【正文】 (2分)(2分)(2分)(2分) 注意事項： 答：心理咨詢師可以進(jìn)行轉(zhuǎn)介，將不適合自已咨詢的求助者轉(zhuǎn)介給其他心理咨詢師。 可以繼續(xù)自由地表達(dá)自己，對自我經(jīng)驗的排斥、歪曲越來越少，變得自由、開放了。(1)(1分)(1分)(1分)(2) d不能對多個靶行為，同時進(jìn)行陽性強(qiáng)化，()七、特使用求助者中心療法，請簡述其咨詢過程的七個階段。 c靶行為成為習(xí)慣后，可以將陽性刺激物質(zhì)變精神強(qiáng)化，直至取消。 b陽性刺激適時適當(dāng)。 注意事項：以陽性刺激為強(qiáng)化物，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，最終促成行為改變(2分)。 ()六、若為鼓勵求助者進(jìn)食而使用陽性強(qiáng)化法，其原理及注意事項是仆么?(10分)()()() 其特點： 緒和行為的目的(2分)。五、若使用認(rèn)知行為療法，其原理及特點是什么?(10分)scL90(1分)，了解心理健康水平及軀體癥狀的特點(1分)EPQ(1分)，了解人格特征(1分)。(10分) 母親及家族精神疾病史。 體重明顯下降有無器質(zhì)性病變。 既往身體狀況。 既往情緒狀況。 既往行為模式。 婚姻情況。 成長經(jīng)歷。三、對該求助者還應(yīng)重點收集哪些資料?(10分)答：l、對被公司開除的認(rèn)識。 對健康過慮，對身體的過分往意，感覺過敏和疑病觀念，時間在3個月以上。 內(nèi)心痛苦，社會功能損害嚴(yán)重，體重明顯下降．但沒有器質(zhì)性病變，不良情緒泛化到其他方面(共共2分) 嚴(yán)重心理問題(5分)。 開始于青少年，現(xiàn)年18歲以上，至少已持續(xù)2年。 人際關(guān)系異常。 對侮辱和傷害不能寬容，長期耿耿于懷。 對挫折和遭遇敏感。 從小顯得怪癖，不合群，與他人格格不入．以偏執(zhí)為特點。(2分)二、對該求助者應(yīng)考慮哪些初步診斷?并簡要說明理由。(4分，其中對3項以上給4分，對2項給2分．對1項給1分)(4分，其中對3項以上給4分，對2項給2分，對l項給1分)（10分）　　8．若心理咨詢師與求助者不匹配，應(yīng)怎樣處理？注意些什么？（10分）（30分）　　3．對該求助者還應(yīng)重點收集哪些資料？（10分）　　4．對該求助者可考慮做哪些心理測驗？并說明理由。學(xué)習(xí)成績一般，自費讀大專勉強(qiáng)畢業(yè)。期問多次到醫(yī)院看病，均被告之肺部無明顯異常，父母多次批評、規(guī)勸都沒有效果，求助者認(rèn)為父母不理解自己，對自己很殘忍，多次與父母吵鬧，自己內(nèi)心很痛苦，為與父母的關(guān)系問題而來求助。此后只吃面條，喝粥等，后來索性就不吃了。求助者不信，堅持認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里，后逐漸認(rèn)為話梅掉進(jìn)肺里就會腐爛，腐爛了就會生痰，痰堵住了自己的喉嚨。三個多月前的一天，求助者在家吃話梅時，不小心被噎住了，當(dāng)時喘不上氣，臉憋的通紅，心慌。求助者認(rèn)為經(jīng)理故意整自己，看不起自己，非常痛恨經(jīng)理，但也非常無奈。每月收入兩千元左右，而且經(jīng)理要求很苛刻，就是這樣經(jīng)理還總對員工說像這樣的工作有很多人搶著要干。后經(jīng)熟人介紹。　　—般資料：求助者，男性，25歲，待業(yè)人員。案例問答題 　　本部分采取專家閱卷，1～8題，滿分100分。 D．43　　A．160 D．17　　單選：100．對于采用0～4評分的SCL90量表，篩查陽性的總分分界值是（　　A．35 D．可以用于臨床鑒別診斷　　單選：99．按照Davis JM的劃分，求助者若出現(xiàn)輕或中度抑郁，24項版本的HAMD量表總分應(yīng)超過（　　A．該量表為躁狂癥狀量表 D．D類神經(jīng)癥　　多選：98．關(guān)于BPRS量表，正確的表述包括（　　A．A類神經(jīng)癥 D．內(nèi)向、退縮　　單選：97．臨床量表剖面圖模式屬于（　　A．疑病、不適　　A．Hs量表的原始分為22　　B．370題以后項目的回答無效　　C．不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答　　D．兩點編碼類型屬于突出編碼　　多選：96．該求助者的臨床表現(xiàn)包括（錯誤的說法包括（3645202729　　案例十一：　　下面是某求助者M(jìn)MPI2的測驗結(jié)果： 量表QLFKFbTRINVRINICHHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分1527146645？343321281622311736K校正分 ）。 ）。 B．95～105　　C．101～111 ）。 B．領(lǐng)悟　　C．詞匯 ）。738331634言語測驗操作測驗 B．方法簡單安全C．療程短 ）。 B．經(jīng)典性條件發(fā)射　　C．消退性抑制 ）。 B．視情況而定　　C．堅決反對 ）。 B．治療時間　　C．基本原理 ）。 B．間接的　　C．快速的 ）。 B．健康兒童　　C．孕婦 ）。 B．未進(jìn)行身體檢查　　C．選用厭惡刺激過大 ）。 B．回避行為　　C．情緒逆轉(zhuǎn) ）。 B．滿灌療法　　C．現(xiàn)實療法 ）。兩天后又進(jìn)行同樣治療一次，最終治療獲得成功。求助者多次要求停止治療，心理咨詢師明確拒絕。地點為災(zāi)區(qū)心理治療室，與學(xué)?；顒影宸看笾孪嗤?，心理咨詢師同時準(zhǔn)備了藥物和搶救儀器等以預(yù)防可能出現(xiàn)的意外情況。心理咨詢師先進(jìn)行認(rèn)知矯正。無奈學(xué)校已經(jīng)開學(xué)，必須要給學(xué)生上課，求助者多次請假，明明知道現(xiàn)在即使有余震，也不會造成重大傷害了，但就是控制不住自己的恐懼?！　“咐榻B：求助者所在學(xué)校的兩座教學(xué)樓在地震中倒塌，所幸當(dāng)時正是當(dāng)?shù)匚缧輹r間，師生們沒在教學(xué)樓內(nèi)，因此幸免于難。　　A．神經(jīng)癥與精神障礙不會同時在一人身上存在　　B．神經(jīng)癥與精神障礙可以同時在一人身上存在　　C．診斷精神障礙不能再診斷神經(jīng)癥D．診斷神經(jīng)癥不能再診斷精神障礙 D．精神分裂癥　　單選：81．下列說法正確的是（　　A．焦慮性神經(jīng)癥 D．已損傷社會功能　　多選：80．對孫某的診斷可以考慮的包括（　　A．有思維內(nèi)容障礙 D．有明顯的道德色彩　　多選：79．孫某心理問題的特點包括（　　A．與現(xiàn)實處境沒有關(guān)聯(lián) ）。 B．常形　　C．異形 ）。 B．MMPI　　C．BPRS ）。 B．制定咨詢方案　　C．選擇心理測驗 ）。 B．病理思維奔逸　　C．幻覺 ）。 B．沖動行為　　C．自傷行為 ）。 B．思維插入　　C．思維奔逸 ）。 B．超價觀念　　C．邏輯倒錯性思維 ）。 B．強(qiáng)迫行為　　C．要求嚴(yán)格 ）。 B．想象　　C．出現(xiàn)妄想 ）。 B．個性偏執(zhí)　　C．富于幻想 ）。目前老師建議休學(xué)看病，而孫某不承認(rèn)有問題，在家長的強(qiáng)迫下來到心理咨詢室。家里的東西都要按他的意見擺放，位置不對或不在原來的地方，他一定要改過來，很在意衣柜里的衣服是否按“他的意見”擺放，書架上的書是否擺放整齊，覺得亂了肯定反復(fù)整理才行。吃飯時突然摔盤子，將碗中的排骨往外扔，他說：“看到排骨就想到別人罵我骨瘦如柴，心里不高興。一周前孫某突然明顯話多．滔滔不絕，同學(xué)反映他說話不連續(xù)，晚上也不睡覺，好像很精神。三個月前因教師節(jié)排練節(jié)目。孫某明知沒有必要．自己也覺得無聊和厭煩，但始終控制不了自己，非常痛苦。　　案例介紹：春節(jié)后開學(xué)，孫某和同學(xué)就學(xué)校新的宿舍樓層數(shù)打賭，同學(xué)們都說是二十九層，但他堅信是三十層。 D．抑郁癥狀時間短　　A．無思維遲緩 D．不洗手吃東西被訓(xùn)斥　　多選：67．排除求助者抑郁癥的依據(jù)包括（　　A．小時候父母要求嚴(yán) D．抑郁和失去工作　　單選：66．影響該求助者的生活事件主要是（　　A．自卑和父母批評 D．自以為是　　單選：65．該求助者心理問題的關(guān)鍵點是（　　A．嚴(yán)于律己 D．反復(fù)洗手　　多選：64．該求助者的性格特點包括（　　A．家教嚴(yán)格 D．認(rèn)知因素　　單選：63．該求助者性格形成的主要影響因素可能是（　　A．工作因素 D．社會功能受損　　多選；62．引起該求助者心理問題的原因包括（　　A．有自知力 D．心理不健康　　多選：61．判斷該求助者心理是否正常的依據(jù)包括（　　A．心理正常 D．疑病性神經(jīng)癥　　單選：60．該求助者心理問題的性質(zhì)是（　　A．焦慮性神經(jīng)癥 D．緊張恐怖　　單選：59．對該求助者的初步診斷是（　　A．擔(dān)心害怕 D．反復(fù)思考　　多選：58．該求助者的情緒問題包括（　　A．反復(fù)洗手 D．消瘦　　多選：57．該求助者的行為癥狀主要包括（　　A．心慌 D．強(qiáng)迫行為　　多選：56．求助者出現(xiàn)的生理癥狀包括（　　A．焦慮情緒　　多選：55．該求助者的癥狀主要包括（實習(xí)期間有過一陣反復(fù)洗手的情況?！　∏笾吒改阜从常呵笾呤仟毶樱彝ス芙虈?yán)格，尤其祖母要求很嚴(yán)，小時候一般不讓他自己獨自出去玩。但心里總感到不踏實，控制不住要反復(fù)洗手，否則就心慌，總擔(dān)心“萬一沒洗干凈呢？”，為此耽誤了大量時間，也影響了工作。這以后兩年前的問題又出現(xiàn)了，怕摸門把又反復(fù)洗手。從此以后，每天都要認(rèn)真洗手?！　“咐榻B：求助者兩年前去醫(yī)院實習(xí)，每天與大、小便樣本打交道，有時來不及洗手就開關(guān)門，被領(lǐng)導(dǎo)看見了并受過批評，心里很不是滋味。　　求助者自述：近半年來，總感到哪里都臟，尤其是門把手，所以反復(fù)洗手。 D．咨詢師的人生觀　　A．求助者的人性觀 D．認(rèn)知評價　　多選：54．從心理咨詢師方面來看，良好咨詢氛圍的基礎(chǔ)包括（　　A．就事論事 D．多個咨詢師會診　　多選：53．心理咨詢師賦予資料具體意義時的方法包括（　　A．補充提問 D．戀愛失敗　　多選：52．對收集到的資料的可靠性進(jìn)行驗證時，方法包括（　　A．內(nèi)心苦惱 D．LES　　單選：51．該求助者心理問題的關(guān)鍵點是（　　A．SAS D．自我評價　　多選：50．對該求助者進(jìn)行心理測試．較適合的量表有（　　A．家庭教養(yǎng) D．改變認(rèn)知　　多選：49．對該求助者還需了解的資料包括（　　A．不必處理 D．嚴(yán)重心理問題　　多選：48．心理咨詢師對該求助者恰當(dāng)?shù)奶幚戆ǎā　．軀體性疾病 D．兩年　　單選：47．對該求助者的初步診斷是（　　A．半個月 D．食欲欠佳　　單選：46．對該求助者病程的判定是（　　A．內(nèi)心苦惱　　單選：45．該求助者未出現(xiàn)的癥狀是（喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。像變了一個人。半月來因缺錢，向父母索要未果。求助者很不滿，覺得自己家里的經(jīng)濟(jì)條件比較好．但父母還這么小氣。兩月前在網(wǎng)上結(jié)識了一女孩，雙方互有好感，開始見面約會，花銷明顯增加。但其父母覺得這樣下去不是辦法，近一年經(jīng)常批評指責(zé)他。案例六： 　　一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。 B．不可輕信任何一方　　C．以臨床觀察為準(zhǔn) ）。 B．EPQ　　C．SAS ）。 B．考取全系第一　　C．保證充足睡眠 ）。 B．合理情緒療法　　C．厭惡療法 ）。 B．存在錯誤觀念　　C．車禍耽誤學(xué)習(xí) ）。 B．自我要求嚴(yán)格　　C．缺乏有效幫助 ）。 D．4分　　A．1分 D．強(qiáng)迫性神經(jīng)癥　　單選：38．按照許又新教授關(guān)于神經(jīng)癥病程的評分，該求助者應(yīng)評（　　A．焦慮性神經(jīng)癥 D．成績下降　　單選：37．對該求助者的初步診斷可能是（　　A．記憶力下降 D．強(qiáng)迫　　單選：36．該求助者的心理問題主要是（　　A．恐怖 D．頭痛　　單選：35．該求助者最主要的情緒癥狀是（　　A．失眠　　多選：34．該求助者的軀體癥狀主要包括（求助者對自己要求很嚴(yán)格，自尊心較強(qiáng)。因車禍影響，第一學(xué)期成績不理想，但考試都通過了。求助者心里十分痛苦，前來尋求幫助。明明知道沒有什么可害怕的，可就是控制不住。最近求助者又要面臨大考，但他無法正常復(fù)習(xí)，注意力不集中，記憶力下降，感到身心疲憊。時常感覺不到餓。此后每到考試就緊張，總怕考不好?！　“咐榻B：求助者研究生入學(xué)后不久因車禍導(dǎo)