【正文】 舌苔白膩，脈濡緩。44．2．2水濕浸漬：多由下肢先腫，逐漸肢體浮腫，下肢為甚，按之沒指，不易隨復(fù)。伴有發(fā)熱，咽痛，咳嗽等癥。44．1．5應(yīng)作尿常規(guī)， 24小時尿蛋白定量，血常規(guī)，血沉，血漿白蛋白，血尿素氮，肌酐，體液免疫，以及心電圖，心功能測定，B超等實(shí)驗(yàn)室檢查，以助明確診斷。44. 1．3嚴(yán)重者可見尿閉，惡心嘔吐，口有穢味，齒衄鼻衄，甚則頭痛，抽搐，神昏譫語等危象。44. 1診斷依據(jù)44．1．1水腫先從眼瞼或下肢開始，繼及四肢、全身。43. 3．3未愈：癥狀及體征無變化。43. 3療效評定43. 3. 1治愈：癥狀及體征消失，基本能獨(dú)立生活。43．2．2．4元?dú)馑。荷窕?，面色蒼白，瞳神散大，手撒肢逆，二便失禁，氣息短促，多汗膚涼。面色晦垢，痰涎涌盛，四肢逆冷。痰多息促，兩目直視，鼻鼾身熱，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃厚膩，脈滑數(shù)有力。舌紅或絳，苔黃而燥或焦黑，脈弦數(shù)。43．2．2中臟腑43．2．2．1風(fēng)火蔽竅：突然昏倒，不省人事，兩目斜視或直視。43．2．1．5陰虛風(fēng)動：半身不遂，肢體麻木，舌強(qiáng)語蹇，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動。43．2．1．4氣虛血瘀：半身不遂，肢體軟弱，偏身麻木，舌歪語蹇，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗。43．2．1．3痰熱腑實(shí)：半身不遂，舌強(qiáng)不語，口舌歪斜，口粘痰多，腹脹便秘，午后面紅煩熱。43．2．1．2風(fēng)痰阻絡(luò)：半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言蹇，肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)垦！?3．2證候分類43．2．1中經(jīng)絡(luò)43. 2．：半身不遂，舌強(qiáng)語蹇，口舌歪斜，眩暈頭痛，面紅目赤，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃。有條件做CT、磁共振檢查，可有異常表現(xiàn)。每因惱怒、勞累、酗酒、感寒等誘發(fā)。病前多有頭暈頭痛，肢體麻木等先兆。43．1診斷依據(jù)43．1．1以半身不遂，口舌歪斜，舌強(qiáng)言襄，偏身麻木，甚則神志恍惚、迷蒙、神昏、昏憒為主癥。以昏仆、半身不遂、肢麻、舌蹇等為主要臨床表現(xiàn)。42．3．3未愈：肢體痿軟無改善。42．3療效評定42. 3．1治愈：肢體活動正常，肌肉豐滿，神經(jīng)系統(tǒng)及實(shí)驗(yàn)室檢查正常。42．2．5肝腎虧虛：病久肢體痿軟不用，肌肉萎縮，形瘦骨立，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或二便失禁。42．2．4瘀阻脈絡(luò)：四肢痿軟，麻木不仁，肌膚甲錯，時有拘攣疼痛感。神倦，氣短自汗，食少便溏，面色少華。舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。42．2．2濕熱浸淫：肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，麻木不仁。42．2證候分類42．2．1肺熱津傷：發(fā)熱多汗，熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，皮膚干燥，心煩口渴，嗆咳咽燥，便干，尿短黃。42．1．4可結(jié)合西醫(yī)相關(guān)疾病做相應(yīng)理化檢查，如有條件應(yīng)做CT、磁共振等。1．3常有久居濕地、涉水淋雨史。嚴(yán)重者可見排尿障礙，呼吸困難，吞咽無力等。42．1診斷依據(jù)42．1．1肢體經(jīng)脈弛緩，軟弱無為，活動不利，甚則肌肉萎縮，弛縱癱瘓。42痿病的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定痿病是由邪熱傷津，或氣陰不足而致經(jīng)脈失養(yǎng)，以肢體軟弱無力，經(jīng)脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要表現(xiàn)的肢體病癥。41．3．2好轉(zhuǎn)：癥狀及體征減輕，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。舌紅，苔薄，脈弦細(xì)。舌淡，苔薄白，脈弱。苔白膩，脈弦滑。舌紅，苔黃，脈弦滑。41．1．5應(yīng)注意除外腫瘤、嚴(yán)重血液病等。41. 1. 4測血壓，查血色素，紅細(xì)胞計數(shù)及心電圖，電測聽，腦干誘發(fā)電位，眼震電圖及頸椎X線攝片，經(jīng)顱多普勒等有助明確診斷。41．1．2可伴惡心嘔吐，眼球震顫，耳鳴耳聾，汗出，面色蒼白等。多見于內(nèi)耳性眩暈，頸椎病，椎一基底動脈系統(tǒng)血管病，及高血壓病、腦動脈硬化、貧血等。41眩暈的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定眩暈由風(fēng)陽上擾，痰瘀內(nèi)阻等導(dǎo)致腦竅失養(yǎng)，腦髓不充。40. 3．2好轉(zhuǎn)：頭痛減輕，發(fā)作時間縮短或周期延長，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。舌紅少苔，脈細(xì)弦。40. 2．5肝腎陰虛：頭痛眩暈，時輕時重。兩目畏光，午后更甚，神疲乏力，面色huang(恍）白，心悸寐少。舌紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)弦或細(xì)澀。舌苔白膩，脈弦滑。40. 2. 2痰濁上擾：頭痛脹重，或兼目眩。痛時常有烘熱，面紅目赤，耳鳴如蟬，心煩口干。有條件時做經(jīng)顱多普勒、CT、磁共振等檢查，以明確頭痛的病因，排除器質(zhì)性疾病。40. 1. 2隱襲起病，逐漸加重或反復(fù)發(fā)作。頭痛的性質(zhì)多為跳痛、刺痛、脹痛、昏痛、隱痛，或頭痛如裂等。主要指血管神經(jīng)性頭痛，及高血壓病、腦動脈硬化等。39．3．3未愈：發(fā)作頻繁，或癥狀加重。39．3療效評定39. 3. 1近期治愈：與治療前發(fā)作間歇時間比較，延長一年以上不發(fā)作者。39. 2. 6肝腎陰虛：發(fā)則卒然昏仆，或失神發(fā)作，或語蹇，四肢逆冷，肢搐瘛瘲，手足蠕動，健忘失眠，腰膝酸軟。39. 2. 5心脾兩虛：久發(fā)不愈，卒然昏仆，或僅頭部下垂，四肢無力，伴面色蒼白，口吐白沫，四肢抽搐無力，口噤目閉，二便自遺。39. 2. 4瘀阻腦絡(luò)：發(fā)則卒然昏仆，瘛瘲抽搐，或單以口角、眼角、肢體抽搐，顏面口唇青紫。39. 2. 3風(fēng)痰閉竅：發(fā)則卒然昏仆，目晴上視，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鳴。39. 2. 2血虛風(fēng)動：或卒然仆倒，或面部烘熱，或兩目瞪視，或局限性抽搐，或四肢抽搐無力，手足蠕動，二便自遺。39．2證候分類39. 2. 1痰火擾神：卒然仆倒，不省人事，四肢強(qiáng)痙拘攣，口中有聲，口吐白沫，煩躁不安，氣高息粗，痰鳴漉漉，口臭便干。39. 1. 6腦電圖檢查有陽性表現(xiàn)，有條件做CT、磁共振檢查。39. 1．4多有家族史，每因驚恐、勞累、情志過極等誘發(fā)。39. 1. 2部分性發(fā)作時可見多種形式，如口、眼、手等局部抽搐而無突然昏倒，或幻視，或嘔吐，多汗，或言語障礙，或無意識的動作等。39. 1診斷依據(jù)39. 1. 1全面性發(fā)作時突然昏倒，項(xiàng)背強(qiáng)直，四肢抽搐。39癇病的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定癇病由痰、火、瘀，以及先天因素等，致氣血逆亂，清竅蒙蔽而發(fā)病，以卒然昏仆，強(qiáng)直抽搐，移時自醒，醒后如常人為特征的發(fā)作性疾病。38. 3. 2好轉(zhuǎn)：神情安定，語言、舉止基本正常，或有改善。舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈弦數(shù)或細(xì)澀。舌質(zhì)紅，無苔，脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅絳，苔多黃膩或黃燥，脈弦大滑數(shù)。38．1．3排除藥物原因所致者。38. 1診斷依據(jù)38．1．1有精神錯亂，哭笑無常，妄語高歌，狂躁不安，不避親疏，打人毀物等精神、語言、舉止不正常狀態(tài)。以精神亢奮，躁擾喧狂不寧，毀物打罵，動而多怒為特征。37．3．3未愈：精神、語言、舉止異常不能控制。37．3療效評定37．3．1治愈：語言、舉止正常，神情安定，能正常處理日常事務(wù)。37. 2. 4陰虛火旺：神志恍惚，多言善驚，心煩易躁，不寐，形瘦面紅，口干。37. 2. 3心脾兩虛：神志恍惚，言語錯亂，心悸易驚，善笑欲哭，夜寐不安，食少倦怠。37．2．2氣虛痰結(jié)：精神抑郁，淡漠少語，甚則目瞪若呆，妄聞妄見，面色萎黃，便溏溲清。37．2證候分類37. 2．1痰氣郁結(jié)：精神抑郁，神志呆鈍，胸悶嘆息，憂慮多疑，自語或不語，不思飲食。37. 1．3排除藥物原因?qū)е抡摺?7．1診斷依據(jù)37. 1. 1有精神抑郁，多疑多慮，或焦急膽怯，自語少動，或悲郁善哭，呆癡嘆息等不正常表現(xiàn)。以精神抑郁，表情淡漠，沉默癡呆，語無倫次，靜而少動為特征。36．3．3未愈：癥狀、情緒均無改善。36．3療效評定36．3．1治愈：癥狀消失，情緒正常。36. 2．5陰虛火旺：病久虛煩少寐，煩躁易怒，頭暈心悸，顴紅，手足心熱，口干咽燥，或見盜汗。36. 2．4心脾兩虛：善思多慮不解，胸悶心悸，失眠健忘，面色萎黃，頭暈，神疲倦怠，易汗，納谷不馨。36. 2. 3憂郁傷神：神志恍惚不安，心胸?zé)?，多夢易醒，悲憂善哭。36．2. 2氣郁化火：急躁易怒，胸悶脅脹，頭痛目赤，口苦，嘈雜泛酸，便結(jié)尿黃。36．2證候分類36．2．1肝氣郁結(jié)：精神抑郁，胸脅作脹，或脘痞，噯氣頻作，善太息，月經(jīng)不調(diào)。36．1. 3經(jīng)各系統(tǒng)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查可排除器質(zhì)性疾病?；虿凰硷嬍?，失眠多夢，易怒善哭等癥。多見于神經(jīng)官能癥、癔病。36郁病的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定郁病因情志不舒，氣機(jī)郁滯而致病。35．3．2好轉(zhuǎn)：汗出明顯減少，其他癥狀改善。舌紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。苔薄白，脈緩。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。35．2證候分類35．2．1肺衛(wèi)不固：頭面、頸胸部時時出汗，活動后尤甚。35. 1．2晝?nèi)蘸钩鲣阡?，動則益甚為自汗；睡眠中汗出津津，醒后汗止者為盜汗。常由植物神經(jīng)功能紊亂所致。35自汗、盜汗的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定自汗、盜汗是指人體陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和，腠理失密而引起的汗液外泄。34．3．2好轉(zhuǎn)：睡眠時間延長，伴有癥狀改善。舌淡，苔薄，脈弦細(xì)。舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。舌紅，苔黃膩，脈滑或滑數(shù)。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。34. 1．3經(jīng)各系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。34. 1．1輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠。33. 3．3未愈：癥狀及心律失常無變化。33．3療效評定33. 3．1治愈：癥狀及心律失常消失，心電圖等實(shí)驗(yàn)室檢查恢復(fù)正常。33. 2. 6心陽虛弱：心悸動則為甚，胸悶氣短，畏寒肢冷，頭暈，面色蒼白。33. 2. 5水氣凌心：心悸怔忡不已，胸悶氣喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足腫，不能平臥，目眩，尿少。33. 2. 4心血瘀阻：心悸怔仲，胸悶心痛陣發(fā)，或面唇紫暗。33. 2. 3陰虛火旺：心悸不寧，思慮勞心尤甚，心中煩熱，少寐多夢，頭暈?zāi)垦?，耳鳴，口干，面頰烘熱。33. 2. 2心脾兩虛：心悸不安，失眠健忘，面色huang(恍)白，頭暈乏力，氣短易汗，納少胸悶。33. 2證候分類33. 2. 1心虛膽怯：心悸因驚恐而發(fā)，悸動不安，氣短自汗，神倦乏力，少寐多夢。33. 1. 4常有情志刺激，驚恐，緊張，勞倦，飲酒等誘發(fā)因素。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心說不安。33心悸的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定心悸是由心失所養(yǎng)或邪擾心神，致心跳異常，自覺心慌悸動不安的病癥，多見于心神經(jīng)官能癥及心律失常。32．3．2好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，發(fā)作次數(shù)減少，間歇期延長，實(shí)驗(yàn)室檢查有改善。舌淡胖，苔白，脈沉細(xì)或脈微欲絕。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。舌淡暗或有齒痕，苔薄白，脈弱或結(jié)代。痰濁化熱則心痛如灼，心煩口干，痰多黃稠，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉細(xì)或弦緊。舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑，舌下絡(luò)脈青紫，脈沉澀或結(jié)代。必要時作心肌酶譜測定，心電圖動態(tài)觀察。32．1．3多見于中年以上，常因操勞過度，抑郁惱怒或多飲暴食，感受寒冷而誘發(fā)。32．1．2胸悶胸痛一般幾秒到幾十分鐘而緩解。呈發(fā)作性或持續(xù)不解。多見于冠狀動脈硬化性心臟病。31．3．3未愈：反復(fù)感染，癥狀無變化，蟲卵陽性。31．3療效評定31．3．1治愈：癥狀消失，肛拭檢查蟲卵連續(xù)3次陰性。31．2．2脾胃虛弱：蟯蟲反復(fù)感染，食欲減退，腹脹，形體消瘦。31．2證候分類31．2．1蟲擾魄門：蟯蟲排卵時肛門發(fā)癢，夜間為甚，睡眠不安，甚則驚叫，神倦乏力。31．1. 4肛癢時在肛門周圍可見到成蟲。31. 1．2病久出現(xiàn)精神不振，食欲減退，腹痛腹瀉，消瘦等癥。31蟯蟲病的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定蟯蟲病是由于蟯蟲寄生于人體腸道，以肛門或外陰部作癢，搔抓難忍為主要臨床表現(xiàn)的寄生蟲病。30．3．2好轉(zhuǎn)：癥狀有改善，鏡檢蟲卵未轉(zhuǎn)陰。舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。30．2．2脾胃虛弱：蟲病已久，面黃肌瘦。嘈雜易饑，甚則吐蟲、排蟲，寐中磨牙，流涎，鼻癢。30．1．6可出現(xiàn)蛔厥（膽道蛔蟲）、腸結(jié)（蛔蟲性腸梗阻）等并發(fā)癥。30．1．4有飲食不潔及吐蛔、排蛔史。30. 1．3鞏膜可見藍(lán)斑，面部出現(xiàn)白色蟲斑，唇內(nèi)側(cè)有白色粟粒狀小點(diǎn)，指甲花斑。30．1．2可有發(fā)熱咳嗽或哮喘，痰中帶血，皮膚出現(xiàn)風(fēng)疹塊團(tuán)，寐中磨牙，流涎，鼻癢。30蛔蟲病的診斷依據(jù)、證侯分類、療效評定蛔蟲病是由于蛔蟲寄生于腸道，以陣發(fā)臍腹疼痛，反復(fù)發(fā)作為主要臨床表現(xiàn)的寄生蟲病。29．3．2好轉(zhuǎn)：癥狀及體征好轉(zhuǎn)，血液檢查微絲蚴陰性。苔薄黃或膩，脈細(xì)滑。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。舌紅，苔黃，脈數(shù)。29．2證候分類29．2．1熱毒入絡(luò)：四肢或腹股溝腫脹疼痛，局部有自上而下逆行紅線，局部發(fā)熱、壓痛，或小腿大片紅腫，附近淋巴結(jié)腫痛。血液鏡檢、淋巴積液沉渣檢查可發(fā)現(xiàn)微絲蚴。29．1．4本病呈地區(qū)流行性，或有流行區(qū)蚊蟲叮咬史。29．1. 2伴惡寒發(fā)熱，咳嗽，哮喘，肢體關(guān)節(jié)酸痛，約2～3日可自行消退，呈周期性發(fā)作。 29．1診斷依據(jù)29．1．1四肢、腹股溝及肘部淋巴結(jié)腫大脹痛，局部出現(xiàn)自上而下的紅線并有疼痛灼熱。28．3．3未愈：癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)無變化。28．3療效評定28．3．1治愈：癥狀消失，大便蟲卵連續(xù)3次陰性，紅細(xì)胞、血色素恢復(fù)正常。28．2．2氣血虧虛：面黃或蒼白，下肢或全身浮腫，頭昏耳鳴，或眩暈眼花，心慌氣短，食欲欠佳?；蚴犬愇铮ㄈ缟住⒉枞~、木炭、塵土等），精神疲乏。28．1．4大便漂浮法可找到鉤蟲卵，血紅細(xì)胞及血色素減少，嗜酸性細(xì)胞輕度或中度增高。病久面色萎黃，浮腫，神倦乏力，食欲減退，頭暈眼花，口唇爪甲蒼白。常伴咳嗽，重者劇烈干咳，痰中夾血絲，呼吸困難。別名“桑葉黃”、“黃胖病”、“懶黃病”。27．3．2．3未愈：癥狀及體征無變化。27．3．2囊蟲病27．3．2．1治愈：癥狀及體征消失。27．3．1．2好轉(zhuǎn)：成蟲節(jié)片排出，癥狀改善，大便鏡檢及肛拭涂片檢查陰性。苔膩，脈滑。舌苔白膩，脈弦滑。27．2．2囊蟲病27．2．2．1囊蟲侵腦：發(fā)作性昏倒或抽搐，反復(fù)發(fā)作。27．2．1．2脾胃虛弱：納食減少，腹脹便溏，消瘦乏力。27．2證候分類27．2．1絳蟲病27．2．1．1蟲積腸道：脘腹隱痛，腹脹或腹瀉， 肛門作癢，大便中有白色節(jié)片。27．1．4若有皮下結(jié)節(jié)，可作組織病理活檢。