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重慶企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險政策解讀(參考版)

2024-07-31 06:46本頁面
  

【正文】 三是街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū),負責本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的組織宣傳、參保登記、身份審核等前臺工作。各試點區(qū)成立“城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險管理中心”,作為試點工作的經辦機構,負責本行政區(qū)域內城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的日常管理工作。各試點區(qū)要成立相應的組織領導機構,形成自上而下的工作體系。市政府成立了市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作領導小組,對全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作進行組織領導。 九、組織機構低保對象、重度(一、二級)殘疾人、低收入老年人等困難城鄉(xiāng)居民,因重大疾病產生的大額醫(yī)療費用,在按照城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險規(guī)定支付相關費用后,由民政部門按有關規(guī)定給予醫(yī)療救助。對符合計劃生育規(guī)定的孕產婦,要給予每人100元產前檢查、400元分娩定額補助。對未成年人患有白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、先天性心臟病等5種重大疾病的,應適當提高基金的支付比例和支付限額。同時,對選擇二檔(160元)參保的3類人員要予以政策傾斜:一是未成年人。 (二)選擇二檔(160元)參保的,具體的待遇支付辦法由各試點區(qū)政府根據《指導意見》自行制定。 (一)選擇一檔(50元)參保的,享受當地新型農村合作醫(yī)療規(guī)定的待遇。 《指導意見》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險基金重點用于參保人員住院和門診醫(yī)療支出,只建立統(tǒng)籌基金,不建個人賬戶和家庭賬戶。家庭中符合參保條件的所有成員應選擇同一檔籌資水平參保,選擇檔次一經確定,兩年之內不得變更。 七、參保繳費 2.特補:在普補的基礎上,對三類困難群體,即低保對象、重度(一、二級)殘疾人、本人收入低于我市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標準的60周歲以上的老年人,政府再按每人每年不低于60元補助。 (二)對城鎮(zhèn)居民,按以下辦法補助: 《指導意見》針對不同群體制定了不同的補助政策:一檔籌資水平為每人每年50元,二檔籌資水平為每人每年160元。 五、籌資水平 城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的參保范圍是:具有本市城鄉(xiāng)戶籍的農村居民和不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民,包括中小學階段的學生,職業(yè)高中、中專、技校學生和少年兒童,以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。四是實行屬地管理,按區(qū)縣統(tǒng)籌。二是充分尊重群眾意愿,居民自愿在戶籍所在地選擇參保。二、試點目標按照國務院對試點的總體規(guī)劃和要求,我市今年在江北區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、永川區(qū)和南川區(qū)啟動試點,2008年擴大試點范圍,2009年試點區(qū)縣力爭達到80%以上,2010年在全市全面建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度。結合我市建設全國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革試驗區(qū)的實際,著眼于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度建設,市政府印發(fā)了《重慶市人民政府關于開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點的指導意見》(渝府發(fā)〔2007〕113號,以下簡稱《指導意見》),決定依托新型農村合作醫(yī)療已經形成的較完善的管理體系和經驗,開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險試點。一、建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的背景和意義市委、市政府高度重視人民群眾的健康問題,2000年以來,我市相繼啟動實施了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等制度,解決了城鎮(zhèn)職工和農村居民的基本醫(yī)療保障問題,對緩解群眾因病致貧、因病返貧問題,改善人民生活和促進社會發(fā)展起到了積極作用。為了便于公眾及時全面了解政策,讓這一惠民工程深入人心,實現“人人享有基本醫(yī)療保障”目標。屬于救助限額內的費用,由定點醫(yī)院墊付,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政辦每月與定點醫(yī)院結算一次。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政辦在1個工作日內核實后報區(qū)縣民政部門;區(qū)縣民政部門對符合條件的,確定救助金額后,1個工作日內向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)民政辦和收治醫(yī)院發(fā)出醫(yī)療救助通知書;醫(yī)療服務機構在救助限額內墊付治療,民政部門每季度與醫(yī)療救助服務機構進行結算。對大病醫(yī)療救助,采取事前或事中救助、定點醫(yī)療機構墊付醫(yī)療費用的辦法,實行即時審定,及時救助。 (三)臨時醫(yī)療救助 城鄉(xiāng)居民最低生活保障對象、農村五保對象、重點優(yōu)撫對象以外的其它低收入家庭成員,因大病醫(yī)療費用過高,造成家庭生活特別困難的,視情況給予一定數額的臨時醫(yī)療救助。 在城市,未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象患病住院治療,其治療費用在一定限額內的給予全額救助,治療費用超過上述規(guī)定限額后,再對救助對象按一定比例給予救助;已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的救助對象患病住院治療,經城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險報銷后,個人自付部分達到一定數額的,再給予一次性定額救助。 (二)大病醫(yī)療救助 大病醫(yī)療救助不設起助線(已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的除外),不限定病種,實行住院治療及時審定、及時救助的事前或事中救助。對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助對象中的“三無”人員、喪失勞動能力的重殘人員、需長期維持院外治療的重病人員和80歲以上老人,由區(qū)縣(自治縣)民政部門每年核發(fā)一定限額的《醫(yī)療救助證(卡)》,主要用于門診和購藥。 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助采取日常醫(yī)療救助、大病醫(yī)療救助和臨時醫(yī)療救助三種方式。截至2006年底,全市已資助40萬人參加新型農村合作醫(yī)療,對5萬人實施了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。今年5月,在認真總結試點經驗的基礎上,市政府下發(fā)了《關于全面建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》(渝府發(fā)〔2007〕75號),明確了擴大城市醫(yī)療救助制度覆蓋面、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的工作思路和目標任務。2006年,為加快完善三峽庫區(qū)社會救助各項制度,促進三峽庫區(qū)經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,市政府發(fā)出《通知》,將城市醫(yī)療救助制度試點區(qū)縣由12個擴大到24個。2005年,各區(qū)縣政府分別出臺了農村醫(yī)療救助辦法,農村醫(yī)療救助制度全面建立。優(yōu)惠對象的關閉破產解體城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)退休人員,指城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)在關閉破產解體時,按照法定條件、法定程序退休,并已納入社會保險經辦機構按月支付基本養(yǎng)老金的退休人員。優(yōu)惠執(zhí)行時間從2009年3月1日起。一檔、二檔繳費優(yōu)惠后,其醫(yī)療保險待遇不變,財政對每人每年180元的補助政策不變,并將隨今后年度財力狀況,逐步增加補助。群眾參保積極性較高。 請向重慶市政府公開信箱勞動和社會保障局分信箱咨詢投訴。申請補助人員本人到戶籍關系所在地(戶籍關系不在市級統(tǒng)籌區(qū)的到原單位所在地)的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社會保障工作機構辦理補助申請。享受補助人員按繳費金額扣除財政補助的差額繳納參保費用。關閉破產解體城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)退休人員是指城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)在關閉破產解體時,已辦理退休手續(xù)的退休人員。十四、哪些人員可以享受財政補助?為幫助部分困難人員以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,減輕他們的繳費負擔,保障其基本醫(yī)療需求,對國有企業(yè)“雙解”人員和關閉破產解體城鎮(zhèn)集體所有制企業(yè)退休人員以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實行補助。十三、原已參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的人員,新辦法出臺后有哪些變化?原已參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的人員,自動并入一檔參保,不需要辦理其他手續(xù),自愿申請改按二檔參保的,應到參保所在區(qū)醫(yī)療保險經辦機構辦理申報手續(xù)。參保人員年齡不滿35周歲滿35周歲至不滿45周歲滿45周歲未達到法定退休年齡達到法定退休年齡繳費期內繳費期后個人賬戶劃入比例%%%4%60%的4%十二、一檔參保和二檔參保可以變更嗎?在每年繳納醫(yī)療保險費的時候,參保人員都可以自由選擇按一檔參保還是按二檔參保。二檔要建立個人帳戶,統(tǒng)籌基金按城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌規(guī)定的比例和范圍,支付參保人員住院和特殊病種門診治療符合規(guī)定的醫(yī)療費用。超過3個月補齊欠費的,欠費期間的醫(yī)療費用不予支付,原醫(yī)療保險實際繳費年限繼續(xù)計算,醫(yī)療費用從再次繳費之月的第13個月起按規(guī)定支付,中斷繳費超過3個月不補繳欠費的,原醫(yī)療保險實際繳費年限不再計算。(原參加市級統(tǒng)籌職工基本醫(yī)療保險或農民工大病醫(yī)療保險,并按規(guī)定在3個月內接續(xù)醫(yī)療保險關系的除外)十、參保后中斷繳費對醫(yī)療保險待遇有什么影響?可以補繳嗎?從中斷繳費的次月起,參保人員停止享受醫(yī)療保險待遇。九、繳費后什么時候可以享受醫(yī)療保險待遇?2009年12月31日前參保的,繳費的次月就可以享受醫(yī)療保險待遇。八、對老年參保人員繳費年限有哪些照顧?(二)醫(yī)療保險繳費年限男已滿30年、女已滿25年。“本人按規(guī)定實際繳費年限”是指參保人員原按照《重慶市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》規(guī)定參保,個人按本人工資的2%繳納醫(yī)療保險費的年限,以及原按照《重慶市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法》規(guī)定參保,本人按規(guī)定繳納醫(yī)療保險費的年限。六、繳費年限有什么規(guī)定?醫(yī)療保險最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規(guī)定實際繳費年限必須滿10年。 可以。初次參保的按當年實際剩余月份繳費。四、醫(yī)療保險費是按月繳還是按年繳?二檔:醫(yī)療保險費按上年度本市經濟單位職工平均工資的11%繳納。已享受基本養(yǎng)老保險待遇的人員,持本人身份證、戶口、養(yǎng)老保險關系等相關證明材料,到本人戶籍關系(戶籍關系不在本統(tǒng)籌區(qū)的到本人原單位)所在地街道(社區(qū))社會保障服務機構辦理參保登記手續(xù)。為方便公眾及時全面掌握相關政策,保障人民群眾,特別是困難群眾合法權益,經重慶市政府網站約稿,市勞動保障局就有關政策熱點予以解讀。以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌政策解讀對符合我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險或農民工養(yǎng)老保險參保條件的人員,由現參保地社會保險經辦機構為其辦理新參保繳費手續(xù),建立養(yǎng)老保險臨時賬戶,其封存在原參保地社會保險經辦機構的養(yǎng)老保險關系及個人賬戶,待國家出臺統(tǒng)一辦法后,按規(guī)定處理。(五)其他對因用人單位少報、瞞報、漏報職工繳費基數等,要求按照渝勞社辦發(fā)〔2005〕158號規(guī)定辦理繳費基數維護的,其應補繳的標準,按照本通知前述規(guī)定執(zhí)行。(四)個人賬戶記入參保人員完清以上應補繳的費用后,參保地社會保險經辦機構按規(guī)定為其記入個人賬戶本金和利息。其中,雇工按本人各年度繳費基數乘以對應年度我市企業(yè)職工同時期的個人繳費比例進行補繳,其余部分由個體工商戶承擔。其中,職工按本人各年度繳費基數乘以對應年度我市企業(yè)職工同時期的個人繳費比例進行補繳,其余部分由用人單位承擔。具體由參保地社會保險經辦機構負責計算。2. 對申請補繳基本養(yǎng)老保險費時間超過5年的(補繳時間最早不得早于1993年3月),超過部分應補繳的費用按參保人員申辦補繳手續(xù)上年度全市城鎮(zhèn)經濟單位職工平均工資本人各年度繳費指數之和繳費比例(20%)計算,不再加收個人賬戶利息、統(tǒng)籌基金利息及滯納金等。一、補繳基本養(yǎng)老保險費(一)適用對象用人單位職工或個人參保人員(以下統(tǒng)稱參保人員)補繳基本養(yǎng)老保險費,由用人單位或個人參保人員提出申請,經參保地社會保險經辦機構審核符合補繳條件的,可辦理補繳費手續(xù)。在辦理過程中您可以向戶口所在地社會保險局具體咨詢。截至去年12月底,全市機關事業(yè)單位使用非在編人員9萬人,參保的多是以靈活就業(yè)人員方式。中央及外?。▍^(qū)、市)機關事業(yè)單位駐渝機構、駐渝部隊非在編人員參加基本養(yǎng)老險參照該通知執(zhí)行。單位補繳比例按20%執(zhí)行,個人補繳比例按同期企業(yè)職工個人繳費比例執(zhí)行。非在編人員參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老險后,從原當地政府規(guī)定的企業(yè)職工參加基本養(yǎng)老險時間起補繳保險費:原重慶市機關事業(yè)單位,勞動者在1993年3月1日前建立或形成勞動關系的,從1993年3月1日起補繳;原萬縣、涪陵、黔江機關事業(yè)單位,勞動者在1992年4月1日前與其建立或形成勞動關系的,從1992年4月1日起補繳。個人繳費部分由機關事業(yè)單位代扣代繳,不計征個人所得稅。已參加了機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險或以個人身份參加了城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險,現仍在機關事業(yè)單位工作的非在編人員,由單位統(tǒng)一到社保登記機構辦理養(yǎng)老險轉移接續(xù)手續(xù)。10月1日起,我市各級機關事業(yè)單位,應為與本單位建立或形成勞動關系且未達到國家法定退休年齡(男60周歲、女50周歲)的非編制內臨時人員,統(tǒng)一辦理參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險手續(xù)?! 〗庾x:1996年1月1日以前參加工作,個人實際繳費年限和視同繳費年限累計滿15年以上的職工和個體參保人員的月基本養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金+調節(jié)金。1996年1月1日以前參加工作或參加基本養(yǎng)老保險的人員,在5年過渡期間達到法定退休年齡的,繳費年限累計滿10年及其以上即可辦理退休手續(xù)。過渡期內,將計發(fā)調節(jié)金,計算方式為:調節(jié)金=70元計算比例。  解讀:在新辦法中,過渡性養(yǎng)老金的多少與本人繳費工資基數掛鉤,繳費工資基數越高,退休時領取的過渡性養(yǎng)老金越多;繳費工資基數越低,退休時領取的過渡性養(yǎng)老金越少?!痹撊耸空f,國家規(guī)定的男性60歲退休起,計發(fā)139個月,女性50歲退休起,計發(fā)195個月。計發(fā)月數。解讀2:個人賬戶養(yǎng)老金  老辦法:繳費滿15年以上的,個人賬戶養(yǎng)老金按賬戶儲存額的1/120計發(fā)?! 〗庾x:“新政策實施后,職工繳費時間不同,則退休后待遇大不一樣。解讀1:基礎養(yǎng)老金  老辦法:繳費滿15年以上的,基礎養(yǎng)老金按本人退休時上年度全市城鎮(zhèn)經濟單位在崗職工月平均工資的20%計發(fā)。據悉,新的計發(fā)辦法從去年1月1日開始執(zhí)行。養(yǎng)老保險每多繳1年退休增發(fā)1%保費繳得越多,就會多得養(yǎng)老金。四、補繳的計算方法假設某個人參保人員申請補繳1993年3月至2006年12月期間的基本養(yǎng)老保險費,各年度繳費基數為上年度全市職工平均工資的100%。(三)個人參保人員繳納基本養(yǎng)老保險費實行按月扣繳。靈活就業(yè)人員:憑本市城鎮(zhèn)戶口和《居民身份證》等材料。工商注冊登記資料;。4.個體協(xié)會收取會費的發(fā)票;3.補繳歷年基本養(yǎng)老保險費的,還應提供其最早從事個體經營的《個體工商戶營業(yè)執(zhí)照》或《個體工商戶稅務登記證》原件及復印件,對不能提供原件的,應提供以下原始資料之一,作為認定補繳起始時間的依據:1.三、辦理程序及繳費方式(一)個人參保人員到戶口所在地的個人參保工作窗口辦理參保的相關手續(xù)。(二)參保條件上述人員均應年滿16周歲,且未達到國家法定退休年齡(即:男性未年滿60周歲。同時,按照公平原則,還規(guī)定凡是補繳歷年基本養(yǎng)老保險費的參
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