氨磷汀在老年惡性腫瘤患者化療中的保護作用doc(參考版)
2025-07-21 10:12本頁面
【正文】 【參考文獻】 綜上所述，氨磷汀對化療患者的骨髓及胃腸道均有一定的保護作用，特別是對老年惡性腫瘤化療患者的應(yīng)用也是安全的和有效的。1例出現(xiàn)明顯血壓下降，估計與治療前患者出現(xiàn)消化道大出血有關(guān)。短間隔、長時間應(yīng)用還出現(xiàn)四肢酸軟、乏力、周身不適的感覺。且目前臨床常用腎功觀察指標一旦出現(xiàn)異常,常提示腎臟的功能損害已是很嚴重。本組病例中化療后僅3例病人出現(xiàn)ⅰ度腎功損害，余病人腎功無變化，兩組比較無差異，這與選擇的腎功觀察指標有關(guān)，有資料表明〔7〕，早期腎功指標－尿系列微量蛋白檢測；腎小球功能尿微量白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白；腎小管功能尿視黃醇蛋白、n乙酰d氨基葡萄糖苷酶。這說明氨磷汀對骨髓有保護作用，且體現(xiàn)為多系造血祖細胞的保護作用。實驗顯示,氨磷汀在腫瘤組織與正常組織中的蓄積量比為1∶50～100〔6〕，因此，氨磷汀對腫瘤組織并不產(chǎn)生保護作用。正常組織有較高的堿性磷酸酶活性，較高的ph值和較好的血管供應(yīng)，能導(dǎo)致氨磷汀更快地活化成wr1065和更高的攝取常數(shù)。wr1065是一種游離巰基化合物，可結(jié)合烷化劑及鉑類化合物的活化代謝產(chǎn)物，并可作為組織中的自由基清除劑，凈化鉑類化合物及放射線產(chǎn)生的自由基，從而產(chǎn)生解毒作用。 論 氨磷汀(amifostine,wr2721)是近年來研究最多廣譜的細胞保護劑，一項臨床前期研究顯示〔2～4〕，在放療、化療中除了中樞神經(jīng)系統(tǒng)外，氨磷汀可以保護幾乎所有的正常組織?！ ?有2例患者應(yīng)用氨磷汀同時出現(xiàn)惡心、嘔吐，對癥處理后緩解，化療間期未再出現(xiàn)上述癥狀。 氨磷汀的副作用 兩組胃腸道毒性反應(yīng)比較（略）表3表1表2表明，兩組均無ⅲ度胃腸道反應(yīng)，觀察組0度
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