徐建華doc安徽省“江淮名醫(yī)”推薦表doc(參考版)
2024-08-12 10:08本頁面
【正文】 8。2010年抗C1q抗體檢測及臨床應(yīng)用獲安醫(yī)大一附院新技術(shù)項(xiàng)目2010年抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體檢測及臨床應(yīng)用獲安醫(yī)大一附院新技術(shù)項(xiàng)目。同時(shí)作為學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)學(xué)科不斷發(fā)展進(jìn)步，使我科成為安徽省臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)扶植學(xué)科和重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、安徽醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科、國家首批抗炎免疫臨床藥理基地（已主持及參與國內(nèi)多中心抗風(fēng)濕藥新藥臨床研究60余項(xiàng)，國際多中心生物制劑臨床研究近10項(xiàng)）、安徽省風(fēng)濕病學(xué)碩士（博士）學(xué)位授予點(diǎn)，近4年連續(xù)評(píng)為安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院十佳先進(jìn)科室。2010年獲博士生導(dǎo)師，目前2名博士在讀。同時(shí)為普及風(fēng)濕病1995年10月參與組建安徽省內(nèi)科學(xué)風(fēng)濕病學(xué)組，十幾年來組織參與全省風(fēng)濕病會(huì)議及繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班20余次，2011年起任安徽省風(fēng)濕病學(xué)會(huì)主任委員，為推動(dòng)全省風(fēng)濕病學(xué)的發(fā)展起到了積極的作用。1996年分院成立，終于有了8張病床，解決了患者住院問題，2005年5月病床增至37張。1990年起從事并創(chuàng)建安醫(yī)大一附院風(fēng)濕免疫科，在一無病房，二無任何設(shè)備，只有一間門診用房，一切從零做起的情況下，克服重重困難，對(duì)一些行動(dòng)不便的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，上門到患者家中提供服務(wù)，靠著這種艱苦創(chuàng)業(yè)的精神和良好的服務(wù)逐漸贏得了聲譽(yù)，并不斷吸引了越來越多的風(fēng)濕病患者應(yīng)診。1983．9—1989年 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科 住院醫(yī)師1990—1997．7 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師、講師1997．6—1998．7月 日本名古屋市立大學(xué)醫(yī)學(xué)部留學(xué)訪問學(xué)者?，F(xiàn)患者目前病情尚平穩(wěn)，血壓120/80mmHg，無明顯心慌、胸悶及關(guān)節(jié)腫痛等不適。并定期監(jiān)測PT（INR）。 胸腰段正側(cè)位片：骨質(zhì)疏松伴 T1L4壓縮性骨折。 心電圖提示：前間壁異常Q波，T波變化；動(dòng)脈血?dú)猓簆CO2 ，SO2%；血糖：，RF126IU/ml，；胸片： 。2012年3月因腹痛腹瀉伴惡心嘔吐入住我科，查心電圖示急性前間壁心肌梗塞，后轉(zhuǎn)入心內(nèi)科予以抗凝、強(qiáng)心、利尿、營養(yǎng)心肌等保守治療，病情穩(wěn)定后出院。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、急性心肌梗塞、左室內(nèi)血栓形成，肺部感染、呼吸衰竭、心功能不全、肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴多發(fā)性壓縮性骨折患者，女，75歲，住院號(hào)：2006071306“多關(guān)節(jié)腫痛19年，頸背部疼痛伴胸悶、氣促1月余”入院。給于阿奇霉素+頭孢哌酮舒巴坦及萬古酶素等抗細(xì)菌、氟康唑及伏立康唑抗真菌，復(fù)方磺胺甲噁唑抗肺孢子菌，因患者肝酶升高，加用甘草酸二胺和護(hù)肝片保肝，故停用氟康唑、頭孢吡噁、環(huán)丙沙星等藥物，繼續(xù)口服復(fù)方磺胺甲噁唑，住院期間，甲潑尼龍逐漸減量，出院時(shí)改為甲潑尼龍?jiān)缤砀?2mg治療。查血?dú)馐荆簆O2 62,pCO238，CD4/CD8 ,血常規(guī)：%，痰培養(yǎng)：銅綠假單胞菌，涂片檢出孢子及假菌絲，胸部CT示雙肺彌漫性間質(zhì)性炎癥。患者遂轉(zhuǎn)入復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院，予特治星+去甲萬古、頭孢吡噁+去甲萬古抗感染，體溫不能控制，考慮成人STILL病，給于甲強(qiáng)龍及免疫抑制治療，后患者體溫逐漸降正常，但面部皮疹無明顯消退。住院號(hào)：2011030237 因發(fā)熱伴皮疹20天。院外給予強(qiáng)的松逐漸減量至30mg/天 ，MMF tid ,尼群地平+鈣+福善美等治療，血糖恢復(fù)正常，隨訪半年，患者可以生活自理，并做輕度活動(dòng)。住院期間病情反復(fù)，不能活動(dòng)，稍下床氧飽和度即降至90以下。出院后給予強(qiáng)的松15mg tid+ bid+ bid等治療。給予哌拉西林/舒巴坦+阿奇霉素+SMZ+氟康唑治療一周左右癥狀緩解不明顯后調(diào)整為阿奇霉素+莫西沙星+伏立康唑抗感染，甲強(qiáng)龍60mg/天逐漸減量至45mg/天， bid，CTX 、降壓、補(bǔ)鈣抗骨質(zhì)疏松等處理，癥狀好轉(zhuǎn)出院，院外給予強(qiáng)的松3片tid， bid，環(huán)孢素50mg tid， qd，以及哌唑嗪+貝那普利降壓等治療。肌酶譜CPK未見明顯異常，肺CT提示肺間質(zhì)病變伴感染。2011年1月因出現(xiàn)吞咽困難伴咳嗽咳痰就診我科，查體：BP150/105mmHg，眶周紅斑、Gottron’s征，“V”字征、“披肩征”呼吸急促、兩中下肺可聞及細(xì)濕啰音。 2010年8月開始患者無明顯誘因下出現(xiàn)眶周、頸前、雙肘關(guān)節(jié)伸面紅色皮疹，伴四肢肌力下降，伴活動(dòng)后悶喘，（院外省級(jí)醫(yī)院），肌電圖示肌源性損害，肌活檢肌纖維組織淋巴細(xì)胞浸潤，肺部CT提示肺間質(zhì)性病變，診斷考慮：皮肌炎，間質(zhì)性肺炎。被評(píng)為安醫(yī)大一附院2011危重?fù)尵瘸晒Φ牡湫筒±?，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作會(huì)上代表內(nèi)科發(fā)言?，F(xiàn)已隨訪半年，病情控制，激素已減量至維持治療。轉(zhuǎn)回風(fēng)濕科繼續(xù)治療原發(fā)??；，尿培養(yǎng)：大腸埃希氏菌，菌落計(jì)數(shù)10萬，產(chǎn)ESBLS菌，多重耐藥；痰培養(yǎng)：，廣泛耐藥菌；，廣泛耐藥；：鮑曼/溶血不動(dòng)桿菌，泛耐藥菌株?。。?q8h*12天+ bid*12天+ bid*12天+ bid抗感染治療；激素漸減量，甲強(qiáng)龍40mg qd后調(diào)整為強(qiáng)的松10mg tid+羥氯喹 ，靜脈丙球共50g，同時(shí)給予兩次血透預(yù)防心功能衰竭； qd；單硝酸異山梨酯 10mg
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