【正文】 如靜脈滴注奎寧或氯喹時可引起血壓下降、心臟傳導抑制等嚴重反。出現(xiàn)口唇皰疹者，局部涂1％龍膽紫。七、出汗期勸病人多飲水，避免風吹。六、發(fā)熱期頭部置冷敷或冰袋，用溫水或溫水酒精擦浴。五、寒戰(zhàn)發(fā)冷期勸病人頻服熱飲料，并加蓋棉被、放熱水袋保溫，必要時通知實驗室涂片查瘧原蟲。脈搏、呼吸、血壓、神志、面色及尿色等。發(fā)作控制后宜給高熱量、高蛋白、富含維生素飲食。待體溫正常、血片檢查已無瘧原蟲時解除隔離。瘧疾護理常規(guī)一、執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。十一、應用磺胺藥者必須給足夠水分和適量的堿性藥物，每日檢查尿液，如有磺胺結(jié)晶、血尿或尿少時，及時通知醫(yī)師。按醫(yī)囑可建立兩條靜脈通道，給予擴容、糾正酸中毒、抗凝及強心等抗休克治療，或給予鎮(zhèn)靜、止驚及脫水等降低顱壓治療。十、暴發(fā)型病人應由專人護理，嚴格觀察病情，積極配合搶救，作好詳細記錄。九、頭痛、煩躁、或驚厥者，加床檔以防墜床，并按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑或脫水劑。八、高熱時頭部冷敷或放置冰袋，亦可用25％安乃近滴鼻或給予退熱劑。如有口唇皰疹，涂以1％龍膽紫。穿刺后讓病人去枕平臥4－6小時，避免搬動。六、協(xié)助醫(yī)師做腰椎穿刺，并注意觀察病人反應。出現(xiàn)意識障礙或意識障礙迅速加深；躁動不安或頻繁嘔吐面色蒼白或灰暗；脈搏過速或過緩，與體溫高度不成比例；呼吸深慢或節(jié)律異常。五、急性期病人，特別是入院24小時內(nèi)，病情有突然惡化的可能，必須做到經(jīng)常巡視。四、給予高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，供給充足的水分。隔離期限一般為癥狀消失后3日，但不少于發(fā)病后7日。流行性腦脊髓膜炎護理常規(guī)一、執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。氣管切開后，執(zhí)行氣管切開護理。呼吸衰竭或呼吸停止者，立即行人工呼吸，并給呼吸興奮劑。防止舌根后墜，隨時吸痰清除呼吸道分泌物，或加用祛痰劑。因頻繁驚厥或腦水腫引起的呼吸衰竭，應分別給予止驚劑或脫水劑。顱內(nèi)壓增高者按醫(yī)囑給脫水劑。給予止驚藥物，常用者如安定、水合氯醛或阿米妥鈉等。注意給氧和吸痰。十、驚厥者及時加用床擋。九、高熱者每2小時測體溫1次。八、保持皮膚清潔干燥，以5％樟腦酒精按摩受壓部位，經(jīng)常翻身，以防褥瘡和墜積性肺炎?；杳哉呙咳沼蒙睇}水洗眼2次?？诖秸衬じ稍镎?，應涂石蠟油保護。六、嚴密觀察病情，注意體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)及瞳孔變化；注意有無驚厥先兆，如雙目凝視、肢體發(fā)紫、口角抽動的，并及時通知醫(yī)師?；謴推趹饾u增加營養(yǎng)成分的攝入。三、病室應安靜、陰涼、通風，利用各種方法降低室溫，要求室溫控制在28℃以下。二、按蟲媒傳染病隔離，病室應有防蚊設備和滅蚊措施。給予高熱、高蛋白、高維生素飲食，至癥狀消失，血、尿常規(guī)及血液生化檢查均正常時允許出院。液體和鉀鹽以口服補充為宜，必要時靜脈供給。至多尿后期可根據(jù)體力及飲食情況，逐漸下床活動。嚴重腎功能衰竭者，做好腹膜透析或血液透析準備。注意有無抽搐、出血、高血容量綜合癥、肺水腫及急性心力衰竭等。加強口腔護理，去除口內(nèi)氨味，防止口腔炎和口腔潰瘍的發(fā)生。輸液速度要緩慢，當日的液體總?cè)肓繎?4小時內(nèi)均勻供給。嚴格限制進水量。年老體弱及心腎功能不全者，輸液速度應適當放慢。備好擴容藥、糾正酸中毒藥、血管活性藥及強心藥物。專人護理，記特別護理單，每30分鐘測1次血壓、脈搏及心率，觀察并記錄尿量。遇有皮膚、粘膜或腔道出血，及時匯報醫(yī)師，并進行止血、抗凝等治療。備好常用平衡鹽液、5％小蘇打、20％甘露醇、低分子右旋糖酐、新鮮血漿及白蛋白等，液體種類、數(shù)量、使用的先后次序和速度，都要按醫(yī)囑要求準確輸入。，不易用酒精擦浴，也不易給予退熱劑，以免大汗虛脫。四、發(fā)熱期的護理、清淡可口、易消化飲食。護理人員如皮膚破損，應加以防護或戴手套操作。二、執(zhí)行體表傳染病和腸道傳染病隔離，室內(nèi)防鼠、防螨滅螨。加強口腔及皮膚護理，必要時協(xié)助醫(yī)師進行透析治療?；謴推诎l(fā)熱者可給予物理降溫。肌肉痙攣者可行按摩、熱敷或針刺。輸液過程中應有專人護理，密切觀察脈搏、心率、血壓及尿量變化，防止發(fā)生心力衰竭、肺水腫。八、重癥病人必須迅速靜脈補液，輸液種類、先后次序及劑量、速度等均應嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行?？诜a液的配方為每升水中含葡萄糖20g，, 、。標本應放在密閉容器內(nèi)，不得外溢。密切觀察水、電解質(zhì)、酸堿平衡情況，按醫(yī)囑及時取血查血清鉀、鈉、氯、鈣、二氧化碳結(jié)合率及尿素氮等?；謴推诮o半流質(zhì)或軟食。四、給流質(zhì)飲食，嘔吐劇烈者暫禁食。三、絕對臥床休息，重癥病人可臥于帶排便孔的床，床下對孔處放置便盆，利于病人排便和處理。病人的瀉吐物、食具、用具、污染的衣物等均需隨時消毒處理，收容霍亂的病區(qū)不允許探視和陪伴?；魜y護理常規(guī)一、執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)。十二、觀察抗生素或抗菌藥物的副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉、白細胞減少、藥物熱、藥物疹及肝、腎功能障礙等。立即通知醫(yī)師，停止飲食及一切口服藥物，進行胃腸減壓，做好手術前準備。暫禁飲食，立即靜脈輸液，做好輸血準備。九、若出現(xiàn)便血，伴有體溫驟降、面色蒼白、呼吸急促、脈搏細速及血壓下降，應迅速通知醫(yī)師。便秘者囑病人勿用力排便，可用鹽水行低壓灌腸，禁用瀉藥。八、腹脹時用松節(jié)油局部熱敷和肛管排氣，避免按摩腹部。七、發(fā)熱期每4小時測體溫1次，高熱者宜給物理降溫，一般不用退熱劑，以免大量出汗而致虛脫。五、注意口腔衛(wèi)生，預防口腔并發(fā)癥。四、發(fā)熱期給易消化、不易產(chǎn)氣的高熱量流質(zhì)飲食，少食多餐，鼓勵病人多飲水。三、絕對臥床休息。注意環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)無蠅。傷寒、副傷寒護理常規(guī)一、執(zhí)行傳染病護理常規(guī)。八、治療過程中，密切觀察抗生素或抗菌藥物的療效和不良反應，急性期應徹底治愈。注意呼吸頻率、深淺和節(jié)律，及時給氧，隨時清除呼吸道分泌物，保持氣道通暢。七、中毒性菌痢病人需設特護。保持肛門及其周圍皮膚清潔干燥，便后洗凈。六、對癥護理：高熱可用物理降溫或給予退熱劑。按時留取大便標本送常規(guī)檢查及培養(yǎng)。慢性菌痢應照顧病人的飲食習慣，注意補充蛋白質(zhì)和多種維生素。四、急性期給高熱量易消化流質(zhì)飲食，鼓勵病人多飲水，可給適量淡糖鹽水或稀釋的果汁水，保持尿量每日1000－1500ml。三、急性期臥床休息，高熱時絕對臥床。給病人講解隔離知識，取得合作，做到飯前便后洗手。細菌性痢疾護理常規(guī)一、執(zhí)行傳染病護理常規(guī)二、執(zhí)行腸道傳染病隔離。八、放氣前口服石蠟油20毫升，放氣后留觀24小時，觀察有無出血現(xiàn)象。六、插管后向病人交代保持管道通暢和足夠壓力的重要性和配合方法。五、插管24小時需放氣，以防粘膜缺血壞死。三、操作前需向病人說明插管目的及配合方法。 ，定時從胃管中抽吸胃液，查看有無出血并記錄。（食道氣囊注氣80－100毫升，壓力50－60mmHg。 ，飲食要有節(jié)制，防止便秘及增加腹壓，避免對肝臟有害的藥物。，注意飲食衛(wèi)生和飲食的規(guī)律，進營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免暴飲暴食，避免粗糙、刺激性食物。六、健康教育、癥狀復雜多變，常有悲觀情緒。五、注意觀察病情： ，如情緒，性格，行為等的改變出血傾向：如嘔血、黑便、皮下出血等。三、給高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低脂、低鹽軟食，避免粗糙食物，肝功能明顯減退或有肝性腦病先兆應限制蛋白質(zhì)的攝入（每日20g/日），腹水嚴重者應嚴格限制水、鈉攝入（），水〈500ml/日。采用一次性注射器和輸液器。腹脹嚴重時，用肛管排氣或松節(jié)油腹部熱敷。七、做好口腔護理。，伴有血壓升高、肌張力增強、抽搐或瞳孔大小不等征象，提示嚴重腦水腫或腦疝形成。，如皮下淤斑、口腔黏膜滲血、鼻衄及柏油樣大便等。，日夜監(jiān)護，注意觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、撲翼樣震顫、胃腸癥狀、大小便、黃疸及腹水等情況。恢復期病人，給適量高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。慢性肝炎可給病人樂于接受的高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，有浮腫者適當限制水和鈉鹽。進食量少者，可靜脈滴注葡萄糖液。幫助病人解除長期或多次住院產(chǎn)生的焦慮情緒，重癥病人預防自殺行為。癥狀明顯改善、肝功恢復正常后可逐漸下床活動，以不感疲勞為度。乙型、丙型和丁型肝炎應杜絕血源性傳播，并防止病人之間的密切接觸。病毒性肝炎護理常規(guī)一、執(zhí)行傳染病一般護理常規(guī)二、按不同類型的病毒性肝炎分室收容，重癥病人住單人病室。 十三、觀察藥物療效和副作用。十一、熟悉各種傳染病的并發(fā)癥，密切觀察其先兆癥狀，及時通知醫(yī)師，做好相應的護理。對外感風寒、發(fā)疹性熱病正在出疹時的病人，一般不用冷敷或冷水擦浴，可行針刺治療。家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。如有突然改變或出現(xiàn)驚厥、面色蒼白，紫紺、嚴重嘔吐或腹瀉、大出血等情況，立即通知醫(yī)師。譫妄及有精神癥狀者，加放床擋以防墜床。七、急性期臥床休息。 五、向新病人詳細介紹有關制度，如污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的劃分，活動范圍、消毒隔離制度、探視制度等。室內(nèi)要空氣新鮮，保持安靜、整潔、陽光充足。 三、病室環(huán)境要求簡單，便于消毒。傳染病一般護理常規(guī)一、執(zhí)行內(nèi)科疾病一般護理常規(guī)。貫徹執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。八、臥床病人應預防褥瘡，并做好口腔護理。洗發(fā)每兩周1次，夏季每周1次。七、病人入院后24小時內(nèi)完成個人處理。病人家屬、親友送來的食物需經(jīng)辦公室護士檢查后方可食用。3天無大便者應通知醫(yī)師給相應的處理，并將處理結(jié)果記錄于護理記錄中。四、病人入院后，于次晨留取各種標本；急需的標本立即留取送化驗室檢查。護士每日巡視12次，觀察病情。護士每13小時巡視一次，了解疾病、思想及飲食情況，遞送大小便器。護士每15分鐘至半小時巡視一次，密切觀察病情變化。派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，備齊搶救用品，隨時準備搶救，及時準確地填寫特別護理單。新病人測量血壓及體重，常規(guī)每周測量一次并記錄，其他按醫(yī)囑執(zhí)行。℃以下者,11pm和3am酌情免試，體溫正常后連測3次，再改常規(guī)測試。二、入院后當日測體溫、脈搏、呼吸4次，次日后體溫正常者每日測量兩次。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例后，上報醫(yī)院疾病預防控制科，疾病預防控制科組織食源性疾病監(jiān)測領導小組會議進行專家會診，初步確認為異常病例后上報縣衛(wèi)計委衛(wèi)生監(jiān)督科及縣疾控中心食源性疾病管理部門，積極配合他們組織專家進行會診，確定為異常病例后由臨床醫(yī)師填寫《食源性異常病例報告卡》（疾病預防控制科存放），主要內(nèi)容包括：基本信息、臨床癥狀與體征、檢查結(jié)果、主要診斷、可疑病因、可疑食品、上報原因等并復制病歷信息上報至縣疾控中心。由食品或懷疑由食品引起，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室和輔助檢查等無法做出明確診斷的就診病例或事件（如三聚氰胺奶粉事件中的嬰幼兒腎結(jié)石病例）。致病因子包括細菌、病毒、寄生蟲、有毒有害化學物質(zhì)和天然毒素等，臨床表現(xiàn)常見的有7類：（1）食物中毒，即食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾?。唬?）食源性腸道傳染?。ㄈ缌〖玻?；（3）食源性寄生蟲?。ㄐx?。┑?；（4）與食物有關的變態(tài)反應性疾??；（5）暴飲暴食引起的急性胃腸炎； （6）酒精中毒；（7）由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病。食源性疾病是指“通過攝食進入人體的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的任何疾病”。每月5日前向縣級疾控機構(gòu)報告上月出生兒童乙肝、卡介苗常規(guī)接種情況。特殊接種禁忌要注明。預防接種登記報告和使用管理制度疾控科負責乙肝、卡介苗預防接種管理工作，按實際需要定期領取《新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記卡》及乙肝疫苗、卡介苗；并做好疫苗出入庫登記。1活疫苗開啟后半小時、滅活疫苗開啟后一小時未用完應廢棄。一次性注射器使用后將針管、針頭分開放入安全盒或回收桶，并建立登記制度。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。無標簽或標簽不清，過期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴禁使用。接種前須確認本次接種的疫苗，填寫接種記錄。接種部位要避開傷疤、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。皮膚消毒液必須密封保存，打開時須注明啟用時間，過期不得使用。每個工作日前用300—500ml有效氯進行擦拭消毒。執(zhí)行手衛(wèi)生制度，操作前后、接觸患兒前后洗手或手消毒。預防接種全部嚴格按照無菌操作進行，使用一次性注射器。疾控科不定期對疫苗、注射器和冷鏈管理情況進行抽查。冰箱和冰柜應安放在干燥、通風、避免陽光直射、遠離熱源的地方，后部要留有空間，底部要墊擱架，電源線路與插座應專線專用。冷鏈設備做到專人管理，經(jīng)常擦拭保潔，定期保養(yǎng)，建立維修、溫度記錄。疫苗過期應及時做好報損手續(xù)。按照疫苗的品種、批號分類整齊碼放，疫苗紙箱(盒)之間、與冰箱冰柜壁之間均應留有冷氣循環(huán)通道。疫苗、注射器和冷鏈管理制度健全疫苗、注射器領發(fā)保管制度，建立疫苗、注射器領發(fā)臺帳，出入庫賬物相符，登記必須有名稱、數(shù)量、生產(chǎn)單位、批號、有效期、進出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領取人簽名等。及時填寫新生兒乙肝、卡介苗接種登記卡和登記冊，告知家長持卡1個月內(nèi)到新生兒居住地接種門診辦理預防接種證。 用后按照醫(yī)療廢物處理規(guī)定無害化處理。接種時，嚴格按預防接種技術操作要點，卡介苗皮內(nèi)接種，乙肝疫苗肌肉注射。 嚴格執(zhí)行冷鏈管理制度，專人負責，冰箱溫度記錄齊全，帳苗相符。七、新生兒預防接種產(chǎn)科預防接種人員職責與工作制度嚴格遵守崗位職責，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，穿戴工作服、帽、口罩、持證上崗，有專人負責，并備有搶救藥品。醫(yī)院信息科負責協(xié)助疾控科定期通過HIS系統(tǒng)對本院的腫瘤患者信息進行導出并進行初步處理。醫(yī)院內(nèi)負責腫瘤報告的部門要和上述部門定期聯(lián)系，核對記錄，防止腫瘤病例特別是門診病例的漏報。疾控科和病案室的工作人員通過定期查閱病史和病例索引以發(fā)現(xiàn)在門診和病室漏報的病例，