第六章-臨床心理評估與診斷技術(shù)(參考版)
2025-08-08 10:21本頁面
【正文】 ? CCMD3的分類兼顧病因病理學(xué)分類和癥狀學(xué)分類。第一卷是分類的類目表；第二卷是說明；第三卷是索引。 ? 分類方案最早是為了死亡原因的統(tǒng)計問題而確立的。 89 二 美國心理障礙診斷和統(tǒng)計手冊 注： 5個軸中，軸 I和軸 II是對障礙進行分類，包含了所有的心理診斷，后三個軸是對患者更完整的描述。 軸 V：全面功能評估 用于報告臨床心理師對病人的整個功能水平的判斷。 軸 III：軀體情況 用于報告目前的軀體情況，報告的情況與認識或處理病人的心理障礙可能有關(guān)。 86 二 美國心理障礙診斷和統(tǒng)計手冊 （三） DSMIV的 5個軸 軸 I：臨床障礙 用于報告分類中除了人格障礙和精神發(fā)育遲滯以外的各種障礙，也報告可能成為臨床注意焦點但又不是心理障礙的其他情況。綜合征是一種形成明確模式的癥狀的集合。 85 二 美國心理障礙診斷和統(tǒng)計手冊 具體含義： ? 持續(xù)時間，在此期間，對障礙的診斷來說癥狀必須是當(dāng)前的。 84 二 美國心理障礙診斷和統(tǒng)計手冊 （二） DSMIV中心理障礙的概念 具有臨床意義上的異常行為模型或心理綜合征，即當(dāng)個體遭受軀體痛苦（如疼痛、功能喪失等）或者遭受死亡、致殘以及失去自由等危險時表現(xiàn)出來的一系列行為與心理反應(yīng)。 83 二 美國心理障礙診斷和統(tǒng)計手冊 DSM IV 1994，考慮到了社會和文化因素對診斷的影響。 DSM II： 1968，首次對心理障礙進行分類 局限性：診斷標(biāo)準(zhǔn)相當(dāng)松散 82 二 美國心理障礙診斷和統(tǒng)計手冊 DSM III： 1978，為每種障礙提供了準(zhǔn)確的評估標(biāo)準(zhǔn)和定義。 81 二 美國心理障礙診斷和統(tǒng)計手冊 （一） DSM的形成與發(fā)展 DSM I： 1952，著重確定診斷標(biāo)準(zhǔn)，是診斷標(biāo)準(zhǔn)研究的開端。 79 一 心理診斷概述 （ 2）診斷標(biāo)簽容易給人造成一種 “ 有病 ”的印象，給當(dāng)事人造成壓力，加重心理負擔(dān)，從而對當(dāng)事人可能構(gòu)成危害。 77 一 心理診斷概述 （二）心理診斷的目的和批評意見 目的： （ 2）用于研究和交流： 某一個特定的診斷將一致性地應(yīng)用于有某一特定癥狀的任何人。 75 一 心理診斷概述 心理診斷是以心理評估過程為基礎(chǔ)的，是在全面、準(zhǔn)確的心理評估的基礎(chǔ)上進行的。 狹義的概念：專指臨床心理學(xué)中對各類心理紊亂的定性區(qū)分。 定義：通過心理評估獲取臨床資料，而后通過資料的分析與綜合，對來訪者的心理過程和心理狀態(tài)、智力水平以及個性特征等做出判斷。 通常是由父母用來評估孩子的問題行為。 作用：可用于治療，通過記錄來訪者不喜歡的行為，是他們非常清楚地意識到應(yīng)該改掉它們。 56 二 自我監(jiān)測 訓(xùn)練來訪者記錄或監(jiān)測自己的日常生活中的問題行為來屆時來訪者內(nèi)部的體驗的方法。 53 Sec5 行為評估 ? 一 行為觀察 ? 二 自我監(jiān)測 ? 三 行為評估量表 54 一 行為觀察 對來訪者行為的觀察是評估的重要成分 行為觀察的內(nèi)容： 觀察來訪者的特定行為 記錄特定行為發(fā)生的頻率 記錄與所觀察的行為有關(guān)的情境因素 55 一 行為觀察 行為觀察的步驟： 選擇目標(biāo)行為 對目標(biāo)行為下一個清楚的定義，定義模糊不清會影響行為評估的質(zhì)量。 評估內(nèi)容：大腦功能異常的神經(jīng)成像技術(shù)。 作用：診斷對神經(jīng)纖維有影響的疾病。 50 二 腦成像技術(shù) 電腦斷層掃描（ CT/CAT） 原理：用 X線束對人體層面進行掃描，取得信息，經(jīng)計算機處理而獲得的重建圖像。 49 二 腦成像技術(shù) 腦電圖（ EEG） 測量內(nèi)容：腦的電活動（是個體喚醒水平的一個指征） EEG活動反映的是個體警覺、休息、睡眠或者做夢的程度，也顯示著的那個個體參與特定心理任務(wù)時的特定腦電波模式。 心血管功能 測量技術(shù)：心電圖 ECG 評估內(nèi)容：各種與應(yīng)激相關(guān)的影響心血管系統(tǒng)狀況的危險水平。
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