【正文】 待現(xiàn)場(chǎng)處理完畢后，要組織人員估計(jì)損壞情況，并聯(lián)系相關(guān)網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備廠家，積極做好恢復(fù)工作。當(dāng)確認(rèn)災(zāi)害不會(huì)對(duì)人造成傷害后，在回機(jī)房檢查設(shè)備，立刻上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并聯(lián)系相關(guān)網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備廠家，積極做好災(zāi)后恢復(fù)工作，確保在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)機(jī)房正常運(yùn)轉(zhuǎn)。氣體系統(tǒng)設(shè)備的日常維護(hù)：應(yīng)定期對(duì)七氟丙烷氣體滅火鋼瓶氣密性進(jìn)行檢查，檢查方法是觀察鋼瓶上的壓力表指數(shù)是否在規(guī)定正常的范圍內(nèi)，如果已低于正常范圍，即通知外協(xié)公司對(duì)鋼瓶進(jìn)行充裝維修。釋放氣體進(jìn)行滅火時(shí)人員應(yīng)遠(yuǎn)離現(xiàn)場(chǎng)以免發(fā)生意外。啟動(dòng)七氟丙烷氣體進(jìn)行滅火。三十、機(jī)房發(fā)生意外火災(zāi)預(yù)案一旦機(jī)房發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)遵照下列原則：首先保人員安全；其次保關(guān)鍵設(shè)備、數(shù)據(jù)安全；三是保一般設(shè)備安全.工作人員立即通知 119 電話報(bào)警和保衛(wèi)處，人員及時(shí)撤離。 47 / 52當(dāng)中心機(jī)房主空調(diào)因故障無(wú)法制冷，應(yīng)立即開啟備用空調(diào)給予降溫；如備用空調(diào)不能滿足機(jī)房?jī)?nèi)溫度要求，威脅到主要業(yè)務(wù)的應(yīng)用服務(wù)器的情況下，值班人員應(yīng)按照業(yè)務(wù)重要性優(yōu)先等級(jí)次序，逐步關(guān)閉無(wú)關(guān)設(shè)備或非重要設(shè)備。處置結(jié)束后，技術(shù)人員應(yīng)將處理過(guò)程記錄下來(lái)，以便日后對(duì)此問(wèn)題的處理和持續(xù)改進(jìn)。在確認(rèn)安全的情況下，重新啟動(dòng)故障服務(wù)器系統(tǒng)：重啟系統(tǒng)成功，則檢查數(shù)據(jù)丟失情況，利用備份數(shù)據(jù)恢復(fù)；若重啟失敗。檢查服務(wù)器設(shè)備故障報(bào)警指示燈狀態(tài)，初步確定故障原因，如果不能自行排除（5 分鐘內(nèi)）立即啟用備用服務(wù)器。當(dāng)人為或病毒破壞的故障發(fā)生時(shí)，具體按以下順序進(jìn)行：判斷破壞的來(lái)源及性質(zhì)，斷開影響安全與穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，斷開與破壞來(lái)源的物理網(wǎng)絡(luò)連接，跟蹤并鎖定破壞來(lái)源和其他網(wǎng)絡(luò)用戶信息，修復(fù)被破壞的信息，恢復(fù)系統(tǒng)。二十八、網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)器系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案定期對(duì)機(jī)房的服務(wù)器設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)通信線路進(jìn)行檢查，經(jīng)常關(guān)注機(jī)房環(huán)境和各設(shè)備的工作狀態(tài)，當(dāng)發(fā)生下列突發(fā)事件時(shí)，按以下方案進(jìn)行處置：發(fā)生網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，首先檢查機(jī)房設(shè)備（交換機(jī)或防火墻）情況，確定網(wǎng)絡(luò)故障的原因確認(rèn)原因后，首先要啟動(dòng)備用線路和設(shè)備，保證網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行，然后再聯(lián)系外協(xié)公司，及時(shí)處理和排除故障。啟用信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案，全院進(jìn)入手工模式。立即打電話總務(wù)處并匯報(bào)給信息中心負(fù)責(zé)人。如超過(guò) 10 分鐘就應(yīng)立即通知醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由其統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各部門做好停用應(yīng)急準(zhǔn)備。（二）當(dāng)確定停電時(shí)間超出機(jī)房 UPS 承載范圍后，首先確定停電的范圍（門診、住院部），并立即通知醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由其統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)各部門做好停電應(yīng)急準(zhǔn)備，在 UPS 供電電量 僅剩 20%時(shí)，嚴(yán)格按照操作手冊(cè)停掉服務(wù)器和磁盤陣列電源，最后停核心交換機(jī)和路由器等，等待電力恢 45 / 52復(fù)。檢查不間斷電源（UPS）的電 池可供電時(shí)間，確保 設(shè)備正常運(yùn)行。二十七、電源系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案 定期檢查機(jī)房供電設(shè)備的運(yùn)行狀況和電路線纜器材情況，當(dāng)發(fā)生下列突發(fā)事件時(shí)，按照以下方案處置：（一）當(dāng)機(jī)房發(fā)生市電供電突然停電或是電源異常時(shí)。（二）系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)調(diào)用備份服務(wù)器備份數(shù)據(jù)，若備份數(shù)據(jù)損壞，調(diào)用異地備份數(shù)據(jù)，應(yīng)用管理員應(yīng)配合系統(tǒng)管理員完成數(shù)據(jù)恢復(fù)工作。（四）技術(shù)措施：初步判斷硬件故障的方法，觀察系統(tǒng)能否正常啟動(dòng)，記錄啟動(dòng)時(shí)顯示器屏幕上的提示信息，記錄服務(wù)器狀態(tài)指示燈狀態(tài)，記錄系統(tǒng)狀態(tài)顯示屏上的信息，安全管理員、系統(tǒng)管理員初步判斷服務(wù)器硬件故障后，咨詢硬件管理員、硬件廠商、技術(shù)支持確定硬件故障的具體原因和故障部件，并聯(lián)系進(jìn)行維修。（二）根據(jù)系統(tǒng)恢復(fù)應(yīng)急預(yù)案，確定故障的服務(wù)器上的應(yīng)用系統(tǒng)的應(yīng)急恢復(fù)措施。信息科要及時(shí)對(duì)故障終端做相應(yīng)的維修工作，已補(bǔ)充備用終端，如果不能維修的，及時(shí)聯(lián)系售后人員。計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)故障：如不能啟動(dòng)計(jì)算機(jī)，或啟動(dòng)后屏幕不顯示畫面，請(qǐng)及時(shí)與信息科聯(lián)系，經(jīng)信息員檢測(cè)不能立即修復(fù)的，信息員應(yīng)立即啟用備用計(jì)算機(jī)對(duì)其進(jìn)行更換。 （如不能正常關(guān)閉計(jì)算機(jī)，可直接按主機(jī)電源 5 秒強(qiáng)行關(guān)閉，此操作對(duì)計(jì)算機(jī)有損害請(qǐng)盡量避免）。終端故障的主要解決辦法：計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)故障：操作員可以關(guān)閉計(jì)算機(jī)并撥除電源插座，過(guò)一分鐘后重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī)將自動(dòng)修復(fù)錯(cuò)誤。（二）打印機(jī) 42 / 52打印機(jī)卡紙、打印位置偏移、打印色彩不正常、打印機(jī)硬件故障。二十四、終端應(yīng)急預(yù)案終端故障是指計(jì)算機(jī)、打印機(jī)終端設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題，不能正常使用。排除操作系統(tǒng)故障的方法，檢查操作系統(tǒng)進(jìn)程是否都正常，有無(wú)非法進(jìn)程，操作系統(tǒng)文件有無(wú)損壞丟失，是否受到病毒和木馬程序侵害，黑客攻擊。（四）技術(shù)措施：安全管理員、系統(tǒng)管理員、應(yīng)用管理員在故障發(fā)生后立即查看服務(wù)器系統(tǒng)狀態(tài)，如果是系統(tǒng)軟件出現(xiàn)故障，并且能進(jìn)入系統(tǒng)，且可以清晰定位故障原因，并可以立即排除，那么立即進(jìn)行排除。（二）事態(tài)或后果嚴(yán)重的，報(bào)應(yīng)急小組。如果出現(xiàn)不良信息，安全管理、系統(tǒng)管理員程序管理員要設(shè)法找到不良信息的文件或不良信息存在數(shù)據(jù)庫(kù)中的位置，對(duì)非法信息，進(jìn)行手工刪除，或編程刪除，若不能清除，采用程序和數(shù)據(jù)備份進(jìn)行恢復(fù)。（五）應(yīng)急預(yù)案技術(shù)措施，如果出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)病毒，系統(tǒng)管理員采用瑞星殺毒軟件或卡巴斯基殺毒軟件和 360 木馬查殺工具，對(duì)整個(gè)計(jì)算機(jī)進(jìn)行殺毒。（三） 事態(tài)或后果嚴(yán)重的，信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管領(lǐng)導(dǎo)。二十二、不良信息和網(wǎng)絡(luò)病毒事件應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)不良信息或網(wǎng)絡(luò)病毒時(shí)，系統(tǒng)管理員應(yīng)立即斷開網(wǎng)線，終止不良信息或網(wǎng)絡(luò)病毒傳播，并報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)事件應(yīng)急小組。（四）系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員應(yīng)在確認(rèn)安全的情況下，重新啟動(dòng)故障服務(wù)器系統(tǒng)；重啟系統(tǒng)成功，則檢查數(shù)據(jù)丟失情況，利用備份數(shù)據(jù)恢復(fù)；若重啟失敗，立即聯(lián)系相關(guān)廠商和技術(shù)支持，請(qǐng)求援助，分析故障原因，若經(jīng)設(shè)備廠商或技術(shù)支持認(rèn)定是硬件損壞，那么需要請(qǐng)求廠商更具維修協(xié)議，進(jìn)行保修或維修。應(yīng)用系統(tǒng)可以停機(jī)但故障排除不能在２小時(shí)之內(nèi)完成，而應(yīng)用系統(tǒng)有冷備份系統(tǒng)，安全管理員，應(yīng)該斷開服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)連接， 39 / 52通知系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員啟動(dòng)冷備份系統(tǒng)，完成應(yīng)用系統(tǒng)的安裝、設(shè)置，并進(jìn)行數(shù)據(jù)的恢復(fù)，保證系統(tǒng)正常運(yùn)行。如果應(yīng)用系統(tǒng)不能停機(jī)，而故障又可以在 10 分鐘之內(nèi)排除，那么安全管理員指導(dǎo)系統(tǒng)管理員和應(yīng)用管理員立即排除故障，恢復(fù)系統(tǒng)正常運(yùn)行。二十一、服務(wù)器系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案 （一）當(dāng)服務(wù)器應(yīng)用系統(tǒng)出現(xiàn)故障，信息員應(yīng)當(dāng)立即初步確定故障的嚴(yán)重程度，估計(jì)出現(xiàn)故障的應(yīng)用系統(tǒng)故障排除需要的時(shí)間，并根據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)需要保障的無(wú)故障運(yùn)行時(shí)間，采取不同的應(yīng)用系統(tǒng)恢復(fù)策略。信息中心人員負(fù)責(zé)與廠家配合查出影像丟失原因及修復(fù)。（三）設(shè)備故障導(dǎo)致病人影像丟失如病人還未離開，盡快為其重拍，并由影像報(bào)告室及為其重拍的技師向其解釋清楚，盡量取得病人諒解。影像檢查按正常流程完成，完成檢查后打印膠片。立即報(bào)告科主任及信息中心。按正式影像號(hào)掃描申請(qǐng)單，并在 PACS 中書寫并完成正式報(bào)告。書寫報(bào)告模板采用應(yīng)急模板。登記格式采用科室名稱+ 日期+ 流水號(hào)。立即報(bào)告醫(yī)院信息管理部門。分為以下幾種。在應(yīng)急業(yè)務(wù)結(jié)束后及時(shí)刪除應(yīng)急數(shù)據(jù)，防范風(fēng)險(xiǎn)。領(lǐng)導(dǎo)小組匯總應(yīng)急工作開展情況，對(duì)本次突發(fā)事件的起因、造成的不良影響、資金損失以及應(yīng)急工作本身等進(jìn)行全面總結(jié)分析，并提出改進(jìn)意見，督查改進(jìn)情況，進(jìn)一步優(yōu)化應(yīng)急流程。（3）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束后的主要工作:①業(yè)務(wù)支持工作組、技術(shù)支持工作組和安全及法律保障工作組繼續(xù)監(jiān)控事件解決后的運(yùn)作情況，直至確定可持續(xù)正常運(yùn)作為止。（2）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的指令發(fā)布:應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束由領(lǐng)導(dǎo)小組決定。在自助渠道關(guān)閉的前提 36 / 52下先開啟工作站應(yīng)用系統(tǒng)。應(yīng)急預(yù)案的結(jié)束（1）應(yīng)急預(yù)案結(jié)束的前提條件:①系統(tǒng)恢復(fù)正常，業(yè)務(wù)可正常辦理。（17）病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)責(zé)任部門：病案統(tǒng)計(jì)室，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)（可承受）。（16）院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)責(zé)任部門：領(lǐng)導(dǎo)小組，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：1級(jí)（可承受）。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。 應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（14）電子病歷責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急計(jì)劃：手工處理。（13）住院醫(yī)生站責(zé)任部門：住院醫(yī)生，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。 35 / 52應(yīng)急準(zhǔn)備：執(zhí)行單等。應(yīng)急計(jì)劃：先發(fā)藥，再到住院處記帳或系統(tǒng)恢復(fù)后記帳。（11）住院藥房責(zé)任部門：住院藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。系統(tǒng)癱瘓：醫(yī)院收費(fèi)項(xiàng)目表，手工開預(yù)繳款收據(jù)，手工入院。應(yīng)急計(jì)劃：網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器故障。（10）住院收費(fèi)責(zé)任部門：住院收費(fèi)處，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。定期檢修UPS。（9）PACS責(zé)任部門：功能科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。系統(tǒng)癱瘓：儀器獨(dú)自工作，人工抄寫報(bào)告單。保存在各檢驗(yàn)儀器的工作站上，改集中打印為到每個(gè)站點(diǎn)打印報(bào)告單。 應(yīng)急準(zhǔn)備：化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目、手工化驗(yàn)報(bào)告單。（8）LIS系統(tǒng)責(zé)任部門：檢驗(yàn)科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：3級(jí)（較嚴(yán)重）。應(yīng)急計(jì)劃：手工登記、劃價(jià)。（7）醫(yī)技管理系統(tǒng)責(zé)任部門：各醫(yī)技部門，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。（6）門診叫號(hào)責(zé)任部門：門診護(hù)士，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工處方、各類檢查單、門診日志表。對(duì)于調(diào)價(jià)，直接通知門診收費(fèi)處。應(yīng)急計(jì)劃：先用手工記帳，做好領(lǐng)發(fā)簽字手繼，把藥品分發(fā)至藥房，保證藥房的供應(yīng)。待系統(tǒng)恢復(fù)正常后，確認(rèn)發(fā)藥以減庫(kù)存。（配備單機(jī)版藥品代碼單價(jià)等數(shù)據(jù)字典備用）。（3）門診藥房（中、西、急診）責(zé)任部門：門診藥房，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：2級(jí)（嚴(yán)重）。系統(tǒng)癱瘓：手工劃價(jià)記帳。應(yīng)急準(zhǔn)備：手工發(fā)票、復(fù)寫紙、筆、算盤、計(jì)算器等記帳用品，檢查化驗(yàn)收費(fèi)價(jià)目表。白天1小時(shí)內(nèi)、晚上6小時(shí)不能解決，上報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，建議全院各部門啟用應(yīng)急方案。主交換機(jī)故障：用普通交換機(jī)替代，保證關(guān)鍵業(yè)務(wù)。供電故障：臨時(shí)外接電源，重新啟動(dòng)服務(wù)器。每日檢查服務(wù)器、UPS運(yùn)行使用情況。應(yīng)急準(zhǔn)備：定期檢查UPS使用情況，保證供電正常。 各系統(tǒng)應(yīng)急方案（1）主服務(wù)器、主交換機(jī)責(zé)任部門：信息科，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：4級(jí)（災(zāi)難性）。2 較嚴(yán)重對(duì)醫(yī)院正常工作和病人就醫(yī)有一定影響，但損失不大。 31 / 52（七）應(yīng)急轉(zhuǎn)入手工操作后各系統(tǒng)的應(yīng)急計(jì)劃故障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)劃分:根據(jù)可能產(chǎn)生的后果風(fēng)險(xiǎn)對(duì)醫(yī)院的影響程度，量化評(píng)估如下：影響級(jí)別 影響性質(zhì) 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)4 災(zāi)難性造成全院系統(tǒng)崩潰、數(shù)據(jù)丟失等災(zāi)難性的影響。在停機(jī)期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦 系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對(duì)重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補(bǔ)錄。③院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。具體分為3個(gè)組做以下工作：①故障檢修組：集中 系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因修復(fù) 系統(tǒng)。故障排除后，應(yīng)完成故障報(bào)告，在技術(shù)討論會(huì)上匯報(bào)。 30 / 52（六）故障處理程序信息科制定網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器等故障應(yīng)急處理程序網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障一旦發(fā)生，信息科應(yīng)設(shè)24小時(shí)專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng)立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)；交