xxxx年度科技型中小企業(yè)技術創(chuàng)新基金項目申報須知(參考版)
2024-08-10 03:55本頁面
【正文】 附表42010年引導基金階段參股項目申請表創(chuàng)業(yè)投資機構名稱創(chuàng)業(yè)投資企業(yè) □創(chuàng)業(yè)投資管理企業(yè) □通信地址郵編聯(lián)系人職務電話實收資本（萬元）注冊時間擬募集資金規(guī)模（萬元）發(fā)起機構承諾出資（萬元）發(fā)起個人承諾出資（萬元）其它已承諾出資（萬元）申請引導基金金額（萬元）計劃結束募集時間未來管理團隊成員和職務未來管理團隊以往投資業(yè)績以往投資科技型中小企業(yè)數(shù)以往投資科技型中小企業(yè)金額（萬元）以往上市、轉(zhuǎn)讓退出和獲再融資企業(yè)數(shù)投資方向、階段、地域、限制投資項目案源及儲備投資增值服務收益分配及管理費原則創(chuàng)業(yè)投資機構公章年 月 日 附件22010年引導基金風險補助項目匯總表序號創(chuàng)業(yè)投資機構名稱已投資企業(yè)數(shù)量累計金額（萬元）合計科技廳（局）蓋章：財政廳（局）蓋章： 附件32010年引導基金投資保障項目匯總表序號擬投資企業(yè)名稱（投資前）創(chuàng)業(yè)投資機構名稱擬投資金額（萬元）合計序號已投資企業(yè)名稱（投資后）創(chuàng)業(yè)投資機構名稱已投資金額（萬元）合計科技廳（局）蓋章：財政廳（局）蓋章： 附件42010年引導基金階段參股項目匯總表創(chuàng)業(yè)投資機構名稱擬設立創(chuàng)投機構注冊資本（萬元）申請引導基金金額（萬元）科技廳（局）蓋章：財政廳（局）蓋章：。 附表22010年引導基金投資保障項目（投資前）申請表創(chuàng)業(yè)投資機構名稱屬地擬投資企業(yè)名稱組織機構代碼成立時間注冊地址辦公地址注冊資本（萬元）實收資本（萬元）擬投資企業(yè)姓名職位辦公電話移動電話電子郵件法定代表人企業(yè)負責人聯(lián)系人股東名稱境外公司或外籍投資金額（萬元）出資方式所占股份是□ 否□是□ 否□是□ 否□是□ 否□員工總數(shù)大專以上科技人員數(shù)直接從事研發(fā)科技人員數(shù)凈資產(chǎn)（萬元）年銷售收入（萬元）年利潤總額（萬元）年繳稅總額（萬元）年創(chuàng)匯額（萬美元）研發(fā)經(jīng)費投入（萬元）被投資企業(yè)特性國家火炬計劃軟件產(chǎn)業(yè)基地內(nèi)企業(yè) □ 認定的高新技術企業(yè) □大專院校辦的企業(yè) □ 科研院所辦的企業(yè) □ 留學人員辦的企業(yè) □ 科研院所整體轉(zhuǎn)制企業(yè) □ 國家高新區(qū)內(nèi)的企業(yè) □ 國家創(chuàng)業(yè)服務中心內(nèi)的企業(yè) □ 其他 □ 企業(yè)所屬行業(yè)領域行業(yè) 領域子領域主要產(chǎn)品及服務核心技術獨立知識產(chǎn)權 □ 合作研發(fā) □ 購買技術 □其它 □ 屬于高新區(qū)內(nèi)企業(yè)是 □ 否 □國家級 □ 省級 □ 其它 □高新區(qū)名稱 曾獲創(chuàng)新基金立項是 □ 否 □立項代碼 項目名稱 投資計劃擬投資時間 年 月擬投資金額（萬元）擬占股份比例輔導期限自 年 月至 年 月 輔導內(nèi)容輔導目標注：該表可在網(wǎng)上申報過程中填寫，然后打印生成。（三）創(chuàng)業(yè)投資機構及未來管理機構的營業(yè)執(zhí)照和章程復印件；（四）創(chuàng)業(yè)投資機構簡介，包括受托管理或可投資資金規(guī)模、組織結構、管理團隊、投資策略、投資業(yè)績等；（五）創(chuàng)業(yè)投資機構及未來管理團隊有關訴訟、擔保、其他或有風險事項說明及有關文件；（六）創(chuàng)業(yè)投資機構上一年度審計報告及近一期的財務報表；銀行資信證明或企業(yè)信譽等級證明；（七）創(chuàng)業(yè)投資機構以往投資的科技型中小企業(yè)列表（包括企業(yè)名稱、行業(yè)領域、投資時間、投資金額、占股比例、投資收益/虧損）；（八）資金募集進展介紹，包括已確認的投資者和金額、意向投資者和金額、潛在投資者、預計的募資結束時間等；（九）擬設立創(chuàng)業(yè)投資機構的發(fā)起人協(xié)議草本；（十）投資管理委托協(xié)議草本。每個項目單獨裝訂一冊，在書脊上注明創(chuàng)業(yè)投資機構名稱、風險補助或投資保障項目（投資前或投資后）。網(wǎng)上申報資料包括：投資保障項目（投資后）申請表；企業(yè)基本財務數(shù)據(jù)。網(wǎng)上申報資料包括：投資保障項目（投資前）申請表；投資分析報告摘要；企業(yè)基本財務數(shù)據(jù)；《投資意向書》；《輔導承諾書》。四、投資保障（投資前）項目紙質(zhì)申報資料主要包括：（一）2010年投資保障項目（投資前）申請表（附表2）；（二）投資分析報告（創(chuàng)業(yè)投資機構通過對企業(yè)的管理團隊、技術及產(chǎn)品服務、市場、財務等方面的盡職調(diào)查，做出的投資分析、評價和決策）；（三）被投資企業(yè)組織機構代碼證復印件；（四）企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件；（五）2009年企業(yè)財務報表和審計報告，最近一個月的資產(chǎn)負債表和損益表；（六）有關證書復印件：如創(chuàng)新基金立項證書，其他國家科技計劃立項證明，高新技術企業(yè)證書等；（七）雙方簽署的《投資意向書》原件，主要內(nèi)容包括：企業(yè)基本情況；擬投資時間（原則上一年以內(nèi)）和條件；擬投資金額和所占股權比例；雙方違約責任的追究等。三、風險補助項目紙質(zhì)申報資料主要包括：（一）2010年度風險補助項目申請表（附表1）；（二）投資分析報告（創(chuàng)業(yè)投資機構通過對被投資企業(yè)管理團隊、技術及產(chǎn)品服務、市場、財務等方面的盡職調(diào)查，做出的投資分析、評價和決策）；（三）被投資企業(yè)組織機構代碼證復印件；（四）投資后的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件；（五）投資變更后的企業(yè)章程復印件；（六）創(chuàng)業(yè)投資機構投資到位證明文件：驗資報告、工商變更登記核準通知書，投資人協(xié)議等復印件；（七）2009年企業(yè)財務報表和審計報告；（八）有關證書復印件：如創(chuàng)新基金立項證書，其他國家科技計劃立項證明，高新技術企業(yè)證書等。已通過引導基金資格審查的創(chuàng)業(yè)投資機構名單見創(chuàng)新基金網(wǎng)站：；2010年新增符合條件的創(chuàng)投機構將陸續(xù)在創(chuàng)新基金網(wǎng)站上公布。聯(lián)系電話：010639235663923562；傳真：01063923566。四、請將風險補助、投資保障項目申報材料一式兩份于2010年5月30日前，階段參股項目申報材料一式三份于2010年6月15日前報送到科技部科技型中小企業(yè)技術創(chuàng)新基金管理中心。三、階段參股項目申報（一）申請階段參股項目的創(chuàng)業(yè)投資機構應首先與科技部科技型中小企業(yè)技術創(chuàng)新基金管理中心就發(fā)起融資計劃進行初步溝通，并承諾于2010年年底前完成融資計劃和新設創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)的工商注冊程序。（二）每一項目（擬投資的科技型中小企業(yè)）只能由一家創(chuàng)業(yè)投資機構申報（如果多家創(chuàng)業(yè)投資機構擬投資同一項目，則應由創(chuàng)業(yè)投資機構之間協(xié)商推薦一家創(chuàng)業(yè)投資機構申報該項目）。（二）已申報過引導基金風險補助的投資項目（被投資的科技型中小企業(yè)）不能再次申報。符合《暫行辦法》規(guī)
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