橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)臨床路徑(試行)doc(參考版)
2024-07-29 17:49本頁面
【正文】 因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行，退出本路徑。合并有嚴(yán)重心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松癥等，住院期間病情加重而需要特殊處理，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。病情加重，需要延長住院時(shí)間，增加住院費(fèi)用。初步形成具有中醫(yī)特色的個體化康復(fù)方案。病情穩(wěn)定，局部腫痛好轉(zhuǎn)，X線片復(fù)查達(dá)到功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，外固定穩(wěn)定。入院必須檢查（1）血常規(guī)（2）尿常規(guī)（3）凝血功能（4）肝腎功能（5）心電圖（6）胸部透視或X線片（7）骨折部位X線片檢查可選擇的檢查項(xiàng)目：根據(jù)病情需要而定，如骨折部位CT、MRI，骨密度測定等。注意證候的動態(tài)變化。需住院治療者；當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。（三）治療方案的選擇及依據(jù)。（3）屈曲型：遠(yuǎn)折端向掌側(cè)移位，腕關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及骨折遠(yuǎn)端骨突，畸形與伸直型相反。疾病分期（1）早期:傷后2周以內(nèi)（2）中期：傷后2周4周（3）晚期：傷后4周以上證候分型（1）無移位型：骨折無移位，或可為輕度嵌插骨折，腕關(guān)節(jié)輕度腫脹，無明顯畸形，折端有環(huán)形壓痛，縱軸叩擊痛，前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙。疾病診斷（1）病史: 有外傷史，多為間接暴力所致；（2）主要癥狀及體征：傷后腕部出現(xiàn)疼痛，腫脹，壓痛明顯，腕部活動功能障礙；有移位者可見畸形，觸之可有骨擦感。西醫(yī)診斷：第一診斷為橈骨下端骨折（ICD10編碼：)。橈骨遠(yuǎn)端骨折中醫(yī)臨床路徑（試行）
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