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正文內(nèi)容

某社區(qū)衛(wèi)生服務站責任醫(yī)生工作手冊doc(參考版)

2024-07-29 09:33本頁面
  

【正文】 35 / 35。各種慢性病、特殊人群、健康合同、家庭病床均應分類明細、單列名單,并于每年6月底、11月底各上交一份匯總名單。 公共衛(wèi)生巡查服務時間記錄表 表(二十五)下村日期下村地點伴同人員巡查服務內(nèi)容責任醫(yī)生簽名注:指責任區(qū)發(fā)生各種重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,責任醫(yī)生協(xié)同衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預防控制等部門開展的下村巡查工作,食品餐飲業(yè)、農(nóng)村家庭聚餐監(jiān)督指導等。 健康教育活動一覽表 表(二十四)開展日期健康教育資料發(fā)放健康教育知識培訓健康教育聲像宣傳健康教育其他形式責任醫(yī)生簽名內(nèi)容及份數(shù)受益人數(shù)形式受益人數(shù)內(nèi)容受益人數(shù)注:按照健康教育促進計劃,定期或不定期開展各種形式多樣的健康教育活動。 雙向轉(zhuǎn)診(下轉(zhuǎn)/轉(zhuǎn)入)登記表 表(二十三)轉(zhuǎn)診日期患者姓名性別年齡家庭住址診斷目前病情、繼續(xù)用藥及注意事項從何轉(zhuǎn)入原經(jīng)治醫(yī)生姓名備 注注:雙向轉(zhuǎn)診(下轉(zhuǎn)/轉(zhuǎn)入)記錄,指在上級醫(yī)療機構(gòu)治療后病情趨于穩(wěn)定、需要進一步觀察、長期治療、隨訪、康復護理的病人。轉(zhuǎn)診前應向病人和家屬講明轉(zhuǎn)診理由,征得病人同意。 出診、巡診登記表 表(二十一)出診日期患者姓名性別年齡家庭住址簡要病情處理情況出診醫(yī)生備注注:出診、巡診記錄是指應轄區(qū)居民要求或其他應急性任務規(guī)定的各種臨時性上門服務工作 雙向轉(zhuǎn)診(上轉(zhuǎn)/轉(zhuǎn)出)登記表 表(二十二)轉(zhuǎn)診日期患者姓名性別年齡家庭住址簡要病情(初步診斷)及初步處置措施轉(zhuǎn)往何處轉(zhuǎn)診醫(yī)生備注注:雙向轉(zhuǎn)診(上轉(zhuǎn)/轉(zhuǎn)出)記錄,是指責任醫(yī)生在上門訪視、日常診療過程中發(fā)現(xiàn)的急、難、重、危等無法治療的病人;重大傷亡事件中,處置能力受限的病例;有手術(shù)指征的病人等。產(chǎn)后訪視包括產(chǎn)婦和新生兒,由婦保醫(yī)生負責訪視,責任醫(yī)生記錄在此表上。中止合同后將健康服務合同歸入個人檔案中。健康服務合同一覽表 表(十八)家 庭檔案號姓名性別身份證號家庭住址聯(lián)系電話簽訂日期上門服務日期中止與否及日期責任醫(yī)生簽名注:健康合同上門服務:指對全年超過4次的上門服務個人或家庭,可根據(jù)居民健康需求和自愿原則簽訂。查房要求:每周1~2次;每次查房記錄在家庭病床病歷中。家庭病床一覽表 表(十七)家 庭檔案號姓名性別身份證號家庭住址聯(lián)系電話建床時診斷建床日期撤床時診斷撤床日期轉(zhuǎn)歸責任醫(yī)生簽名注:收治對象包括可以在家庭治療無危險的常見病、慢性病、老年病、老弱殘疾去醫(yī)院治療有困難的病員和經(jīng)住院治療、病情穩(wěn)定但又需要繼續(xù)進行康復治療的病員。具有健康危險因素家庭隨訪干預記錄表 表(十六)住址戶主姓名聯(lián)系電話主要健康危險因素評價隨訪日期及隨訪干預情況記錄責任醫(yī)生簽名注: 服務對象指體檢中發(fā)現(xiàn)的血壓偏高、血糖偏高(但不構(gòu)成疾?。?、高血脂、肥胖、有不良生活行為方式、有遺傳性疾病等的一系列家庭。隨訪要求:每季隨訪一次;每次隨訪記錄在此表,并把隨訪的詳細情況及內(nèi)容及時記錄在個人檔案。隨訪情況包括患病就醫(yī)情況、家庭中重大生活事件、社會關(guān)懷度、心理狀態(tài)、社會適應能力等。困難人群隨訪記錄表
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