胸痛中心救治流程圖[最終版]doc(參考版)
2025-07-21 14:22本頁面
【正文】 PE的高危人群否高度懷疑PE肺動脈CTA早期出院院外抗凝是否進一步查找其他胸痛疾病高危直接再灌注治療低危PESI分級III中低危住院；抗凝中高?？鼓?；監(jiān)測；補救性再灌注單陽性或雙陰性雙陽性右心室形態(tài)與功能生物標志物中危PESI分級IIIIV評估臨床風險肺栓塞嚴重指數(shù)（PESI）否是 專業(yè)整理分享 。也可出現(xiàn)肺野局部浸潤陰影、尖端指向肺門的楔形陰影、盤狀肺不張、患側(cè)膈肌抬高、少量胸腔積液、胸膜增厚粘連等實驗室檢查：3. 血氣分析：可表現(xiàn)為低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡動脈血氧梯度[P(Aa)O2]增大及呼吸性堿中毒4. 血漿D二聚體: 血漿D二聚體測定的主要價值在于能排除急性PE，尤其是低度可疑患者，而對確診PE無益。急性肺動脈栓塞診治流程胸痛患者休克或者低血壓危險分層是否確診PE？4. 心電圖：V1呈QR型， SⅠQⅢTⅢ(即Ⅰ導聯(lián)S波加深，Ⅲ導聯(lián)出現(xiàn)Q/q波及T波倒置)，不完全性或完全性右束支傳導阻滯。PE的高危人群否高度懷疑PE肺動脈CTA早期出院院外抗凝是進一步查找其他胸痛疾病高危直接再灌注治療低危PESI分級III中低危住院；抗凝中高危抗凝；監(jiān)測；補救性再灌注單陽性或雙陰性雙陽性右心室形態(tài)與功能生物標志物中危PESI分級IIIIV評估臨床風險肺栓塞嚴重指數(shù)（PESI）否是否肺栓塞嚴重指數(shù)（PESI）及其簡化版本sPESI指標原始版本簡化版本年齡以年齡為分數(shù)1分（若年齡80歲）男性+10分腫瘤+30分1分慢性心力衰竭+10分1分慢性肺部疾病+10分
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