患者轉(zhuǎn)運交接(參考版)
2024-08-26 21:43本頁面
【正文】 接班無誤后在轉(zhuǎn)運記錄單上簽字確認，轉(zhuǎn)運記錄單由轉(zhuǎn)出科室存檔備案二年。危重病人體檢整個交接過程由接班護士實施，交班護士協(xié)助，避免所有護士一起上，造成交班混亂與患者不適。 交接規(guī)范 交接的內(nèi)容包括： ?患者病史 ?重要體征和實驗室檢查 ?簡單治療經(jīng)過 ?轉(zhuǎn)運中有意義的臨床事件 交接規(guī)范 床頭交接內(nèi)容： ①神志、生命體征； ②體位、傷口敷料、各種管道（包括引流管、胃管、尿管、氣管切開等）的護理情況； ③各種監(jiān)護治療設(shè)備（如監(jiān)護儀、輸液泵等 ) 的數(shù)據(jù)指標和儀器使用情況； 交接規(guī)范 ④輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、持續(xù)靜滴液體及治療藥物； ⑤口腔、皮膚及易受壓部位； ⑥飲食、服藥、睡眠及二便； ⑦護理記錄單的填寫； ⑧需要交接的其他情況。 交接規(guī)范 給身份不明的患者戴上腕帶并注明：姓名（無名 +日期）；性別（男 /女）；年齡（不詳）；門診號等。 交接規(guī)范 正確識別患者身份，保證病人身份準確無誤，確認病人方法： （ 1）意識清楚病人：由病人自行敘述其年齡、姓名，并確認其敘述與腕帶記錄符合。 危重患者轉(zhuǎn)運流程 病房轉(zhuǎn)送 ICU流程 ICU接收新病人流程 手術(shù)室與 ICU交接流程 危重病人轉(zhuǎn)運（檢查）護理流程 危重病人轉(zhuǎn)運（檢查）護理流程 核對醫(yī)囑 向患者及家屬解釋轉(zhuǎn)運（檢查）的目的 通知檢查科室，以減少等待時間 準備氧氣枕、微泵、簡易呼吸皮囊等，必要時備搶救藥物、 評估病人 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢； 檢查輸液通路并保持通暢；妥善固定各導(dǎo)管 醫(yī)生或護士陪同檢查 平車或連床轉(zhuǎn)運 途中密切注意病情變化，并保持安全 檢查完畢返回病房，妥善安置病人 醫(yī)生開出醫(yī)囑 全面評估病人并做好記錄 轉(zhuǎn) 運 交 接 規(guī) 范 急診與手術(shù)室／ＩＣＵ／病房交接規(guī)范 急診與手術(shù)室交接程序： 醫(yī)生開出手術(shù)醫(yī)囑及住院證； 當(dāng)班護士收到并確認手術(shù)醫(yī)囑； 通知病人家屬持住院證辦理入院手續(xù)； 核對病人身份，正確書寫病人信息，按腕帶管理制度給病人佩帶身份腕帶； 與醫(yī)生確認后通知麻醉科及手術(shù)室； 完成術(shù)前評估單和術(shù)前準備工作； 急診與手術(shù)室交接程序： 粘貼好病人所有檢查結(jié)果，整理好病歷； 等待手術(shù)室通知，如遇緊急手術(shù)立即將病人送往手術(shù)室； 與護送組人員一起將病人送手術(shù)室，如危重病人需攜帶監(jiān)護儀及氧氣袋，呼吸皮囊，必要時與醫(yī)生一起護送； 送到手術(shù)室，與麻醉師、手術(shù)室護士詳細交班；并與家屬及手術(shù)室護士一起識別患者的身份。
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