超聲報告診斷模板大全(參考版)
2025-08-06 06:59本頁面
【正文】 整理分享 。//（XH）雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊內(nèi)未見液性暗區(qū)，滑膜不厚，腘窩區(qū)未見異?；芈?。(左/右/雙)膝關(guān)節(jié)各韌帶未見明顯異常。骨肌系統(tǒng)：正常膝關(guān)節(jié)：(左/右/雙)膝關(guān)節(jié)腔未見積液暗區(qū)。CDFI：上述團(tuán)塊內(nèi)可見少許血流信號，局部加壓后出現(xiàn)內(nèi)部血流信號涌現(xiàn)及彩色反轉(zhuǎn)現(xiàn)象。超聲提示：左側(cè)胸腔大量積液（已定位），右側(cè)胸腔未見明顯積液。診斷意見：雙側(cè)胸腔未見明顯異常。超聲提示：雙側(cè)頸部多個實(shí)性團(tuán)塊，考慮為（腫大）淋巴結(jié)。雙側(cè)頸部探查（淋巴結(jié)）：雙側(cè)頸部均可見多個大小不一的團(tuán)塊回聲，邊界欠清，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，部分團(tuán)塊相互融合，其中左側(cè)大者mmmm，右側(cè)大者mmmm。診斷意見：雙側(cè)頸軟組織未見異常。雙側(cè)頸椎橫突間隙未見變窄。正常頸部：雙側(cè)胸鎖乳突肌形態(tài)大小正常，收縮運(yùn)動好。CDFI：MCA:PSV m/s,EDV m/s,RI: ，PI： 。/腹腔靜脈未見明顯異常（無反流）。/上述靜脈內(nèi)彩色血流充盈良好，Valsalva試驗(yàn)時未見明顯彩色返流信號。CDFI：上述血管內(nèi)未見異常彩色血流信號。CDFI：上述血管內(nèi)未見異常彩色血流信號，頻譜形態(tài)正常，頻窗清晰，聲音柔和，流速無增高或減慢，血管阻力無增高。意見：左腎靜脈受壓。胡桃夾現(xiàn)象（XH）：左腎靜脈近腎門處內(nèi)徑增寬，腹主動脈與腸系膜上動脈夾角處左腎靜脈受壓，內(nèi)徑變細(xì)，前后者內(nèi)徑之比4。意見：左腎靜脈未見受壓。右腎靜脈管腔起始段內(nèi)徑cm。超聲提示：雙腎動脈未見明顯異常（狹窄）。CDFI：雙腎動脈內(nèi)彩色血流充盈良好，頻譜波形及測值正常。超聲提示：雙下肢靜脈回流通暢，無反流。靜脈：雙側(cè)股總、股淺、腘靜脈及其屬支走行及分出位置正常，管腔未見局限性狹窄及擴(kuò)張，探頭加壓時管腔可變扁，管壁光滑，管腔內(nèi)未見明顯異?；芈暋?CDFI：雙下肢動脈彩色血流充盈良好，頻譜形態(tài)及測值正常。/（雙下肢靜脈回流通暢，無反流。/上述靜脈血管內(nèi)彩色血流充盈良好，Valsalva試驗(yàn)未見明顯彩色反流信號。CDFI：上述動脈血管內(nèi)彩色血流充盈良好，頻譜形態(tài)正常，頻窗清晰，聲音柔和，流速無增高或減慢，血管阻力無增高。（雙上肢靜脈回流通暢，無反流。CDFI：上述血管內(nèi)未見異常彩色血流信號，頻譜波形及測值正常。橈。肱。正常上肢血管：動脈：（雙鎖骨下。CDFI:上述真腔內(nèi)彩色血流明亮,探及大致正常動脈血流頻譜；假腔內(nèi)血流暗淡，探及雜亂血流頻譜。CDFI：，右腋、肱、尺、橈動脈血流頻譜呈三角形，波峰圓鈍，上升速度減慢，右腋動脈血流度減慢為30cm/s。右側(cè)頸總動脈局限性狹窄（狹窄約％）。左側(cè)頸總動脈分叉處局部見彩色血流充盈缺損。右側(cè)頸總動脈內(nèi)膜光滑，內(nèi)中膜厚mm，可見一局限性狹窄，狹窄面積約m㎡,狹窄比例約 ％。診斷意見：雙側(cè)頸動脈、椎動脈未見異常。正常頸部動脈（血管測值T）： 頸部動脈超聲檢查報告單:D(mm)IMT(mm)Vs(cm/s)Vd(cm/s)RIPIRCCALCCARICALICARECALECARVALVA 雙側(cè)頸動脈、椎動脈探查：雙側(cè)頸總動脈、頸內(nèi)及頸外動脈起始部和椎動脈走行正常，管腔內(nèi)徑測值正常，未見明顯局限性狹窄及擴(kuò)張，管壁光滑，內(nèi)中膜不厚，管腔內(nèi)未見明顯異?；芈暋DFI：雙側(cè)頸動脈彩色血流充盈良好，頻譜波形及測值正常。診斷意見：(所查/其余)腦血管未見明顯異常。雙側(cè)MCA、ACA、PCA 及 BA彩束顯示清，走行正常，未見局部狹窄或增寬。RPCA {Vs() m/s}{，Vd() m/s}{，Vm() m/s}{，PI()}{，RI()}。RMCA {Vs() m/s}{，Vd() m/s}{，Vm() m/s}{，PI()}{，RI()}。LACA {Vs() m/s}{，Vd() m/s}{，Vm() m/s}{，PI()}{，RI()}。雙側(cè)精索靜脈未見明顯曲張。Valsalva試驗(yàn)時雙側(cè)精索靜脈未見明顯返轉(zhuǎn)彩色血流信號。雙側(cè)精索靜脈未見明顯局限性擴(kuò)張，左側(cè)精索靜脈最寬處內(nèi)徑，右側(cè)精索靜脈最寬處內(nèi)徑， Valsalva試驗(yàn)時管腔未見明顯增寬。建議精液檢查。診斷意見：雙側(cè)(睪丸/)附睪未見異常。雙側(cè)附睪不大，頭寬 ()mm，體寬 ()mm，尾寬 ()mm，實(shí)質(zhì)回聲均勻。CDFI：雙側(cè)睪丸內(nèi)未見異常血流信號。陰囊及睪丸、附睪（附精索精脈）：正常陰囊、睪丸發(fā)育：雙側(cè)睪丸等大，左側(cè)約mmmmmm，右側(cè)約mmmmmm，形態(tài)正常，包膜光整，實(shí)質(zhì)回聲均勻，未見明確腫塊回聲。超聲提示：1）、右側(cè)乳腺未發(fā)育，左側(cè)乳腺見少許自體乳腺組織。雙側(cè)胸大肌后方見假體暗區(qū)，包膜光整，暗區(qū)內(nèi)未見明顯異?；芈?，左、右側(cè)假體暗區(qū)前后徑分別為18mm及20mm。診斷意見：雙側(cè)乳腺未見明顯異常。雙乳形態(tài)正常，結(jié)構(gòu)層次清晰，Cooper氏韌帶走行正常，腺體回聲規(guī)整，乳頭下導(dǎo)管不寬，未見明確囊、實(shí)性占位。乳腺：左側(cè)乳腺：腺體厚度mm，乳頭下導(dǎo)管寬徑mm。 左側(cè)動脈PSV=cm/s, EDV=cm/s, RI:。CDFI：甲狀腺內(nèi)血流分布及頻譜未見異常。甲狀腺峽部厚度： mm。甲狀腺：甲狀腺左葉：上下徑mm，左右徑mm，前后徑mm。CDFI：雙側(cè)腮腺內(nèi)未見異常血流信號。 右眼晶狀體混濁，玻璃體纖維增生，部分性視網(wǎng)膜脫離（牽拉性）。CDFI：上述視網(wǎng)膜與球后壁分離光帶上可見稀疏血流信號，并與視乳頭相連，頻譜形態(tài)及測值與視網(wǎng)膜中央動脈頻譜一致。右眼球縱徑大橫徑，晶狀
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