【正文】 附件：自檢資料（隱、預(yù)檢記錄，分部分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表及質(zhì)量保 資料） 年 月 日 施工單位 日期查驗(yàn)結(jié)果： 符合設(shè)計(jì)要求 監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理工程師 日期地基驗(yàn)槽（坑）記錄工程名稱： 驗(yàn)收項(xiàng)目設(shè)計(jì)要求實(shí)際驗(yàn)收情況基坑情況基 底基底標(biāo)準(zhǔn)符合設(shè)計(jì)要求長(zhǎng)M符合要求寬M符合要求基底土質(zhì)及地下水位無地下水無地下水坑壁穩(wěn)定情況穩(wěn)定穩(wěn)定簡(jiǎn)圖驗(yàn)收單位意見設(shè)計(jì)單位：監(jiān)理單位：建設(shè)單位：工 程 報(bào) 驗(yàn) 單工程名稱： 致 山西信息規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司 ：按合同和規(guī)范要求：已完成 三七灰土 ，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：測(cè)量及放樣資料 年 月 日 施工單位 日 期工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注鐵塔機(jī)房定位放線查驗(yàn)結(jié)果： 符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范。 2. 更改后圖紙附注：本表一式三份，建設(shè)方、監(jiān)理方、施工方各一份。無停工則寫“無”本工程擬于 某 年 某 月 某 日停(復(fù))工，特此報(bào)告。 監(jiān)理工程師 工 程 停 (復(fù)) 工 報(bào) 告工程名稱: 建設(shè)單位中國聯(lián)通山西省忻州分公司施工單位施工單位全稱施工詳細(xì)地址項(xiàng)目經(jīng)理\施工員\質(zhì)量員填寫施工單位的具體負(fù)責(zé)人員姓名計(jì)劃停(復(fù))工日期年月日實(shí)際停(復(fù))工日期年月日影響工期X天停(復(fù))工主要原因:詳細(xì)說明工程停工和復(fù)工的原因，并明確責(zé)任單位。 監(jiān)理工程師工程材料報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 致： 山西信息規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī)范要求、報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證、并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。 年 月 日 施工單位 日期監(jiān)理工程師審查意見： 審查意見 同意 修改后再報(bào) 不同意 監(jiān)理工程師 日期 總監(jiān)理工程師審查意見： 審定結(jié)果 同意 修改后再報(bào) 不同意 總監(jiān)理工程師 日期 會(huì) 議 紀(jì) 要工程名稱: 施工詳細(xì)地點(diǎn)施工項(xiàng)目部位指分項(xiàng)、分部、單位工程承接施工單位會(huì)議時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)會(huì)議的地點(diǎn)會(huì)議內(nèi)容:填寫主要會(huì)議事由的背景、目的和內(nèi)容會(huì)議結(jié)果:填寫會(huì)議所達(dá)成的共識(shí)和建議會(huì)議單位名稱參加人(簽字)各單位名稱參加人員（親筆）開 工 報(bào) 告工程名稱： 基站基礎(chǔ)工程量開工日期計(jì)劃工期 年 月 日 基站機(jī)房建筑面積開工日期計(jì)劃工期**㎡ 年 月 日**施工單位負(fù)責(zé)人技術(shù)員質(zhì)檢員施工員*********場(chǎng)地租賃情況圖紙會(huì)審情況施工組織設(shè)計(jì)編審情況施工預(yù)算編審情況合同已簽訂簽訂編審情況完成編審情況完成批復(fù)意見施工單位（公章）建設(shè)單位（公章）負(fù)責(zé)人：監(jiān)理單位（公章）負(fù)責(zé)人：工程材料報(bào)驗(yàn)單工程名稱： 致： 山西信息規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司 下列建筑材料經(jīng)自檢試驗(yàn)，符合技術(shù)規(guī)范要求、報(bào)請(qǐng)驗(yàn)證、并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)。根據(jù)分析以及幾年建設(shè)基站的經(jīng)驗(yàn)中，我公司能夠保質(zhì)、保量按時(shí)完成承建任務(wù)。基站施工時(shí)間安排中國聯(lián)通忻州分公司 關(guān)于機(jī)房、塔基及接地網(wǎng)的基站建設(shè)中，要求每個(gè)基站40天完成，我公司計(jì)劃38天完成，根據(jù)上述情況具體如下。電器設(shè)施，要有專業(yè)人員管理。六、安全措施：安全組織機(jī)構(gòu)工程負(fù)責(zé)人安全負(fù)責(zé)人班組負(fù)責(zé)人機(jī)械工鋼筋工電 工砼工組木工組嚴(yán)格執(zhí)行新工人上崗前培訓(xùn)，上崗時(shí)老工人帶新工人，特殊工種必須持上崗證，方可上崗作業(yè)。嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量、控制和保障制度，施工前分項(xiàng)工程制訂質(zhì)量指標(biāo)，有施工技術(shù)部門下達(dá)分部、跟項(xiàng)工程隱預(yù)檢計(jì)劃，材料試驗(yàn)計(jì)劃由有關(guān)人員及時(shí)執(zhí)行，施工中推行全面質(zhì)量管理活動(dòng)，班組在加強(qiáng)自檢、互檢和建立健全記錄基礎(chǔ)上，開展全面質(zhì)量管理活動(dòng)。五、質(zhì)量技術(shù)保證：實(shí)行目標(biāo)管理，將目標(biāo)層層反解落實(shí)到班組個(gè)人，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)督檢查，完善檢測(cè)手段，實(shí)行跟綜管理，做到會(huì)診斷、勤檢查。澆筑砼：攪拌機(jī)要在前一天檢查整修，并有預(yù)備攪拌機(jī)一臺(tái)，保證一次性要澆筑；攪拌前一天，核實(shí)各種料是否備足，并檢查模板、支架、鋼筋、預(yù)埋件各個(gè)環(huán)節(jié)的尺寸、標(biāo)高，是否與設(shè)計(jì)符合，支架是否穩(wěn)定。模板：安裝模板前要先復(fù)查地基墊層、標(biāo)高及中心線位置、彈擊邊線、基礎(chǔ)模板標(biāo)高符合設(shè)計(jì)要求，并對(duì)支撐模板嚴(yán)格檢查、防止振動(dòng)砼時(shí)松動(dòng)、移位、變形。作好施工組織計(jì)劃、編設(shè)計(jì)預(yù)算，并提出工料分析。（包括進(jìn)料質(zhì)量、施工質(zhì)量、迫使生產(chǎn)、合理組織勞動(dòng)力、控制各道工序進(jìn)度、現(xiàn)場(chǎng)管理整齊有序）。按施工程序嚴(yán)格施工。屋面防水為SBS卷材防水，設(shè)有密封防盜門。卷內(nèi)備考表本卷共有文件材料 頁，其中：文字材料 頁，圖樣材料 頁，照片 張說明：填寫簡(jiǎn)要說明，無特別說明則寫“無” 立卷人：竣工文件裝訂人（親筆） 年 月 日 審核人：審核人（親筆） 年 月 日機(jī)房土建工程 營業(yè)執(zhí)照 施工資質(zhì)證 本施工企業(yè)工程規(guī)費(fèi)取費(fèi)計(jì)取標(biāo)準(zhǔn) 安全生產(chǎn)許可證 項(xiàng)目經(jīng)理執(zhí)業(yè)資格證（一、二級(jí)注冊(cè)建造師、注冊(cè)安全工程師） 項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人（相關(guān)專業(yè)中級(jí)以上技術(shù)職稱） 項(xiàng)目部專職安全員（注冊(cè)安全工程師） 企業(yè)管理體系認(rèn)證（如有）要求：在復(fù)印件上加蓋公章 施工組織計(jì)劃 根據(jù)中國聯(lián)通忻州分公司基站建設(shè)項(xiàng)目中，工程內(nèi)容（機(jī)房、塔基、接地網(wǎng)）以及工程施工技術(shù)和時(shí)間的要求，制定以下方案：二、 工程概況：本工程為中國聯(lián)通忻州分公司鐵塔基礎(chǔ)基站工程，包括：鐵塔基礎(chǔ)、機(jī)房、防雷接地項(xiàng)目。由建設(shè)單位評(píng)定工程驗(yàn)收質(zhì)量等級(jí)為優(yōu)良、合格、不合格三級(jí)。本欄由建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人填寫建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：（親筆） 日期： 年 月 日 參加驗(yàn)收人員簽字：竣工驗(yàn)收小組成員親筆簽字確認(rèn)建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位維護(hù)單位（親筆）（蓋公章）（親筆）（蓋公章）（親筆）（蓋公章）（親筆）（蓋公章）工程驗(yàn)收證書 驗(yàn)收日期： 年 月 日工程名稱　單項(xiàng)工程名稱　工程地點(diǎn)　施工日期 年 月 日開工 年 月 日完工驗(yàn)收檢查項(xiàng)目驗(yàn)收檢查結(jié)果記錄優(yōu)良工程指標(biāo)（參見“評(píng)定指引”）檢查品種或指標(biāo)項(xiàng)數(shù)量合格品種或指標(biāo)項(xiàng)數(shù)量合格率原材料　　　　施工工藝關(guān)鍵指標(biāo)　　　　非關(guān)鍵指標(biāo)　　　　性能指標(biāo)主要性能指標(biāo)　　　　非主要性能指標(biāo)　　　　竣工資料　內(nèi)容齊全、詳實(shí)準(zhǔn)確、清楚規(guī)范，無重大缺陷驗(yàn)收意見及工程驗(yàn)收質(zhì)量評(píng)定： 通過、不通過；合格、優(yōu)良、優(yōu)秀 驗(yàn)收人員簽字：（親筆） 日期：建設(shè)單位蓋章：監(jiān)理單位蓋章：施工單位蓋章：填寫說明：關(guān)鍵工藝指標(biāo)”及“主要性能指標(biāo)”的判定應(yīng)以國家、企業(yè)相關(guān)驗(yàn)收規(guī)范為準(zhǔn)，若規(guī)范中沒有明確說明的。對(duì)于尚存的細(xì)小遺留問題，應(yīng)限期整改，并制定責(zé)任人。驗(yàn)收意見建設(shè)單位：監(jiān)理單位：基站基礎(chǔ)驗(yàn)收記錄工程名稱： 檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定等級(jí)備注混凝土質(zhì)量外觀整齊外觀好尺寸符合圖紙平整度平整強(qiáng)度C30地面強(qiáng)度C30平整度合格散水強(qiáng)度C15坡度40%伸縮度20㎜接地引出位置機(jī)房焊接與防腐合格地腳螺栓位置標(biāo)高符合圖紙驗(yàn)收意見建設(shè)單位：監(jiān)理單位：施工單位：竣 工 初 驗(yàn) 報(bào) 告工程名稱： 建設(shè)單位中國聯(lián)通山西省忻州分公司設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位山西信息規(guī)劃設(shè)計(jì)院有限公司施工地址任務(wù)書號(hào)開工日期實(shí)際開工日期交工日期實(shí)際交工日期實(shí)際工期交工日期開工日期計(jì)劃工期填寫施工組織設(shè)計(jì)中確定的計(jì)劃工期工程概預(yù)算填寫設(shè)計(jì)文件中的概預(yù)算實(shí)際工程量如無變更，填寫“按設(shè)計(jì)”，否則以工程量“工日”方式填寫實(shí)際工程量?！?05鍍鋅