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正文內(nèi)容

檢驗(yàn)科生物安全手冊(cè)(參考版)

2025-08-08 08:29本頁(yè)面
  

【正文】 儲(chǔ)備必要的生物安全防護(hù)物品,如隔離衣、防護(hù)口罩眼罩等,必要時(shí)應(yīng)用。急診值班室要公示檢驗(yàn)科所有人員電話。第四條:人員召集科里記錄每一位職工的聯(lián)系電話,以便應(yīng)急時(shí)取得聯(lián)系,職工應(yīng)保證登記電話有效,如有更改,需及時(shí)告知;各專業(yè)組應(yīng)記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯(lián)系電話,存放于資料文件夾,以便及時(shí)相互聯(lián)系,如有更改,及時(shí)告知。第二條:遇有突發(fā)事件,在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指導(dǎo),統(tǒng)一指揮下,成立本科應(yīng)急突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組,由科主任、副主任、各專業(yè)組長(zhǎng)組成,負(fù)責(zé)全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮。檢驗(yàn)科應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案依據(jù)我院突發(fā)事件緊急預(yù)案的要求,結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),為保證臨床搶救工作的順利進(jìn)行,特制定檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案。1:199有效氯≧250mg/l。(1)正在使用的消毒液應(yīng)有標(biāo)識(shí)(2)四環(huán)牌清洗消毒劑含有效氯5%,配比:1:19有效氯≧2000mg/l。(1)要保持化驗(yàn)單干凈,避免被檢驗(yàn)材料污染;(2)不等取的化驗(yàn)報(bào)告單,在每日工作結(jié)束時(shí),用微波爐中火消毒2分鐘后發(fā)出;(3)門(mén)急診未被污染的化驗(yàn)單,可隨時(shí)發(fā)出。(1)重復(fù)使用的器材用后應(yīng)浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小時(shí),再清洗干凈;(2)浸入重絡(luò)酸鉀(50克溶于100毫升水)濃硫酸(1000毫升)溶液,24小時(shí);(3)取出,蒸餾水沖洗10遍以上;(4)烘干,備用。(4)液體垃圾如病人尿液、胸腹水、嘔吐物按8片/L健之素消毒片投放,有效氯濃度為2000mg/l,作用30分鐘,到入醫(yī)用下水道;(5)銳利物應(yīng)及時(shí)投入專用銳器盒,在裝滿前或48小時(shí)之內(nèi)及時(shí)更換。(1)醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi),黑色垃圾袋裝生活垃圾,黃色垃圾袋裝醫(yī)用垃圾;(2)裝盛垃圾的垃圾桶應(yīng)用腳踏式,或加蓋兒。檢驗(yàn)科消毒及廢棄物處理制度(1)工作人員應(yīng)穿戴整潔,工作服一般每周更換2次;(2)試驗(yàn)室接觸標(biāo)本均為可疑污染物,操作前均應(yīng)戴好乳膠手套,手套破損要及時(shí)更換,工作后脫手套用手消毒液消毒雙手,用流動(dòng)水洗凈;(3)做血常規(guī)檢查的操作者必須做到一人一消毒,%醋酸洗必泰酒精;(4)離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須脫掉手套;不能穿工作服到院外活動(dòng)。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時(shí),必須防止發(fā)生氣煙霧。清洗或消毒會(huì)損害一次性手套的質(zhì)量,故不得重復(fù)使用一次性手套,在接觸病員后應(yīng)更換手套。在進(jìn)行血管穿刺時(shí),包括靜脈采血、手指或腳背穿刺,也應(yīng)戴上手套。在離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備。(9)手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。(8)被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前,應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒??墒褂?%的84消毒液消毒。應(yīng)在未完全裝滿前或48小時(shí)之內(nèi)及時(shí)更換。所有銳利物品在使用后都應(yīng)放入專用銳器盒內(nèi),然后運(yùn)至處理場(chǎng)所。(5)使用注射器和針具時(shí)應(yīng)防止受傷。(4)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。安全柜的放置應(yīng)遠(yuǎn)離氣流不穩(wěn)定的地方,通風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)需要選擇合適的型號(hào),并應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)進(jìn)行安裝、使用和維修。但是,如果操作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生氣煙霧或飛沫,則應(yīng)使用生物安全柜,這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺,則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染,則應(yīng)再加一層包裝(例如:包裝袋)。所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里,以防在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生泄漏。(5)節(jié)肢動(dòng)物媒介:蚊、蜱、蚤和其它體外寄生蟲(chóng)都是潛在的傳染源,特別是當(dāng)室內(nèi)喂養(yǎng)有動(dòng)物時(shí)。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過(guò)被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。傳染也可通過(guò)間接途徑,如飲食或吸煙前沒(méi)有徹底洗手引起“手-口”傳染。(1)空氣傳播:在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬的表面上、用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液(包括接種環(huán)內(nèi)的溶液)加熱太急時(shí),具有傳染性的溶液在上述各種情況下,可能形成氣煙霧散布在空氣中。臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為三類:1病毒,如:病毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎)和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS);2細(xì)菌,包括:細(xì)菌、分枝桿菌、真菌;3其他具有高毒力的病原體,如出血熱病毒和立克次體。(4)容器:化學(xué)廢棄物應(yīng)放置在密閉、有蓋的容器中。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料,包括吸附物和中和物,都被認(rèn)為是有害廢棄物。需外送維修的設(shè)備,只有在實(shí)驗(yàn)室管理人員確認(rèn)沒(méi)有化學(xué)危險(xiǎn)物品污染時(shí),才能外送維修。(1)每個(gè)實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)負(fù)責(zé)日常的清污工作。(10)可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放,該冰箱的設(shè)計(jì)必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。(8)易燃或可燃性液體的儲(chǔ)量超過(guò)1000升,至少應(yīng)有1間專用儲(chǔ)藏室。(7)易燃易爆液體應(yīng)在合格的容器里儲(chǔ)存。(5)急救設(shè)備:使用腐蝕性物品的場(chǎng)所,應(yīng)設(shè)有合適的急救沐浴設(shè)施和洗眼裝置。例如:乙酸或乙酸酐等有機(jī)酸應(yīng)與硫酸、硝酸或高氯酸等強(qiáng)氧化劑分開(kāi)儲(chǔ)存。(3)嚴(yán)禁氧化劑與易燃劑存放在一起。(1)腐蝕品應(yīng)在近離地面處儲(chǔ)存以減小掉下的危險(xiǎn)。所有危險(xiǎn)化學(xué)品都需要以易于識(shí)別的形式進(jìn)行標(biāo)記,使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺(jué)其潛在的危險(xiǎn)性。例如:肼。易燃液體(燃點(diǎn)低于38℃)可分為以下幾個(gè)級(jí)別:1A級(jí):燃點(diǎn)低于22℃;沸點(diǎn)低于18℃1B級(jí):燃點(diǎn)低于22℃;沸點(diǎn)高于18℃1C級(jí):燃點(diǎn)高于21℃低于38℃可燃液體(燃點(diǎn)高于38℃低于60℃)可分為以下幾個(gè)級(jí)別:ⅢA級(jí):燃點(diǎn)高于60℃低于94℃ⅢB級(jí):燃點(diǎn)高于94℃(5)易爆化學(xué)物品:易爆化學(xué)物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學(xué)變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。例如:苯。(2)毒害品:毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴(yán)重生物效應(yīng)的物質(zhì)。(SAE1020)/年(55℃)的物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員有責(zé)任熟悉并向同事介紹化學(xué)危險(xiǎn)物品和遵照安全操作。目前,廣泛應(yīng)用配制好的試劑和試劑盒,致使有些化學(xué)危險(xiǎn)物品不易被識(shí)別,對(duì)這些試劑和試劑盒的成份應(yīng)予復(fù)審并給予適當(dāng)標(biāo)記。實(shí)驗(yàn)室化學(xué)危險(xiǎn)物品使用準(zhǔn)則臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學(xué)危險(xiǎn)物品。電線、電源插座、插頭必須完整無(wú)損。(3)高壓設(shè)備:為保證高壓設(shè)備(如高壓電泳儀等)的安全,要制定具體的詳細(xì)操作規(guī)程。(2)線路檢修:實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。(1)儀器的維修:除校準(zhǔn)儀器外,儀器不得接電維修。在空氣中存在達(dá)到一定數(shù)量的易燃?xì)怏w或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險(xiǎn)環(huán)境下,應(yīng)使用指定專門(mén)為此設(shè)計(jì)的防爆電器設(shè)備。新設(shè)備在使用前也應(yīng)進(jìn)行同樣的檢查。每年至少對(duì)所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進(jìn)行檢查一次,并將結(jié)果記錄在案。撤離時(shí),應(yīng)關(guān)閉所有門(mén)窗。練習(xí)應(yīng)包括幫助病人和其他人員的撤離。(4)對(duì)工作人員撤離火場(chǎng)的訓(xùn)練應(yīng)經(jīng)常舉行,每年進(jìn)行幾次。)(3)由受過(guò)訓(xùn)練的人員講解使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火的技能。應(yīng)將房間里的所有人員撤出。如果可能,立即使用便攜式滅火器進(jìn)行滅火。發(fā)出火警警報(bào)以求得幫助,并開(kāi)始從失火區(qū)或建筑物撤離。(1)應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練。從嚴(yán)重火情區(qū)撤離時(shí),防火毯可用作個(gè)人防護(hù)裝備。(4)遇衣服著火時(shí)可選用防火毯,但防火毯并非必備的滅火工具。(3)如火災(zāi)波及供氣管道系統(tǒng)應(yīng)立即關(guān)閉遠(yuǎn)端閥門(mén)以切斷燃?xì)鈦?lái)源。所有工作人員都應(yīng)知道電開(kāi)關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉,如碳酸氫鈉。A類滅火器多數(shù)為消防水栓。(1)滅火器根據(jù)上級(jí)消防部門(mén)的規(guī)定配備、擺放滅火器,并根據(jù)要求對(duì)滅火器進(jìn)行定期檢查維修。使用蚊香時(shí)要遠(yuǎn)離衣服、被褥或其他易燃品。嚴(yán)禁私用電爐。工作結(jié)束隨手關(guān)閉水源、電源。嚴(yán)禁用明火直接加熱有機(jī)溶劑,在大量使用有機(jī)溶劑時(shí),室內(nèi)禁止使用明火。加熱易燃易爆液體(燃點(diǎn)低于94℃)必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行,不能用明火加熱。從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體,
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