耐藥結(jié)核病與結(jié)核病控制(參考版)
2024-08-12 14:00本頁面
【正文】 討論和審議關(guān)于預(yù)防和控制耐多藥結(jié)核病的報(bào)告 ?如何預(yù)防 M/XDRTB的發(fā)生？ ?關(guān)緊水龍頭 ?預(yù)防 MDRTB的發(fā)生就是提高 DOTS質(zhì)量，最大限度減少初治（敏感）患者發(fā)生耐藥的機(jī)會(huì) ?及早發(fā)現(xiàn)初治患者 ?避免不規(guī)范的抗結(jié)核治療 ?實(shí)施嚴(yán)格的督導(dǎo)治療 ?開展 MDRTB患者的治療 ?實(shí)施 MDRTB控制項(xiàng)目，開展 MDRTB的規(guī)范治療和嚴(yán)格督導(dǎo)管理 ?為了主動(dòng)應(yīng)對(duì) MDRTB的挑戰(zhàn)， WHO于 1998年提出 DOTSplus策略，即在基本 DOTS策略下，通過及早發(fā)現(xiàn) MDRTB患者，并進(jìn)行合理的二線抗結(jié)核藥物治療和管理，控制耐藥結(jié)核菌的傳播 ?感染控制 ?傳染源控制 ?個(gè)人防護(hù) ?我國控制耐多藥結(jié)核病面臨的挑戰(zhàn) ?耐藥結(jié)核病疫情形勢(shì)嚴(yán)峻 ?缺乏耐藥結(jié)核病防治的相關(guān)法律、法規(guī)、政策支持 ?預(yù)防耐藥結(jié)核病發(fā)生的意識(shí)薄弱，感染控制措施不夠 ,二線抗結(jié)核藥物濫用 ?耐藥結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠 ?結(jié)核病防治服務(wù)體系不能滿足耐藥肺結(jié)核患者診斷、治療管理的需求 2. 北京市耐多藥控制項(xiàng)目 ? 2022年 3月啟動(dòng)北京市耐多藥肺結(jié)核控制項(xiàng)目，這是我國第一個(gè)地方財(cái)政支持的耐多藥結(jié)核病控制項(xiàng)目 ? 以戶籍人口為服務(wù)對(duì)象 ? 通過對(duì)疑似耐多藥患者進(jìn)行免費(fèi)藥敏檢查及早發(fā)現(xiàn) MDRTB ? 對(duì)確診耐多藥患者提供免費(fèi)抗耐多藥結(jié)核治療和免費(fèi)隨診檢查，并進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)治療 ? 2022年起，項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象擴(kuò)展為所有常住人口耐多藥肺結(jié)核患者 納入項(xiàng)目不能保證治愈，但可以達(dá)到目前的最佳控制效果 3. 你應(yīng)該做什么 ?充分認(rèn)識(shí)結(jié)核病特別是耐藥結(jié)核病的危害 ?積極參與結(jié)核病防治 ?學(xué)習(xí)了解結(jié)核病防治知識(shí)，并積極宣傳 ?發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核患者及時(shí)報(bào)告，并協(xié)助將患者轉(zhuǎn)診到結(jié)防機(jī)構(gòu)，以減少不必要、不規(guī)范的抗結(jié)核治療 ?協(xié)助做好肺結(jié)核患者的督導(dǎo)治療 ?了解耐藥結(jié)核病防控形勢(shì) ?了解北京市耐多藥結(jié)核病控制項(xiàng)目，并積極宣傳 遏制結(jié)核 健康和諧 。耐藥主要是人為造成的結(jié)果，大部分耐藥結(jié)核病的發(fā)生是可以預(yù)防的 ? 根據(jù) WHO《 耐藥結(jié)核病規(guī)劃管理指南 2022年版 》 ，耐藥可分為 ? 單耐藥： 對(duì)一種抗結(jié)核藥物耐藥 ? 多耐藥 ： 對(duì)一種以上的抗結(jié)核藥物耐藥（同時(shí)耐異煙肼和利福平除外 ） ? 耐多藥（ MDR）：同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥 ? 嚴(yán)重耐藥（ XDR）：在 MDR的基礎(chǔ)上，再對(duì)一種氟喹諾酮類藥物和至少一種二線抗結(jié)核注射劑（卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素）耐藥 3. 結(jié)核病耐藥性的分類 4. 耐多藥結(jié)核病流行現(xiàn)狀 2022年全球估算和報(bào)告的結(jié)核病患者數(shù)
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