【正文】 [! s! e4 b% Q: rA、心前區(qū)　 B、心底部}C、胸骨旁　　　　　　　　　　D、劍突下 1超聲心動圖胸前檢查患者常用體位是：Y! o8 T+ bA、平臥位　　　　　　　　　　B、俯臥位C、半坐位　　　　　　　　　　D、半臥位1 醫(yī)用超聲波是一種： A. 機(jī)械波、橫波； B. 機(jī)械波、縱波； C. 電磁波； D. 只能在固。 I3 [: [, e* p8 MA、腦B、眼C、心臟D、四肢1哪種疾病USG易診斷：. S, j, B5 Y2 Z) LA、腎結(jié)核B、腎淋巴瘤C、腎轉(zhuǎn)移瘤　D、腎結(jié)石 ( `: amp。 Z2 o5 Q G3 hamp。 關(guān)于原發(fā)性甲亢聲像圖表現(xiàn)，下列敘述哪項(xiàng)不正確：A．雙側(cè)甲狀腺彌漫性增大； 、不均；C．實(shí)質(zhì)回聲均勻，血流豐富； D．CDFI示血流呈火海樣。血液常是無回聲的，但是新鮮的出血和新鮮血栓常呈低回聲，而陳舊血栓由于凝血塊中有大量纖維蛋白或機(jī)化、鈣化，使回聲增強(qiáng)。例如，肝、腎的小囊腫呈低回聲，即囊腫內(nèi)出現(xiàn)許多點(diǎn)狀回聲。如果右側(cè)胸腔積液時(shí)，則膈一肺界面(全反射條件)消失，只能顯示膈下肝實(shí)質(zhì)和膈上的胸水，鏡面?zhèn)蜗癫豢赡艽嬖?。?dāng)肋緣下向上掃查右肝和橫膈時(shí)，若聲束斜射到聲阻抗差很大的膈．肺界面時(shí)發(fā)生全反射，會產(chǎn)生鏡面?zhèn)蜗瘛ＷR別混響偽像的方法是：(1)適當(dāng)側(cè)動探頭，使聲束勿垂直于胸壁或腹壁，可減少這種偽像；(2)加壓探測，可見多次反射的間距縮小，減壓探測又可見間距加大?；祉懙男螒B(tài)呈等距離多條回聲，回聲強(qiáng)度依深度遞減。此時(shí)，將探頭方向改為矢狀斷面掃查，上述雙胎囊偽像消失。棱鏡偽像僅在腹部近正中線橫斷面掃查時(shí)(腹直肌橫斷)才出現(xiàn)。在結(jié)石、腸氣等強(qiáng)回聲兩側(cè)出現(xiàn)披紗征或狗耳征圖形，即屬旁瓣偽像。另外，脂肪屬于疏松結(jié)締組織，但由于其中膠原纖維含量和血管成分多少的不同，不同部位的脂肪組織可有很大的差別。三維超聲結(jié)構(gòu)成像適合于胎兒骨骼的檢查。室間隔缺損的分流速度常超過3m／s，故應(yīng)選用速度一方差顯示。速度方差值越大，綠色斑點(diǎn)的亮度就越明顯，否則，綠色的亮度越小。所謂速度一方差顯示是以彩色及其色調(diào)表示血流方向及速度。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或還被選擇。 第125題 超聲造影散射的主要回聲信號源是(P:) A、微顆粒 B、紅細(xì)胞與微顆粒 C、微氣泡 D、白細(xì)胞 E、血小板 顯示答案：C二、B型題(配伍選擇題)：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。 第124題 下面敘述中錯誤的是(P:) A、聲波在不同組織中傳播速度相同 B、組織硬度越大，聲速越大 C、組織密度越低，聲速越小 D、空氣中聲速低于骨組織中聲速 E、醫(yī)用超聲診斷設(shè)備均以軟組織中的聲速作為校正標(biāo)準(zhǔn) 顯示答案：A 解題思路：聲波在不同介質(zhì)中聲速有很大差別．醫(yī)用超聲診斷設(shè)備均以軟組織中的聲速作為校正標(biāo)準(zhǔn)，人體軟組織的聲速為1540m／s，與水中的聲速相近。最可能是以下偽像所致(P:) A、鏡面?zhèn)蜗?B、側(cè)邊折射聲影偽像 C、聲速失真?zhèn)蜗?D、棱鏡偽像 E、主聲束以外旁瓣偽像 顯示答案：D 解題思路：根據(jù)題干描述，此偽像發(fā)生在腹部正中線橫斷面掃查時(shí)，縱切面時(shí)的一個(gè)妊娠囊變成橫斷時(shí)的雙孕囊，此現(xiàn)象系棱鏡偽像所致。 第121題 患者，女，26歲，停經(jīng)一個(gè)半月，有時(shí)惡心，嘔吐。 第119題 患者王某，干下型室間隔缺損，左向右分流，用超聲檢測，要了解其峰值跨隔壓差，應(yīng)檢測什么參數(shù)(P:) A、分流血流的收縮期峰值速度(Vs) B、分流血流的收縮期與舒張期速度比值(S／D) C、分流血流的平均速度(Vm) D、分流血流的阻力指數(shù)(RI) E、分流血流的時(shí)間速度積分(VTI) 顯示答案：A 解題思路：根據(jù)簡化的伯努利方程跨隔壓差(△P)=4V2，其中V表示收縮期峰值速度。 第117題 指出下列人體組織、體液回聲有哪項(xiàng)不正確(P:) A、均質(zhì)性液體如膽汁，尿液呈無回聲 B、含氣的肺組織密度很低，呈低回聲 C、肝、脾實(shí)質(zhì)呈典型的中等回聲 D、皮膚通常呈高回聲或較高回聲 E、軟組織與骨髓之間的界面 顯示答案：B 第118題 調(diào)節(jié)彩超中的速度標(biāo)尺及濾波范圍，下列哪項(xiàng)是錯誤的(P:) A、2型題 B、低速血流選擇低速標(biāo)尺 C、消除低頻信號干擾，應(yīng)采用高速標(biāo)尺 D、低通道濾波適合檢查低速血流 E、高通道濾波適合檢查高速血流 顯示答案：C 解題思路：彩色多普勒技術(shù)中速度標(biāo)尺的調(diào)節(jié)應(yīng)注意須與被檢測的血流速度相匹配，對腹部及外周血管一般用低速標(biāo)尺，對心血管系統(tǒng)應(yīng)用高速標(biāo)尺。其熱凝固和殺滅腫瘤細(xì)胞作用，已用于腫瘤滅活治療；其強(qiáng)烈機(jī)械振蕩作用可用于碎石治療。 第111題 經(jīng)外周靜脈左心造影劑的特點(diǎn)是(P:) A、微氣泡直徑比紅細(xì)胞大 B、造影劑濃度高 C、微氣泡在血中的飽和度大 D、微氣泡直徑比紅細(xì)胞小 E、微氣泡密度大 顯示答案：D 第112題 彩色多普勒成像不可以與哪種超聲技術(shù)并用(P:) A、M超聲心動圖 B、偽彩色編碼二維超聲顯像 C、經(jīng)顱多普勒(TCD))技術(shù) D、雙功超聲儀的連續(xù)波多普勒 E、心腔超聲造影 顯示答案：E 顯示答案：E 第113題 超聲生物學(xué)效應(yīng)中不包括(P:) A、致熱作用 B、空化作用 C、電離作用 D、實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)可能產(chǎn)生細(xì)胞畸形和染色體改變 E、高強(qiáng)聚焦熱凝固和殺滅腫瘤作用 顯示答案：C 解題思路：超聲生物學(xué)效應(yīng)包括以下幾種：(1)熱效應(yīng)：由于組織的黏滯吸收效應(yīng)可使部分超聲能量轉(zhuǎn)換為熱能，導(dǎo)致局部溫度升高。但是，血液因蛋白含量高，故比尿液、膽汁、囊液等衰減程度高，后方回聲增強(qiáng)程度遠(yuǎn)不及尿液、膽汁、囊液顯著。 第105題 能用于說明流體流動能量守恒定律的方程是(P:) A、伯努利方程 B、連續(xù)方程C、雷諾公式 D、多普勒頻移公式 E、多普勒效應(yīng)計(jì)算流速方式 顯示答案：A 第106題 下列哪一種組織或界面回聲最強(qiáng)(P:) A、腎中央?yún)^(qū)(腎竇區(qū)) B、主動脈壁 C、臟層胸膜一肺 D、腹直肌 E、橫膈(包括膈胸膜) 顯示答案：C 第107題 超聲造影回聲強(qiáng)度減低的原因是(P:) A、微顆粒減小 B、發(fā)射超聲強(qiáng)度增大 C、檢測深度增大 D、微氣泡截面積增大 E、發(fā)射超聲頻率減低 顯示答案：D 第108題 人體組織和體液中，哪一種最少引起聲衰減(P:) A、血液 B、膽汁 C、皮下脂肪， D、肌肉 E、肝臟 顯示答案：B 解題思路：人體組織內(nèi)水分愈多，聲衰減愈低。通常，對肝、脾、子宮等進(jìn)行測量不會產(chǎn)生明顯的誤差。改變掃描角度有助于識別這種偽像。 顯示答案：B 第100題 人體組織、體液回聲的描述哪項(xiàng)不妥(P:) A、透明軟骨發(fā)生鈣化回聲增強(qiáng) B、凝血塊自溶以后回聲減低，甚至接近無回聲 C、膿腔內(nèi)混合低密度的氣泡時(shí)回聲增強(qiáng) D、血管內(nèi)發(fā)生血栓時(shí)回聲增強(qiáng) E、腫瘤中央發(fā)生組織壞死時(shí)回聲一定會減低 顯示答案：D第101題 超聲反復(fù)掃查可見肝膿腫腔，卻難以全面顯示卷曲在膿腔內(nèi)留置的塑料管，更不易找到導(dǎo)管末端注藥(噴射)具體部位，這主要是因?yàn)?P:) A、塑料導(dǎo)管引起內(nèi)部混響偽像 B、注入微氣泡引起多次反射偽像 C、塑料導(dǎo)管密度較高，超聲穿透力差 D、折射偽像或側(cè)邊聲影偽像 E、聲衰減偽像 答題答案：A顯示答案：D 解題思路：這是超聲引導(dǎo)穿刺時(shí)常見的問題，此偽像是側(cè)邊聲影或折射偽像，是由于聲束斜行(而非垂直)穿過入射針管或塑料管的壁，發(fā)生折射(即入射角超過臨界角)而產(chǎn)生邊緣聲影或側(cè)邊回聲失落(全反射)的緣故。 第99題 哪種情況下能夠得到最佳的超聲反射(P:) A、入射波平行于反射界面 B、入射波垂直于聲阻抗不同的界面 C、入射波發(fā)生繞射、衍射、折射及表面反射 D、聲束入射與反射間的夾角90176。 第94題 哪些器官的檢查應(yīng)首選超聲檢查(USG)(P:) A、肝臟彌散性病變 B、骨折后愈合情況 C、胃炎 D、肺炎性假瘤 E、腦出血 顯示答案：A 第95題 為安全起見大于3個(gè)月的胎兒除什么外不作定點(diǎn)的長時(shí)間輻射(P:) A、腦 B、眼 C、心臟 D、四肢 E、生殖器 顯示答案：D 第96題 哪種疾病USG易診斷(P:) A、腎結(jié)核 B、腎淋巴瘤 C、腎轉(zhuǎn)移瘤 D、腎結(jié)石 E、腎梗死顯示答案：D 第97題 彩色多普勒血流顯像儀中自相關(guān)技術(shù)的作用是(P:) A、進(jìn)行血流的頻譜分析 B、分析信號相位差，得出血流速度均值和血流方向 C、放大回波信號的幅度，使弱回聲顯示清晰 D、擴(kuò)大濾波器的調(diào)節(jié)范圍 E、血流信息于灰階圖像疊加成完整的彩色血流圖 顯示答案：E 第98題 簡化的伯努利(Bernoulli)方程是(P:) A、△P=4V B、△P=4V C、AP=ρ(v22v21)v D、P=Cρ／2ρgh E、△P=dv／dt+R(V) 顯示答案：B 解題思路：此題為記憶題，伯努利(Bernoulli)方程用于證明血流流動的能量守恒定律，即流體在一傾斜管道內(nèi)流動時(shí)，具有流體靜力壓能，流動時(shí)的動能以及流體處于一定高度時(shí)的勢能，這三種能的總和是常數(shù)，即這三種能不論如何此消彼長，總和的值是恒定的。如在壓電晶片上施加交變電信號，由此產(chǎn)生晶片相應(yīng)頻率的機(jī)械振動，這種電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能的現(xiàn)象稱逆壓電效應(yīng)。 第91題 比較以下液體的衰減程度，正確的是(P:) A、血液膽汁(含膽汁酸鹽)． B、血液尿液(含尿酸鹽) C、血液囊腫內(nèi)液(含少量紅細(xì)胞) D、血液漏出性腹水(蛋白含量較少) E、血液滲出性腹水(蛋白含量較多)顯示答案：E 第92題 頻譜多普勒技術(shù)檢測主動脈血流時(shí)，下列哪項(xiàng)做法無意義(P:) A、屏住呼吸 B、調(diào)節(jié)濾波 C、調(diào)節(jié)速度標(biāo)尺 D、調(diào)節(jié)取樣容積大小 E、超聲入射角校正 顯示答案：A 第93題 超聲波是如何發(fā)生的(P:) A、換能器的逆壓電效應(yīng) B、換能器的壓電效應(yīng) C、換能器向人體發(fā)送電信號 D、換能器的熱效應(yīng) E、換能器的磁效應(yīng) 顯示答案：A 解題思路：壓電效應(yīng)分為正壓電效應(yīng)和逆壓電效應(yīng)。 第89題 血液平均衰減系數(shù)(0．18)，高于水衰減系數(shù)(0．005)。而轉(zhuǎn)移性肝癌血流一般出現(xiàn)在瘤體外圍處，流速較低，彩色多普勒顯示率不高，此時(shí)選用彩色能量多普勒比較有效。人體軟組織和體液聲衰減是不同的，軟組織平均衰減系數(shù)為1dB／cm?MHz。聚焦聲束的形狀、大小總體來說仍較奇特，與纖細(xì)的X線束相比，尚有頗大的差別。聚焦后近場區(qū)(旁瓣區(qū))聲能分布不均現(xiàn)象依然存在。在濾波器調(diào)節(jié)方面，由于高通濾波器是以去除低頻血流信號干擾為目的，所以不應(yīng)采用；而低通濾波器才能防止低速血流被“切除”。邊界清晰的聲影對識別瘢痕、結(jié)石、鈣化灶和骨骼很有幫助，邊緣模糊的聲影常是氣體反射或彗星尾征的伴隨現(xiàn)象。此偽像還可出現(xiàn)在節(jié)育器后方。 第81題 指出混響產(chǎn)生的條件哪項(xiàng)最準(zhǔn)確(P:) A、超聲投射到肺表面，引起多次反射(也稱氣體反射) B、超聲投射到腹壁和腸管界面，引起多次反射(也稱氣體反射) C、超聲垂直投射到平整界面，超聲在探頭和界面之間來回反射(引起多次反射) D、超聲垂直投射到肺表面，引起多次反射(也稱氣體反射) E、超聲垂直投射到腹壁表面，引起多次反射(也稱氣體反射) 顯示答案：C 解題思路：產(chǎn)生混響偽像的必要條件是超聲垂直照射到平整的界面上，只有這樣超聲波在探頭和界面之間來回反射，所引起多次反射才稱為混響。 第80題 觀察不同器官和部位彩色多普勒血流信號，何項(xiàng)選擇不妥(P:) A、心臟、大血管選用2．5MHz探頭 B、成人肝內(nèi)門靜脈：3．5MHz C、乳房：7～10MHz D、甲狀腺：7MHzE、周圍血管：2．5～3．5MHz 顯示答案：E 解題思路：熟練選擇超聲探頭是超聲醫(yī)生的基本功，彩色多普勒血流檢查時(shí)，如果探頭選擇不當(dāng)會引起多普勒偽像。而人體許多器官如肝、脾、膽囊的包膜、心包膜、腹壁各層肌肉筋膜以及皮膚層等都是典型的大界面。FDA規(guī)定眼部空間峰值脈沖平均聲強(qiáng)(ISPPA)為28W／cm2，胎兒ISPPTA為190W／cm2，心臟ISPPA為190W／ 第79題 以下何項(xiàng)屬于小界面(P:) A、心包膜與心包腔內(nèi)薄層心包液體界面 B、心外膜與心室肌層界面 C、心室內(nèi)膜面(被肌小梁分成無數(shù)小孔)與心腔內(nèi)血液界面 D、乳頭肌(細(xì)線狀與瓣膜相連)與心腔血液界面 E、血液中的紅細(xì)胞 顯示答案：E 解題思路：小界面是指小于聲束波長的界面。 第77題 下述膽囊聲像圖中哪項(xiàng)屬于偽像(P:) A、呈長茄形的高回聲膽囊壁 B、呈無回聲的膽囊腔 C、膽囊腔內(nèi)可移動的強(qiáng)回聲團(tuán) D、強(qiáng)回聲團(tuán)后方的聲影 E、膽囊腔底部的細(xì)點(diǎn)狀低回聲及分層平面 顯示答案：D 第78題 根據(jù)美國FDA對產(chǎn)科胎兒超聲照射強(qiáng)度規(guī)定，應(yīng)將空間峰值脈沖平均聲強(qiáng)(ISPPA)控制在(P:) A、20W／cm2 B、100W／cm2 C、m2，脈管ISPPA為190w／cm2。但如果囊腫合并感染或出血，內(nèi)部可出現(xiàn)回聲增強(qiáng)。小界面反射無角度依賴性。如果傾斜角度≥20176。 第73題 超聲測量胎兒股骨長度，怎樣才能避免較大的測量誤差(P:) A、采用線陣式超聲探頭 B、采用凸陣式超聲探頭 C、采用扇掃式或小凸陣探頭 D、使聲束與胎兒股骨盡可能保持垂直 E、使聲束與胎兒股骨盡可能保持平行 顯示答案：D 第74題 關(guān)于界面回聲反射的角度依賴性，下面何項(xiàng)描述是錯誤的(P:) A、入射聲束垂直于大界面時(shí)，回聲反射強(qiáng) B、入