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正文內(nèi)容

咽的解剖生理及疾病(參考版)

2024-08-26 21:09本頁面
  

【正文】 病因: ? 上呼吸道狹窄或阻塞 ? 肥胖 ? 脂代謝紊亂 ? 內(nèi)分泌紊亂 ? 老年期組織松弛、肌張力減退 ? 遺傳因素 癥狀: ? 打鼾 ? 呼吸暫停、憋醒 ? 躁動(dòng)、多夢 ? 白天頭痛、倦怠、易瞌睡 ? 長期易致高血壓、心律失常 檢查: ? 多導(dǎo)睡眠圖( Polysomonography, PSG) 金標(biāo)準(zhǔn) ? 常規(guī)檢查:纖維鼻咽喉鏡、 CT或 MRI 治療: ? 非手術(shù)治療 ? 手術(shù)治療 非手術(shù)治療: ? 調(diào)整睡眠姿勢 ? 藥物治療 ? 減肥 ? 鼻腔正壓通氣 手術(shù)治療: ? 鼻腔手術(shù) ?UPPP、 PPP ?Pillar支架植入 ? 舌根手術(shù) ?Repose舌、舌骨手術(shù) ? 微創(chuàng)序貫手術(shù) 祝同學(xué)們生活愉快! 。 ? 睡眠呼吸暫停低通氣 ( 通氣不足 ) 指 ( apneahypopnea index, AHI) 是指平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣( 通氣不足 ) 的次數(shù) 。 呼吸暫停以堵塞性為主 。 前鼻鏡檢查有時(shí)鼻腔可見淡紅色腫物 , 血管造影術(shù)觀察腫瘤血供及顱內(nèi)擴(kuò)展情況 , 并行血管栓塞 , 鼻咽淋巴肉瘤鑒別 *鼻咽癌 病 因: 可能與遺傳 ,病毒 (EB)感染 , 環(huán)境有關(guān) *臨床表現(xiàn) : :涕帶血 , 聽力 ↓ 我國多發(fā)腫瘤之一 , 4060歲好發(fā) , 男 女 *檢 查: CT : EB病毒 診 斷: 病史 +檢查 治 療: 放療為主 化療 手術(shù) +放療 免疫治療 阻塞性睡眠呼吸 暫停低通氣綜合癥 Obstrustive Sleep ApneaHyponea Syndrome 基本概念: ? 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 ( obstructive sleep apneahypopnea syndrome, OSAHS) 是指睡眠時(shí)上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足 、 伴有打鼾 、 睡眠結(jié)構(gòu)紊亂 、 頻繁發(fā)生血氧飽和度下降 、 白天嗜睡等病征 。 鼻咽血管纖維瘤 常發(fā)生于 1625歲男性青年 , 瘤中含有豐富血管 ,容易出血 , 故又名 “ 男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤 ” 發(fā)病原因不明 , 源于顱底 , 生長擴(kuò)張能力強(qiáng) , 又有兇猛的大出血 , 臨床上雖屬良性 , 但發(fā)展甚惡 診 斷 : 1. 出血:反復(fù) 量大 ( 單 → 雙 ) :鼻塞 、 耳鳴 、 聽力下降 , 顱底骨質(zhì)破壞 , 顱神經(jīng)麻痹 , 眼球突出 , 頰部 、顴部 、 軟腭隆起 :鼻咽部有圓形 、 淡紅色腫物 , 表面光滑 , 血管清晰可見 。 ? 治療: – 增殖體刮除術(shù) 。 ? 癥狀: – 局部癥狀 ? 耳部:滲出性中耳炎 ? 鼻部:可有鼻炎 、 鼻竇炎 、 鼻阻流涕 、鼻塞鼻音 、 打鼾 ? 咽喉及下呼吸道癥狀:因分泌物下流刺激 , 陣咳 、 氣管炎 ?面容:腺樣體面容 (因長期張口呼吸 , 形成上頜骨變長 , 腭骨高拱 , 牙外突 , 表情遲鈍 、 狀如癡呆 ) – 全身癥狀: ?夜驚 、 磨牙 、 注意力不集中 , 記憶力下降 ?嚴(yán)重者可因慢性缺氧 → 肺 A高壓 → 右心衰竭 ? 檢查: – 面容 。 – 婦女月經(jīng)期 。 – 免疫功能缺陷
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