淺談我國城鎮(zhèn)社會醫(yī)療保險的改革doc(參考版)
2025-07-21 10:48本頁面
【正文】 9 / 9。而優(yōu)化、有效的運行機制，多方救助的介入，使全社會有限的醫(yī)療資源保障了職工最需要的基本醫(yī)療。 2001年，；醫(yī)療保險14%的籌資比例，使企事業(yè)單位的實際負擔下降了5%?！ ⌒麦w制平穩(wěn)出臺和一系列階段性成果令人欣慰。為了穩(wěn)定群眾心理，維護醫(yī)保改革的大局，各大醫(yī)院和醫(yī)護人員超負荷運轉(zhuǎn)，切實滿足就醫(yī)群眾的要求，同時主動為門診病人進行醫(yī)改政策的咨詢?！ ‘吘故墙Y束沿用了50年的公費勞保體制，心理震蕩仍然在所難免。上海市委、市政府采取了快刀斬亂麻的果斷措施，嚴格規(guī)定，在完成清欠計劃進度前，企業(yè)領導干部不能出國，不準購買汽車和住房，不安排非生產(chǎn)性的消費支出；并確定了5條籌資清欠的措施和途徑，企業(yè)、上級主管部門和企業(yè)所在地區(qū)，都有各自的責任。 “平穩(wěn)過渡就是成功” 上海市委、市政府領導在充分估計醫(yī)保改革的難度和對人們的心理沖擊后指出：“新舊體制能平穩(wěn)過渡就是成功！”一年半過去了，上海的醫(yī)保改革沒有引起大的社會震蕩，改革的初期目標基本達到。一年多來，這兩層醫(yī)療保障網(wǎng)已使3萬多人次的大病重病患者獲得不同程度的救助。他們雖然人數(shù)不多，但卻是醫(yī)改中最敏感的一環(huán)。對于這批人，《方案》細化了數(shù)十個不同群體的醫(yī)保政策，將他們?nèi)考{入基本醫(yī)療保險體系。如一般門急診，老人“自負段”為280元，新人則是1400元，即讓最脆弱的人群減少震動，讓所有參保人員增強風險意識。在考慮個人分擔機制時，必須尊重歷史。所謂“疏”，就是作為新機制的基本框架堅定不移，簡潔明了；而“不漏”，就是具體的標準和比例照顧到各種不同人群，使所有參保的社會成員公平地享有基本醫(yī)療保障。2000年9月，經(jīng)過反復征求意見、數(shù)十次修改的《上海城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革方案》在上海市人大常委會獲得通過。要達到社會醫(yī)療成本下降，基本醫(yī)療水平不下降的改革目標，方案的設計將是一個極其復雜而艱巨的系統(tǒng)工程。整個醞釀階段，他們聽取不同層次、不同類型人群的意見，把改革的指導思想和具體方案解釋得淺顯易懂，讓每個不同的對象都知道自己該如何對號入座，讓“從單位保障到社會保障，從由國家或單位包下來到權利與義務相統(tǒng)一”的全新保障觀念，在干部職工的思想上播種、扎根。這個掛靠在單位的“救生圈”，圈住了作為生產(chǎn)力最活躍因素的人，造成了企業(yè)間事實上的不平等競爭?！ 鹘y(tǒng)醫(yī)療體制的正面效應越來越捉襟見肘，而其負面效應越來越成為束縛上海改革發(fā)展的一大桎梏。具體到一些困難企業(yè)，還要遠遠高于這個比例，“一人生大病，拖垮一個廠”的事例時有所聞； ——20世紀90年代后期，拖欠職工醫(yī)療費的數(shù)額呈幾何級數(shù)增長，到1999年，全市拖欠醫(yī)藥費接近20億元?！ ∈聦嵣?，傳統(tǒng)的醫(yī)療體制早已到了難以為繼的境地?！ 白詈蟮母＠本故恰白詈蟮蔫滂簟薄 ≡谛麦w制醞釀過程中，一種說法曾在干部職工中盛行：勞保和公費醫(yī)療，這可是“最后的福利”了！憂慮、抵觸、恐慌的情緒，對新體制形成巨大的社會心理壓力。社?？ㄖ写嬗斜救撕陀萌藛挝恢鹪路e累的個人帳戶資金，醫(yī)院或藥店就用社保卡進行網(wǎng)上結算；一旦醫(yī)療費用超過規(guī)定的自負數(shù)額，全市統(tǒng)籌的醫(yī)療保險基金就將開始承擔患者大部分的醫(yī)療費用…… 從新世紀第一天上海正式啟動這項社會醫(yī)療保障制度，到目前全市已有690萬人加入了 這個全新的醫(yī)療保障體系，實現(xiàn)了國企、機關事業(yè)單位、外資、私企和個體工商戶等城鎮(zhèn)職工的全覆蓋。要加強醫(yī)療保險費用支出監(jiān)測，及時對醫(yī)療保險各項統(tǒng)計和監(jiān)測數(shù)據(jù)進行綜合分析，建立醫(yī)療保險基金風險防范機制。醫(yī)療保險基金要及時建賬入戶，對統(tǒng)籌基金，個人賬戶，公務員醫(yī)療補助，大額醫(yī)療費用補助等要分別建賬管理，?？顚Ｓ茫_?；鸢踩?。加強對異地安置人咒和轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)院等異地就醫(yī)人員的管理和服務，可通過跨地區(qū)確定定點醫(yī)療機構、委托異
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