【正文】 建議項(xiàng)目建設(shè)期間加強(qiáng)工程監(jiān)理，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，同時(shí)確保工程按期在確定的投資范圍內(nèi)完成；嚴(yán)格按照使用計(jì)劃分批付款，加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督，形成有力的財(cái)務(wù)約束機(jī)制；施工中要注意對(duì)周圍環(huán)境的影響，同時(shí)采取必要的措施保證安全、文明施工；項(xiàng)目實(shí)施后，一定要提升服務(wù)質(zhì)量，注重品牌效應(yīng)，樹立自己的特質(zhì)形象，贏得很好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。陽城縣人民醫(yī)院遷建工程不僅符合陽城縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的總體要求，而且對(duì)于維護(hù)社會(huì)和諧、改善陽城縣的就醫(yī)環(huán)境、提高陽城縣的醫(yī)療水平有促進(jìn)作用，項(xiàng)目建設(shè)非常必要。陽城縣人民醫(yī)院通過遷建，進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)、合理布局、擴(kuò)大規(guī)模、完善功能、改善環(huán)境，提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，切實(shí)改變患者就醫(yī)環(huán)境以及醫(yī)務(wù)人員的辦公環(huán)境，一定程度上緩解陽城縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊張壓力，為人民群眾的醫(yī)療服務(wù)提供保障，對(duì)促進(jìn)陽城縣經(jīng)濟(jì)、社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展具有重要的意義。要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，……強(qiáng)化政府職責(zé)和投入，完善國(guó)民健康政策，鼓勵(lì)社會(huì)參與，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療服務(wù)體系，醫(yī)療保障體系，藥品供應(yīng)保證體系，為群眾提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。為全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)指出了方向。 配套設(shè)施風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目需要的外部配套設(shè)施，如供水排水、供電供氣、公路交通及其他配套等，在項(xiàng)目的決策過程中雖做了考慮，但實(shí)際仍可能存在外部配套設(shè)施沒有如期落實(shí)的問題，項(xiàng)目建設(shè)過程中，要通盤考慮，及時(shí)溝通，籌措資金，督促、協(xié)調(diào)各有關(guān)單位按計(jì)劃開工，確保工程如期投入使用。項(xiàng)目建設(shè)過程中要選擇有資質(zhì)、技術(shù)力量強(qiáng)的監(jiān)理隊(duì)伍，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，消除實(shí)施質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施質(zhì)量控制除了對(duì)項(xiàng)目實(shí)施需要進(jìn)行時(shí)間和成本的控制外，對(duì)實(shí)施的質(zhì)量和最終結(jié)果也需要進(jìn)行監(jiān)控和做出評(píng)價(jià)。實(shí)施成本控制在實(shí)施過程中，如何合理分配實(shí)施費(fèi)用，結(jié)合項(xiàng)目進(jìn)度和時(shí)間安排，將實(shí)施成本控制在計(jì)劃之內(nèi)，是項(xiàng)目成功的重要條件。項(xiàng)目建設(shè)要整體規(guī)劃、分步實(shí)施，通過嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、合理的實(shí)施計(jì)劃，以規(guī)避實(shí)施過程中可能的風(fēng)險(xiǎn)。然后要嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)范進(jìn)行各類合同管理以及招標(biāo)管理，選擇實(shí)力雄厚、經(jīng)驗(yàn)豐富、誠(chéng)信可靠的實(shí)施隊(duì)伍，控制風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)施隊(duì)伍的組織實(shí)施隊(duì)伍和實(shí)施人員對(duì)于項(xiàng)目的實(shí)施至關(guān)重要。定期對(duì)工程資金來源及使用情況進(jìn)行分析，以便能從中發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，及早防范。根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整投資計(jì)劃及資金籌措方案，在建設(shè)資金不到位的情況下，要有另外的短期資金籌措方案。這方面的風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括：由于工程量預(yù)計(jì)不足或設(shè)備材料價(jià)格上升導(dǎo)致投資估算不敷需要；由于計(jì)劃不周或外部條件因素導(dǎo)致工期延長(zhǎng)；貸款利率升高或融資結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致融資成本升高；資金來源的不及時(shí)或不充足等。對(duì)于一個(gè)項(xiàng)目而言，風(fēng)險(xiǎn)管理的目標(biāo)是使項(xiàng)目獲得成功，為項(xiàng)目的實(shí)施創(chuàng)造一個(gè)安全、穩(wěn)定的環(huán)境，降低項(xiàng)目成本，避免損失和浪費(fèi)，最大限度地減少或消除外部的干擾，使項(xiàng)目順利投產(chǎn)并效益穩(wěn)定。項(xiàng)目招投標(biāo)基本情況詳見招標(biāo)情況表。依據(jù)以上規(guī)定，該工程的施工、勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、以及設(shè)備采購(gòu)實(shí)行總承包招標(biāo)。全部使用國(guó)有資金投資或者國(guó)有資金投資占控股或者主導(dǎo)地位的工程建設(shè)項(xiàng)目，以及國(guó)務(wù)院發(fā)展和改革部門確定的國(guó)家重點(diǎn)項(xiàng)目和省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定的地方重點(diǎn)項(xiàng)目，除符合本辦法第十一條規(guī)定條件并依法獲得批準(zhǔn)外，應(yīng)當(dāng)公開招標(biāo)。第八條 依法必須招標(biāo)的工程建設(shè)項(xiàng)目，招標(biāo)人可以對(duì)項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料的采購(gòu)，實(shí)行總承包招標(biāo)。該工程招投標(biāo)基本情況如下：依據(jù)原國(guó)家計(jì)委令第3號(hào)《工程建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》中規(guī)定：第三條 關(guān)系社會(huì)公共利益、公眾安全的公用事業(yè)項(xiàng)目的范圍包括：（四） 衛(wèi)生、社會(huì)、福利等項(xiàng)目；第七條 本規(guī)定第二條至第六條規(guī)定范圍內(nèi)的各類工程建設(shè)項(xiàng)目，包括項(xiàng)目的勘察、設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理以及與工程有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購(gòu)，達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)之一的，必須進(jìn)行招標(biāo)：（一） 施工單項(xiàng)合同估算價(jià)在200萬元人民幣以上的；（二） 重要設(shè)備、材料等貨物的采購(gòu)，單項(xiàng)合同估算價(jià)在100萬元人民幣以上的；（三） 勘察、設(shè)計(jì)、監(jiān)理等服務(wù)的采購(gòu)，單項(xiàng)合同估算價(jià)在50萬元人民幣以上的；（四） 單項(xiàng)合同估算價(jià)低于第（一）、（二）、（三）項(xiàng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，但項(xiàng)目總投資額在3000萬元人民幣以上的。 資金籌措，其中申請(qǐng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目中央專項(xiàng)資金1500萬元，省級(jí)配套資金800萬元，市級(jí)配套資金600萬元，其余部分由陽城縣財(cái)政解決。三、基本預(yù)備費(fèi)基本預(yù)備費(fèi)按建安工程費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)和工程建設(shè)其他費(fèi)用之和8%計(jì)取。二、工程建設(shè)其他費(fèi)用土地使用相關(guān)費(fèi)用①征地費(fèi)按6萬元/畝，小計(jì)600萬元；②補(bǔ)償費(fèi)按4萬元/畝，小計(jì)400萬元；建設(shè)管理費(fèi)①%計(jì)取，；②工程監(jiān)理費(fèi)按《建設(shè)工程監(jiān)理與相關(guān)服務(wù)收費(fèi)管理規(guī)定》發(fā)改價(jià)格【2007】670號(hào)計(jì)，；③設(shè)計(jì)圖紙審查費(fèi)按基本設(shè)計(jì)費(fèi)的13％計(jì)取，；④工程勘察成果報(bào)告審查費(fèi)按勘察費(fèi)的10％計(jì)取，；⑤工程招標(biāo)代理費(fèi)按《招標(biāo)代理服務(wù)收費(fèi)管理暫行辦法》計(jì)價(jià)格[2002]1980號(hào)計(jì)取，；可行性研究報(bào)告編制費(fèi)按《山西省建設(shè)項(xiàng)目工程咨詢收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)取，；％計(jì)取，；工程設(shè)計(jì)費(fèi)①基本設(shè)計(jì)費(fèi)按《工程勘察設(shè)計(jì)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》（2003）計(jì)取，；②施工圖預(yù)算編制費(fèi)按建設(shè)項(xiàng)目基本設(shè)計(jì)費(fèi)的10%計(jì)算，；③竣工圖編制費(fèi)按建設(shè)項(xiàng)目基本設(shè)計(jì)費(fèi)的8%計(jì)算，；環(huán)境影響評(píng)價(jià)費(fèi)按國(guó)家計(jì)委、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局《關(guān)于規(guī)范環(huán)境影響咨詢收費(fèi)有關(guān)問題的通知》（計(jì)價(jià)格[2002]125號(hào)）規(guī)定計(jì)算，；%計(jì)，；特殊設(shè)備安全監(jiān)督檢驗(yàn)費(fèi)：%計(jì)，電梯安全監(jiān)督檢驗(yàn)費(fèi)按電梯設(shè)備購(gòu)置費(fèi)的1%計(jì)，；城市基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)按總建筑物面積20元/ m2（減收30%），計(jì)。建筑工程序號(hào)工程項(xiàng)目單位數(shù)量單價(jià) （元）合價(jià) （萬元）備注1門診樓㎡89641400框架2醫(yī)技樓㎡89641450框架3住院樓㎡179331500框架4傳染病房㎡4931000磚混5辦公樓㎡16601000166磚混6單身宿舍㎡100090090磚混7食堂㎡500120060磚混8澡堂㎡1601200磚混9鍋爐房㎡500100050磚混10太平間㎡20080016磚混11后勤服務(wù)樓㎡2400800192磚混12廁所㎡100200020磚混13污水處理站㎡120100012磚混合計(jì)室外配套工程費(fèi)①綠化工程本項(xiàng)目主要考慮道路兩側(cè)、療養(yǎng)區(qū)、生活區(qū)綠化，綠化面積為23335m2，種植銀杏、雪松、國(guó)槐、法桐、丁香等喬灌草相結(jié)合，按120元/ m2估，；②道路及停車場(chǎng)環(huán)形主干道及停車場(chǎng)地共8813m2，采用300mm厚穩(wěn)定灰土墊層，200mm厚5％穩(wěn)定石，40厚中瀝青砼，30厚細(xì)瀝青砼，青石路牙石，道路兩側(cè)設(shè)置路燈，按200元/ m2估，合計(jì)720萬元；③硬化場(chǎng)區(qū)硬化面積26439 m2，采用150mm厚3：7灰土墊層，150mm厚C20細(xì)石混凝土面層，按120元/ m2估，合計(jì)870萬元；④花飾圍墻1000m，2m高，按260元/ m估，合計(jì)26萬元；⑤伸縮大門15m，按5000元/ m估，；⑥500m3消防水池一座，采用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，按12萬元估；⑦新建10?；S池2座，采用鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，按6萬元/座估，合計(jì)12萬元；⑧配套管網(wǎng)供水管及消防管道：采用DN200250球墨鑄管，管網(wǎng)總長(zhǎng)約1200m，按450元/m估，合計(jì)54萬元；室外排污管道：采用DN300500HDPE中空壁纏繞管，管道總長(zhǎng)900m，按150元/m估，；室外雨水溝：磚砌雨水管渠斷面為8001500*700mm2，長(zhǎng)度750m，按300元/m估，； 燃?xì)夤艿溃翰捎肈N80－200無縫鋼管，長(zhǎng)度約350m，按400元/m估，計(jì)14萬元；供暖管道：采用DN80350無縫鋼管，約1200m，按550元/m估，計(jì)66萬元；供電管道：低壓電纜線路采用YJV221KV電力電纜接入各建筑物，長(zhǎng)度約1500m，按300元/m估，計(jì)45萬元；磚砌室外弱電管溝：長(zhǎng)度約900m，按100元/m估，計(jì)9萬元。項(xiàng)目的建設(shè)共分為四個(gè)階段：第一階段為可研立項(xiàng)等前期階段；第二階段為工程設(shè)計(jì)階段；第三階段為工程施工階段；第四階段為工程竣工驗(yàn)收、結(jié)算階段。監(jiān)理單位應(yīng)按照監(jiān)理合同和監(jiān)理有關(guān)規(guī)定對(duì)工程采取旁站、巡視和平行檢驗(yàn)等形式，按作業(yè)程序及時(shí)跟班到位進(jìn)行監(jiān)督檢查，認(rèn)真進(jìn)行“三控兩管一協(xié)調(diào)”，對(duì)工程的計(jì)劃、進(jìn)度、質(zhì)量、投資、安全、文明等方面進(jìn)行監(jiān)督和有效控制，確保工程按質(zhì)按量完成監(jiān)理任務(wù)。質(zhì)量監(jiān)督組代表業(yè)主處理施工中的技術(shù)問題，負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查，組織階段驗(yàn)收和竣工驗(yàn)收。計(jì)劃財(cái)務(wù)組負(fù)責(zé)項(xiàng)目的投資計(jì)劃安排和財(cái)務(wù)管理，合理安排投資計(jì)劃，保證按期完成，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，保證資金籌錯(cuò)到位，控制建設(shè)成本，確保資金使用安全有效。第九章 項(xiàng)目組織管理 施工組織管理項(xiàng)目由陽城縣人民醫(yī)院遷建工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)，下設(shè)合同管理組、計(jì)劃財(cái)務(wù)組、質(zhì)量監(jiān)督組、綜合協(xié)調(diào)組，各組之間相互協(xié)調(diào)、相互溝通，統(tǒng)籌安排項(xiàng)目事項(xiàng)。消防通道設(shè)計(jì)建筑物周圍要留有足夠的消防通道，同時(shí)根據(jù)周圍建筑物的高度及耐火等級(jí)確定消防間距，滿足相關(guān)規(guī)范要求。消防用電設(shè)計(jì)消防用電采用單獨(dú)的供電回路，并當(dāng)發(fā)生火災(zāi)切斷生活用電時(shí)，仍能保證用電，其配電設(shè)備應(yīng)有明顯標(biāo)志。室內(nèi)各層設(shè)鋁合金消火栓箱，消火栓間距不應(yīng)超過25m，消火栓用水量按15L/S考慮，保證有2支水槍的充實(shí)水路同時(shí)到達(dá)室內(nèi)任何部位，每支水槍最小流量為5L/S。室內(nèi)消防系統(tǒng)采用臨時(shí)高壓制，消防管道立體成環(huán)狀敷設(shè)，管道直徑不應(yīng)小于100mm。項(xiàng)目區(qū)室外消防系統(tǒng)采用低壓制，給水管網(wǎng)水平成環(huán)狀布置，給水管道最小直徑不應(yīng)小于100mm，輸水干管不應(yīng)少于兩條，當(dāng)其中一條發(fā)生故障時(shí)，其余干管應(yīng)仍能通過消防用水總量。同時(shí)在室外設(shè)消防水池，貯水量500m3。項(xiàng)目建設(shè)必須嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)制度和環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)運(yùn)行的“三同時(shí)”制度，確保建設(shè)期和運(yùn)行期各類污染物的達(dá)標(biāo)排放。廢棄醫(yī)療器材及藥品在醫(yī)療垃圾收集站集中存放統(tǒng)一運(yùn)送至陽城縣醫(yī)療廢物處置中心處理，同時(shí)注意在運(yùn)送過程中的密閉措施；注重場(chǎng)區(qū)潔凈區(qū)和污染區(qū)的綠化隔離工作，通過植物的凈化、過濾作用最大程度消除各類污染。運(yùn)行期環(huán)境影響分析項(xiàng)目運(yùn)行期的主要污染來自醫(yī)療廢水、醫(yī)療垃圾等，處理方法如下：醫(yī)療廢水經(jīng)污水處理系統(tǒng)處理，確保達(dá)到《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》后排入城市下水管網(wǎng)。施工期間的污染防治措施要包括在工程承包合同中，在當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門和廠方的監(jiān)督下，由施工單位組織實(shí)施。施工期間排放的廢水要進(jìn)行控制，對(duì)工地施工廢水加強(qiáng)管理，防治廢水滿地流淌，施工人員的生活污水，應(yīng)倒入廁所，不得亂灑亂潑。強(qiáng)噪聲設(shè)備，如打夯機(jī)、水泥攪拌機(jī)等不得在夜間（晚上10點(diǎn)以后），中午（12點(diǎn)—14點(diǎn)）施工。施工期的揚(yáng)塵要嚴(yán)格控制，運(yùn)輸車輛不得超載，防止拋灑，物料堆放要整齊有序，灑落在地上的水泥、沙、石灰及時(shí)清掃，散裝水泥、沙、石灰等易揚(yáng)起灰的建筑材料盡量避免露天堆放，建筑垃圾要及時(shí)清理。第八章 環(huán)境保護(hù)及消防 環(huán)境保護(hù) 編制依據(jù)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》 1989年12月中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第253號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》 1998年11月29日《污水排入城市下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》 （CJ30821999）《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)》 （GBJ