20xx年初級護師考試試題及答案解析基礎知識完整版(參考版)
2024-08-15 08:06本頁面
【正文】 好學教育 – 用戶體驗最好的O2O學習平臺。正確的做法應是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仍不緩解，可間隔5分鐘后再服1片?；颊哂卸嗄晡鼰煛嬀剖?，檢查發(fā)現膽固醇偏高。此為該藥常見的不良反應，患者只需減少藥量或減慢滴速即可，一般用藥后一周左右該不良反應就逐漸消失，故不能停用藥物，而只需減慢滴速。硝酸甘油可擴張血管平滑肌，導致周圍血管擴張而降低心肌耗氧量，治療心絞痛。39．患者，男性，50歲，患高血壓病5年，近半個月來間斷胸骨后疼痛，持續(xù)3～5分鐘，休息后可緩解。靜脈輸液時應根據血壓、心率、呼吸及病情，隨時調整。水腫嚴重且利尿效果不好時，每日入液量應控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。②維持體液平衡，糾正電解質紊亂。護士給予該患者的護理措施不妥的是A．給予患者低鹽飲食，限制各種腌制品、干海貨及含鈉飲料和調味品B．指導患者可以使用糖、醋等調味品，以增進食欲C．記錄患者24小時出入液量D．準確測量患者尿量及體重E．入液量應嚴格控制在每日500ml以下[答案]E[解析]本題考查了心源性水腫的護理措施。38．患者主因慢性右心衰竭人院。該患者有慢性心力衰竭病史，本次人院主因心源性呼吸困難入院。主因受涼后呼吸困難5天，加重伴喘息半日入院。本題患者有風濕性心臟瓣膜病的病史，且由于快速心室率的房顫發(fā)作誘發(fā)患者出現典型的急性肺水腫癥狀，因此護理上應按照急性肺水腫護理措施予以護理，尤其是在吸氧方式和流量上不同于慢性心功能不全所致的肺淤血造成的呼吸困難，吸氧方式強調高流量，且通過酒精濕化給氧。 36．患者，女性，60歲，有風濕性心臟瓣膜病病史l0余年，急診以“心律失常——‘房顫”收入院。該患者由于急性廣泛前壁心肌梗死入院，治療中突發(fā)嚴重呼吸困難，表現為較典型的急性肺水腫的癥狀特點，故應判斷為急性肺水腫。35．患者，男性，7S歲，主因急性廣泛前壁心肌梗死收入CCU。因此，急性心肌梗死急性期內需要密切監(jiān)測心率和心律，以便及早發(fā)現嚴重心律失常并給予干預。因此關鍵是區(qū)別心功能Ⅱ級和心功能Ⅲ級，此題中洗臉、刷牙輕于日?；顒樱虼?，該患者心功能為Ⅲ級。32．患者，男性，59歲，患高血壓心臟病10年，近一年來患者明顯感覺體力活動受限，休息時無癥狀，但洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于A．代償期B．I級C．Ⅱ級D．Ⅲ級E．Ⅳ級[答案]D[解析]此題考查的是心功能分級的具體應用?；颊咭庾R恢復后才能進行避免誘因方面的教育。30．心源性暈厥發(fā)作時的處理措施不包括A．將患者置于陰涼通風處B．使患者平臥，頭部略低C．松解患者領口，保持氣道通暢D．去除口腔內異物及分泌物E．指導患者避免過度勞累及緊張[答案]E[解析]本題考查了心源性暈厥發(fā)作時的護理措施。29．下列關于心源性水腫患者皮膚護理措施否妥的是A．保持床單和患者內衣的清潔、干燥B．需要使用熱水袋取暖時，水溫應以50～55℃為宜C．保持會陰部位皮膚清潔、干燥D．陰囊水腫患者可用托帶支托陰囊E．水腫液外滲局部用無菌巾包裹，防止繼發(fā)感染[答案]B[解析]本題考查了心源性水腫患者皮膚的護理。28．嚴重心源性水腫且利尿效果不好的患者每日入液量應控制在A．500ral左右B．800ml左右C．≤l000mlD．前一天尿量4500ml左右E．前一天尿量+800ml左右[答案]D[解析]本題考查了心源性水腫患者維持體液平衡的護理。27．心源性水腫患者應避免攝入過多的A．綠色蔬菜C．豆制品E．糖、醋等調味品[答案]D[解析]本題考查了心源性水腫患者飲食護理的要點。心源性水腫是由于充血性心力衰竭引起體循環(huán)系統靜脈淤血等原因，使組織間隙積聚過多液體所致。循環(huán)系統疾病患者發(fā)生胸痛的常見病因是冠心病，故患者胸痛發(fā)作時應該協助患者臥床休息，滿足患者的自理需求，并保持情緒的冷靜，避免激
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