衛(wèi)生資源的配置(參考版)
2024-08-26 21:04本頁(yè)面
【正文】 帕累托最優(yōu)狀態(tài)： 即任何重新分配都會(huì)至少降低一個(gè)消費(fèi)者的滿足水平或任何重新分配都會(huì)至少降低一個(gè)提供者的服務(wù)量。 * 經(jīng)濟(jì)效率： 即帕累托效率。 * 分配效率： 指等量的資金追加到不同的衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng) 目中去所獲得的產(chǎn)出或效益的大小。 衛(wèi)生資源配置的評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法 衛(wèi)生資源配置的評(píng)價(jià)指標(biāo) １、衛(wèi)生費(fèi)用占 GNP或 GDP的百分比 ２、人均衛(wèi)生費(fèi)用 ３、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)（一、二、三級(jí)）之間的 資源配置比例 ４、門診與住院之間資源配置比例 ５、醫(yī)療、預(yù)防、婦幼保健和計(jì)劃生育之間 的資源配置比例 衛(wèi)生資源配置的效率評(píng)價(jià) 效率 指利用有限的衛(wèi)生資源獲得最大的產(chǎn)出，通常用投入與產(chǎn)出的比值作為評(píng)價(jià)效率的指標(biāo)。 《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（ 20222022）》 提出了上海市醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置標(biāo)準(zhǔn)和主要任務(wù)：千人口床位數(shù)控制在 5張左右；營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)逐步達(dá)到全市總床位數(shù)的 10%15%；非營(yíng)利性醫(yī)院可按核定床位數(shù)的 10%20%適量設(shè)置特需醫(yī)療床位，醫(yī)生與護(hù)士數(shù)的配備比例 1： 2；床護(hù)比 1： 。 * 衛(wèi)生人力和醫(yī)院床位要改革傳統(tǒng)的配置方法，要根據(jù)規(guī)劃期內(nèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平和居民衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需求及變化趨勢(shì)確定配置標(biāo)準(zhǔn)，并優(yōu)先考慮區(qū)域內(nèi)的主要衛(wèi)生問(wèn)題。 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的意義 * 有利于政府職能轉(zhuǎn)變，實(shí)行衛(wèi)生全行業(yè)管理 * 有利于提高資源利用效率 * 有利于建立適宜的衛(wèi)生服務(wù)體系 * 有利于衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展 * 保證衛(wèi)生服務(wù)提供的公平、有效 區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的編制 一、形勢(shì)分析 ? 社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r分析 ? 居民健康狀況分析 ? 衛(wèi)生資源狀況分析 ? 包括衛(wèi)生資源現(xiàn)狀分析、衛(wèi)生資源需要量的測(cè)算、衛(wèi)生資源供需分析 二、確定主要衛(wèi)生問(wèn)題與優(yōu)先選擇 三、制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo) 四、擬訂實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃目標(biāo)的策略 制訂區(qū)域衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題 * 省政府要根據(jù)本地區(qū)實(shí)際，對(duì)本地區(qū)衛(wèi)生資源的配置標(biāo)隹作出具體的量化規(guī)定，同時(shí)，在制定配置標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要根據(jù)本省，不同區(qū)域的具體情況，區(qū)別對(duì)待，分類指導(dǎo)。 ? 要加快衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的改革，對(duì)區(qū)域內(nèi)所有 衛(wèi)生資源實(shí)行全行業(yè)管理。 ? 優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務(wù)，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)， 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防保健。 目標(biāo)： 構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的，有效、經(jīng)濟(jì)、公平的衛(wèi)生服務(wù)體系和管理體制，改善和提高衛(wèi)生綜合服務(wù)能力和資源利用效率。 健康效益組：不同人群／服務(wù)矩陣 服務(wù) 無(wú)風(fēng)險(xiǎn) 有風(fēng)險(xiǎn) 有癥狀 急性病 慢性?。瘋麣? 健康促進(jìn) √ √ √ √ √ 預(yù)防 √ √ √ √ 調(diào)查 √ √ √ 急性治療 √ √ 持續(xù)治療 √ 資源分配的經(jīng)濟(jì)學(xué)方法 技術(shù) 范圍 效益測(cè)量 最大 貢獻(xiàn)價(jià)值 需要資料 CBA 絕對(duì) /全部 價(jià)值，貨幣 每一美元花費(fèi)獲得的效益 無(wú) 大量 CEA 比較 /部分 定義結(jié)果 每一美元花費(fèi)所獲得的結(jié)果 無(wú) 有限 CUA （質(zhì)量調(diào)整生命年） 比較 /部分 質(zhì)量調(diào)整生命年 每一質(zhì)量調(diào)整生
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