）下丘腦－垂體－卵巢軸 （ HPOA） 又稱性腺軸 其活動受到中樞神經(jīng)系統(tǒng)（ CNS）的控制。 ?增生期 ：第 5～ 14日 （ E 內(nèi)膜增厚，腺體增多、血管增生彎曲、間質(zhì)致密） ?分泌期 ：第 15～ 28日 [E,P 內(nèi)膜進一步增厚 （ 25－ 28日內(nèi)膜變?。?， 腺體增大，腺腔內(nèi)大量糖原，血管增生彎曲呈螺旋狀，間質(zhì)水腫，利于孕卵著床 ] ?月經(jīng)期 ：第 1～ 4日 （ E,P下降 螺旋小動脈收縮，子宮內(nèi)膜缺血性壞死剝脫出血） 月經(jīng)周期 卵巢變化 激素水平 子宮內(nèi)膜變化 增生期 第 5~14天 卵泡發(fā)育成熟、 排卵 雌 增生 分泌期 第 15~28天 排卵后黃體形成并發(fā)育成熟 雌 孕 進一步增生，呈 分泌期變化 月經(jīng)期 第 1~4天 黃體退化 雌 孕 內(nèi)膜缺血、缺氧、壞死、脫落，月經(jīng)來潮 子宮內(nèi)膜的周期性變化 陰道粘膜的周期性變化 ? 在卵泡期，陰道粘膜受雌激素作用，上皮增厚，表皮細胞角化；陰道上皮細胞內(nèi)糖原豐富，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，保持陰道的酸性環(huán)境； ? 排卵后，受孕激素作用，陰道粘膜上皮大量脫落，角化現(xiàn)象消失。 雄激素（少量）：由卵巢門細胞產(chǎn)生。 結(jié)構(gòu) 從外向內(nèi) 依次為： 1） 卵泡外膜 2） 卵泡內(nèi)膜 3） 顆粒細胞 4） 卵泡腔 5） 卵丘 6） 放射冠 7） 透明帶 一般每一周期僅有 1個卵泡發(fā)育成熟和排卵被稱為 優(yōu)勢卵泡 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 卵巢分泌的激素 甾體激素（屬于類固醇激素） 雌激素：由顆粒細胞、卵泡內(nèi)膜細胞 （ 排卵前 ） 、 顆粒黃體細胞 （排卵后） 產(chǎn)生。 未受精黃體于排卵后 910日開始萎縮，血管減少，細胞成脂肪變性，黃色消退。 排卵一般發(fā)生在 28日月經(jīng)周期中間或月經(jīng)來潮前的1216日（平均 14日） 排卵后的卵泡 → 血體 → 黃體。 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 【 卵巢的功能及其周期性變化 】 產(chǎn)生并排出卵子 合成并分泌激素 （一）卵巢的功能 卵泡的發(fā)育及成熟 排卵 黃體的形成及退化 卵泡閉鎖 雌激素 孕激素 雄激素 ? 卵泡的發(fā)育及成熟 ? 排卵 ? 黃體的形成 ? 黃體的退化 新生兒出生時有 10萬 50萬個原始細胞，以后便不再增加。 ? 不宜穿緊身衣褲： 臀圍 小的緊身褲會使局部微血管受到壓力，從而影響血液循環(huán)，造成 陰部 充血水腫。 健康教育 ? 不適宜吃太咸： 過咸的食物，會使內(nèi)的鹽分和水分貯留增多，在月經(jīng)來前，很容易發(fā)生 頭痛 、情緒激動和容易生氣等癥狀 。 ? 不宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的飲料： 生冷的食物，會降低 血液循環(huán) 的速度，進而影響子宮的收縮及經(jīng)血的排出，致經(jīng)血排出不利，引起 月經(jīng)痛 。 月經(jīng)： 月經(jīng)是指在卵巢周期性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)下，子宮內(nèi)膜產(chǎn)生周期性脫落而出血 是生殖功能成熟的一項標(biāo)志 是卵巢周期性變化在子宮內(nèi)膜的反應(yīng) 月經(jīng)初潮 : 月經(jīng)第一次來潮 13— 14歲（ 11— 12歲， 15— 16歲） 受內(nèi)外環(huán)境等各種因素的影響，故初潮年齡差異較大 記錄： 13 27/2830，量 痛經(jīng)。 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 （六）圍絕經(jīng)期 ? 圍絕經(jīng)期是婦女卵巢功能逐漸衰退，由性成熟期進入老年期的一個過渡階段，從 40歲左右開始至停經(jīng)后 12個月內(nèi)的時期 ，歷時 10～ 20年； 分為三個階段： 絕經(jīng)前期 絕經(jīng)期 （平均絕經(jīng)年齡 ） 絕經(jīng)后期 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 （七）老年期 60歲以后的婦女 即進入老年期。 ? 生理特點 ： 性功能旺盛 ,卵巢功能成 熟并分泌性激素 ,已建立規(guī)律 的周期性排卵。 第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理 （四）青春期 ? 從月經(jīng)初潮至生殖器官逐漸發(fā)育成熟的時期 世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為 10～ 19歲。 卵巢 有少量卵泡發(fā)育，并分泌性激素，但不成 熟、不排卵。 新生兒第一周死亡率占新生兒死亡數(shù)的 70% （三）兒童期 (嬰兒期 \幼兒期 \學(xué)