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胸痛中心救治流程圖(最終版)doc(參考版)

2025-07-21 14:11本頁面
  

【正文】 PE的高危人群否高度懷疑PE肺動(dòng)脈CTA早期出院院外抗凝是否進(jìn)一步查找其他胸痛疾病高危直接再灌注治療低危PESI分級(jí)III中低危住院;抗凝中高??鼓?;監(jiān)測(cè);補(bǔ)救性再灌注單陽性或雙陰性雙陽性右心室形態(tài)與功能生物標(biāo)志物中危PESI分級(jí)IIIIV評(píng)估臨床風(fēng)險(xiǎn)肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)(PESI)否是 WORD格式整理 。也可出現(xiàn)肺野局部浸潤陰影、尖端指向肺門的楔形陰影、盤狀肺不張、患側(cè)膈肌抬高、少量胸腔積液、胸膜增厚粘連等實(shí)驗(yàn)室檢查:3. 血?dú)夥治觯嚎杀憩F(xiàn)為低氧血癥、低碳酸血癥、肺泡動(dòng)脈血氧梯度[P(Aa)O2]增大及呼吸性堿中毒4. 血漿D二聚體: 血漿D二聚體測(cè)定的主要價(jià)值在于能排除急性PE,尤其是低度可疑患者,而對(duì)確診PE無益。急性肺動(dòng)脈栓塞診治流程胸痛患者休克或者低血壓危險(xiǎn)分層是否確診PE?4. 心電圖:V1呈QR型, SⅠQⅢTⅢ(即Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波加深,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q/q波及T波倒置),不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。PE的高危人群否高度懷疑PE肺動(dòng)脈CTA早期出院院外抗凝是進(jìn)一步查找其他胸痛疾病高危直接再灌注治療低危PESI分級(jí)III中低危住院;抗凝中高危抗凝;監(jiān)測(cè);補(bǔ)救性再灌注單陽性或雙陰性雙陽性右心室形態(tài)與功能生物標(biāo)志物中危PESI分級(jí)IIIIV評(píng)估臨床風(fēng)險(xiǎn)肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)(PESI)否是否肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)(PESI)及其簡化版本sPESI指標(biāo)原始版本簡化版本年齡以年齡為分?jǐn)?shù)1分(若年齡80歲)男性+10分腫瘤+30分1分慢性心力衰竭+10分1分慢性肺部疾病+10分脈搏≥110b
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