腎病綜合征-后(參考版)
2024-08-16 16:05本頁(yè)面
【正文】 謝謝觀看 敬請(qǐng)指正 。腎活檢的適應(yīng)證包括：非典型的急性腎炎、繼發(fā)性腎炎；治療不滿意的腎病綜合征或病程 1年者；原因不明的持續(xù)性或發(fā)作性血尿病程持續(xù)半年以上者；無(wú)癥狀持續(xù)性非直立性蛋白尿且 24小時(shí)尿蛋白定量 1g者；不明原因的急、慢性腎功能不全；腎移植后排斥反應(yīng)等。包括光鏡、電鏡及免疫熒光檢查，以明確病理分裂、病變嚴(yán)重程度及活動(dòng)情況，對(duì) 指導(dǎo)治療和估計(jì)預(yù)后起重要作用 。明代張景岳提出以 “溫脾補(bǔ)腎” 的大法治療本病。隋朝《諸病源候論》云 :“水病無(wú)不由脾腎虛所為 ,脾腎虛則水妄行 ,盈溢肌膚而令身體腫滿?！端貑?wèn) 水脹》篇所載 :“水始起也 ,目窠上微腫 ,如新臥起之狀 ,其頸脈動(dòng) ,時(shí)咳 ,陰股間寒 ,足脛腫 ,腹乃大 ,其水已成矣。 ? 中醫(yī)沒(méi)有腎病綜合征這一病名 ,然據(jù)其癥狀可歸屬于“水腫”、“虛勞”范疇。 ? 7．用提問(wèn)的方式了解家屬掌握健康教育內(nèi)容的情況，讓家屬?gòu)?fù)述出院后用藥方法、自我監(jiān)護(hù)方法及復(fù)診時(shí)間等主要內(nèi)容。 ? 5．給予優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低鹽易消化、少量脂肪、足量碳水化合物飲食，多進(jìn)食乳類、蛋、魚、家禽、水果、蔬菜。 ? 3．強(qiáng)調(diào)激素用藥的必要性和計(jì)劃性，堅(jiān)持遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給患兒服藥，不得擅自改藥。 ：保持樂(lè)觀心態(tài)，增強(qiáng)信心 出院指導(dǎo) ? 1．注意居室環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮、流通，被褥清潔，經(jīng)常曬，少去人多的公共場(chǎng)合，防交叉感染。 ：定期門診隨診，復(fù)查尿常規(guī)，腎功能。 P2（ ）：知識(shí)缺乏：患兒及家屬對(duì)出院后護(hù)理知識(shí)不了解 ：使患兒家屬了解本病最常見(jiàn)的合并癥及復(fù)發(fā)的誘因，因此采取有效措施預(yù)防感染至關(guān)重要。 患兒未出現(xiàn)藥物副作用及血栓形成 出院后： P1（ ）：潛在并發(fā)癥：藥物副作用及免疫抑制 1..鼓勵(lì)患兒積極配合治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行減藥或改量。 ? ，注意觀察有無(wú)激素（ ）副作用，如消化道潰瘍、高血壓等，預(yù)防感染發(fā)生。 ? ：速碧林（ ），注意監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間。 ? （ ）注意觀察尿量，尿量過(guò)多時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生。 ? 、護(hù)理時(shí)做好宣教。 ? 患兒家屬對(duì)本病有所了解，配合治療、護(hù)理 住院期間： P1（ ）：焦慮：與疾病反復(fù)及病程長(zhǎng)有關(guān) ? ，解釋積極配合治療的重要性。 ? 患兒無(wú)感染發(fā)生 DC哌拉西林 P4（ ）：知識(shí)缺乏：患兒及家屬對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)不了解 ? 、發(fā)展及相關(guān)檢查、治療用藥知識(shí)。清潔、干燥，勤換內(nèi)衣，床鋪整潔。 ? ，減少探視，不竄病房，注意保暖。 P3（ ）：有感染的危險(xiǎn)：與免疫力低下有關(guān) ? 。 ? ，注意食物色香味。 P2（ ）：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與大量蛋白自尿中丟 失有關(guān) ? ，一般患兒不需要特別限制飲食，易給予易消化、少量脂肪、足量碳水化合物及高維生素飲食。 ? ：速尿、低分子右旋糖酐。
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