【正文】 本項目是促進當?shù)匦l(wèi)生事業(yè)發(fā)展的公共事業(yè)項目，具有良好的社會效益，但項目本身盈利能力較低，單靠項目業(yè)主自籌資金建設，有一定的困難，建議項目業(yè)主加強同政府部門的溝通，積極爭取上級政府的專項資金等方面的扶持，加快項目建設進度?？梢哉f該項目是一個民心工程和德政工程，將顯示出良好的社會效益，對促進地方經(jīng)濟和社會發(fā)展具有深遠的意義。項目建設所需建筑及裝修材料就地取材，可以減少項目建設期限和投資，相關材料應達到國家有關質量標準。五、爭取政府支持，實行多元化融資方案，保證項目資金及時到位。三、加強項目管理，健全招投標制度，優(yōu)中選優(yōu)，精心組織承包施工?！铩锿獠繀f(xié)作條件★具有較好的外部協(xié)作條件★★★第二節(jié) 降低風險的主要措施一、搞好中心衛(wèi)生院經(jīng)營，辦出特色，提高市場競爭力，切實為廣大群眾解決好就醫(yī)難的問題。農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院市場需求量較大，但要辦出特色真正，解決民眾就醫(yī)難問題，還有一定難度。指投資項目所需要的給水、排水、供電供氣、通訊、交通等主要外部協(xié)作配套條件發(fā)生重大變化，給建設和生產(chǎn)運營帶來困難。指資金來源中斷和供應不足，導致融資成本提高，給建設和生產(chǎn)運營造成的損失。指工程地質條件、水文地質條件和工程設計本身發(fā)生重大變化，導致工程量增加、投資增加、工期拖長所造成的損失。主要指建筑技術不先進、技術采用不合理引起的工程問題造成的損失。主要指因市場需求及市場競爭變化引起的風險。項目的建成，必將對當?shù)赜行U大投資，拉動地區(qū)經(jīng)濟增長，發(fā)揮重要作用。具有顯著的社會效益。本項目的實施，是政府認真貫徹落實黨和國家醫(yī)療衛(wèi)生政策的具體體現(xiàn)，是適應我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題的具體措施。項目投入使用后，基本能夠滿足某某及周邊地區(qū)群眾就醫(yī)的需要，方便人民群眾看病就醫(yī)。二、社會效益隨著本地區(qū)經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，人民群眾對健康也有了更高層次的追求，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)關系到老百姓的切身利益，關系到人民群眾的生命安全，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平和質量，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障人民健康，是人民群眾最關心、最希望解決的現(xiàn)實問題之一，從社會發(fā)展看，衡量一個地區(qū)社會文明進步的重要標志之一就是看其醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展程度，看其人民群眾的健康水平。第二節(jié) 效益分析一、經(jīng)濟效益某某衛(wèi)生院擴建項目完成后，將有效改善就診條件和服務能力，方便群眾就醫(yī)。第十二章 社會評價第一節(jié) 互適性分析落后的醫(yī)療衛(wèi)生條件不僅嚴重制約衛(wèi)生院發(fā)展，也會沖淡當?shù)卣纳鐣绊懥?，某某衛(wèi)生院建設不僅是自身發(fā)展的需要，也是當?shù)卣托l(wèi)生醫(yī)療主管單位的愿望所在。詳見下表工程其它費用估算表其他費用投資額（萬元）估算說明1項目前期費1可研、環(huán)評、規(guī)劃2建設單位管理費13勘察設計費34監(jiān)理費1合計30項目總投資項目總投資260萬元。污水處理系統(tǒng)10萬元工程建設其它費用6萬元工程建設其它費用包括建設單位管理費、勘察設計費等。一、取費標準本地區(qū)永久性框架結構建筑工程造價指標1230元/平方米。第二節(jié) 建設投資估算衛(wèi)生院綜合樓采用框架結構建設，其建設工程造價參照建設地區(qū)同類建筑等級標準和結構形式平均建筑造價確定。組織專家評審委員會，對方案進行評審。標底為初定的合同價格，它直接關系到招標工程的效益。招標文件是進行招標的依據(jù)，由經(jīng)濟、技術、法律等方面的專家組織有關人員共同編制，然后由建設單位、招標機構審定。招標機構要帶領投標單位勘察現(xiàn)場。招標機構或建設單位要進行投標單位資格預審。在國家指定的報刊、網(wǎng)站上發(fā)布招標公告，從發(fā)售招標文件開始招標到提交報價單，其期限一般不少于30天。組織專門的招標機構，負責招投標工作，同時設立招標監(jiān)督機構。招標公司應本著“公平、公開、公正”的原則，與項目單位配合，組織并完成發(fā)招投標工作。材料、設備的采購招標材料的采購招標要根據(jù)工程的施工組織進度的要求進行。這些專業(yè)工程包括：土建工程、裝飾裝修工程、輔助工程及設備安裝工程等。施工招投標的標書和標底、發(fā)標和開標、評標和確定施工單位等組織工作應認真做好。施工招標工程的施工單位應通過招投標方式確定，參加投標的施工單位應具有公共建筑的施工經(jīng)驗。監(jiān)理招標為了保證參與本工程建設的施工監(jiān)理的水平，監(jiān)理單位的選擇采用邀請招標方式，可選擇幾家監(jiān)理單位進行邀標。確定建筑方案時可同時確定設計單位。首先應進行建筑方案的招標工作，建筑方案應經(jīng)過多方案比選后確定。設計方案和設計單位的招標本項目是公共建筑工程，建筑方案與設計單位應通過招投標方式確定。二、招標工作內容設計方案和設計單位招標、工程施工、監(jiān)理招標以及設備和材料采購招標等。具體安排見下表。其進度大體分為兩個階段，即項目前期規(guī)劃論證階段和項目實施階段。要根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民群眾對醫(yī)療服務質量的需求，不斷充實崗前培訓內容，包括國家有關法律、法規(guī)、政策、醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，中心衛(wèi)生院相關制度，崗位責任制，必要的專業(yè)知識和技能培訓、防控商業(yè)賄賂的相關政策的培訓等。項目需要新增衛(wèi)生技術人員8人，其中專業(yè)技術人員5人，其他工作人員3人。二、人力資源配置根據(jù)項目實際需要，本建設項目領導小組勞動定員8人，其中：正、副組長各1人，工程技術組2人，計劃財務組2人，后勤保障組2人。項目建設完畢后，要嚴格按照建設程序組織驗收。嚴格按照資金“三專一封閉”的制度管理和使用項目資金，做到?？顚Ｓ?。第九章 組織管理與人力資源配置第一節(jié) 項目組織管理一、加強領導由衛(wèi)生局組織成立某某縣某某衛(wèi)生院醫(yī)療綜合樓建設領導小組，專門負責項目的前期、建設、管理等相關事項，保證項目如期，保質保量的完成，直至投入使用。定期進行消防演練，提高醫(yī)護人員消防能力。走廊設磷酸銨鹽手提成品滅火器。五、消防排水自動滅火系統(tǒng)消防排水，設排水坑，潛水泵進行排水。3）消火栓給水加壓水泵的備用泵應在工作泵發(fā)生故障時自動投入工作。該消火和該層或防火分區(qū)的消火栓的指示燈亮。（6）系統(tǒng)控制1）消火栓加水加壓泵由設在各個消火栓箱內的消防泵啟泵按鈕和消防控制中心直接開啟消防給水加壓泵。（4）地上一至三層采用減壓穩(wěn)壓消火栓。滅火水槍的充實水柱為10m。（2）本建筑物內各層均設消火栓進行保護。室內消火栓系統(tǒng)（1）室內采用臨時高壓制消火栓滅火給水系統(tǒng)工程。室外采用生活用水與消防用水合用管道系統(tǒng)。消防水源室外消防用水由本單位自備水井直接供給。由地上3層組成。（5）妥善處理安全事故，采取“四不放過”的原則，即事故原因不清楚不放過，事故責任者和員工沒有受到教育不放過，事故責任者沒有處理不放過，沒有制定防范措施不放過。（2）建立施工安全生產(chǎn)責任制，施工企業(yè)的項目經(jīng)理部各級領導、各個部門、各類人員應承擔所規(guī)定的職責范圍內的安全生產(chǎn)責任；（3）安全教育；廣泛開展安全生產(chǎn)的宣傳教育，使全體施工人員和醫(yī)院員工真正意識到安全生產(chǎn)的重要性和必要性，懂得安全生產(chǎn)和文明施工的科學知識，牢固樹立安全第一的思想、自覺地遵守各項安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章制度；把安全知識、安全技能、設備性能、操作規(guī)程、安全法規(guī)等作為安全教育的重要內容；建立經(jīng)濟性的安全教育考核制度，考核成績要記入員工檔案；專業(yè)作業(yè)人員一入般安全教育外，還要經(jīng)過專業(yè)安全技能培訓，經(jīng)考試合格持證后，方可獨立操作。具體包括：（1）減少或消除人的不安全行為的目標；（2）減少或消除設備、材料的不安全狀態(tài)的目標；（3）改善生產(chǎn)環(huán)境和保護自然環(huán)境的目標；（4）安全管理的目標；三、危害因素分析本項目在建設期和運營期存在著如下的危害因素：（1）打擊：落物、錘擊、崩塊、砸傷等造成的傷害；（2）車輛傷害：被車輛積壓、撞和車輛傾覆造成的傷在；（3）機械傷害：被機械設備工具絞、碾、碰、割、戳造成的傷害；（4）起重傷害：從事其中作業(yè)時發(fā)生的機械傷害；（5）觸電；（6）火災；（7）高處墜落：意外從架子、屋頂上墜落以及從平地墜入坑內造成的傷害；（8）坍塌：建筑物、堆置物倒塌以及土石塌方等引起的傷害；（9）中毒和窒息：施工過程中油氣、瀝青等引起的中毒；（10）高溫：高溫作業(yè)引起的中暑等；（11）其他危害因素?！叭瑫r”原則是指有關職業(yè)安全衛(wèi)生技術措施和設施及主體工程“同時設計、同時施工、同進投入使用”以確保項目在抽通行證使用后符合職業(yè)安全衛(wèi)生方面的法規(guī)和標準，保障勞動者的安全與健康?！鞍踩谝弧奔窗讶松戆踩旁谑孜唬浞煮w現(xiàn)“以人為本”的理念。努力改善工作條件和環(huán)境，加強勞動保護，維護正常的工作、活動秩序。加強節(jié)約能源教育，提高節(jié)能意識。采用節(jié)水用具，達到節(jié)約用水的目的。第三節(jié) 節(jié)水措施生活給水采用變頻無負壓給水技術，充分利用管網(wǎng)余壓，節(jié)能效果明顯。電纜、導線鋪設時，盡量避免線路迂回或電能倒流。照明配電采用合理的控制方式，照明燈采用光效率高的節(jié)能燈，鎮(zhèn)流器選用節(jié)能電感鎮(zhèn)流器，道路照明采用光電控制。用電設施選型采用高效節(jié)能設備，提高用電效率。建筑物的窗戶、玻璃、屋頂及外墻采用節(jié)能保溫的新型建筑材料，以利節(jié)能。本報告編制從工程方案設計到建筑材料，設備選型等都嚴格貫徹國家有關規(guī)定，使總體能耗水平有效地降低，達到規(guī)定的標準。第七章 節(jié)能節(jié)水方案第一節(jié) 編制依據(jù)隨著我國經(jīng)濟建設的飛速發(fā)展，能源供應日益緊張。建筑物周圍及道路兩旁空地種植樹木、花草，在生活辦公區(qū)前設置草地、花壇，建成花園式中心衛(wèi)生院，綠化率不低于30%。綠化樓區(qū)周圍的綠化、美化與經(jīng)營、工作、就醫(yī)息息相關，因此樓區(qū)的環(huán)境建設也應納入本項目的建設內容，需全面規(guī)劃，合理布局，使樓區(qū)內小生態(tài)環(huán)境有效地服務于經(jīng)營、工作、就醫(yī)。生活垃圾納入市政環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)統(tǒng)一處理。食堂油煙：采用靜電處理器處理，油煙除去率達到80%以上。出水水質達到《污水綜合排放（GB89781996）》排放標準，通過管道排放到下水道。三、運營期環(huán)境保護措施廢水處理某某衛(wèi)生院新建污水處理系統(tǒng)，滿足本項目當前和長遠發(fā)展需要。材料運輸中，采取封閉或遮蓋措施，道路及施工現(xiàn)場配合灑水設備，定時灑水，及時清掃路面，防止二次揚塵。（4）噪聲風機、水泵等設備所產(chǎn)生的噪聲。（3）固體廢棄物污水處理產(chǎn)生的剩余污泥及中心衛(wèi)生院門診、臨床診斷和治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，由南平綠洲環(huán)保公司統(tǒng)一處置。運行階段環(huán)境影響分析（1）廢水某某衛(wèi)生院產(chǎn)生的生活廢水和醫(yī)療廢水造成一定的環(huán)境污染。建設項目對環(huán)境的影響主要施工階段對環(huán)境的影響和運行階段對環(huán)境的影響。二、建設項目對環(huán)境影響因素該項目主體工程為公共場所公用樓房土建工程，建筑面積1203平方米。造成某某既有嚴寒，也有酷暑，日較差大。第六章 環(huán)境影響分析第一節(jié) 環(huán)境現(xiàn)狀及環(huán)境影響因素一、項目區(qū)環(huán)境現(xiàn)狀某某縣地處低東南亞低緯度地帶，屬中亞熱帶季風濕潤氣候區(qū)。火災自動報警系統(tǒng)用金屬線槽表面刷防火涂料并可靠接地。其余線路均穿管暗敷設在混凝土或墻內，且保護層厚度大于30mm；當必須明敷設時，必須在鋼管表現(xiàn)刷防火涂料。消火栓按鈕用輸入模塊安裝在消防火栓箱內。消防排煙風機，消防泵的運行狀態(tài)，消防水池的水位均能在消防控制室聯(lián)動盤上顯示。發(fā)生火災自動滅火后，相應的指示器動作，消防控制室能受到報警信號。水滅火系統(tǒng)（1）消火栓滅火系統(tǒng)，在每個消火栓箱內半有消火栓按鈕，按下鈕時能直接啟動消防水泵，同時在消防控制室有報警信號。在消防控制室聯(lián)動控制盤上，消防值班人員直接啟動排煙風機。五、消防聯(lián)運控制非消防電源強切，系統(tǒng)接到火災報警后，經(jīng)值班人員確認，手動切除相關樓層非消防電源。四、消防電話系統(tǒng)在消防水箱間、配電室、消防泵房設置固定消防電話分機，在走道手動報警按鈕上設置并聯(lián)消防電話塞孔，消防電話主機設置在消防控制室。消防廣播采用多線制廣播系統(tǒng)。在每個樓層的樓梯口及消防前室等設識別著火樓層的聲光顯示器。在主要出入口設置帶電話塞孔的手動報警按鈕。本樓按二級保護對象設備探測器。所有設備確定廠家后需建設、施工、監(jiān)理、設計四方技術交底。綜合布線系統(tǒng)線路超五類4對對絞線，配用管徑如下：3—4根PVC25，5—6根PVC25，電話線路穿管PVC20。所有金屬線槽均應可靠接地。線槽施工時，應注意與其它專業(yè)的配合。電纜線槽：為封閉槽式系統(tǒng)。三、設備安裝及線路敷設箱體在機房、豎井明裝，在其它場所均為暗裝。（四）防盜系統(tǒng)：在財會等處設置紅外線防盜裝置，本設計預留線路，由設備廠家二次設計。主干電纜選用SYWV—75—9SC25，用房分支線采用SYWV—75—5PVC20，1根PVC20，2—3根PVC25。水平配線采用超五類四對對絞線。本工程均采用無鹵低煙電纜，一般照明負荷采用阻燃電纜，樹干式供電線路采用預制分支電纜，消防負荷采用無鹵低煙耐水電纜，電氣豎井內豎向電纜穿地處均預留洞口。電纜線路在穿越防火分區(qū)、樓層時應在安裝完畢后，用防火材料封堵。豎井向線槽應與平面圖中水平線槽連接。本工程配電箱均參照系統(tǒng)圖定做，隨土建施工中預埋。600mm—800mm高，；800mm—1200mm，底邊距地1m。⑦所有電氣井道內均垂直敷設一條，每層水平敷設一條404鍍鋅扁鋼，水平與垂直接地扁鋼間應可靠焊接且須做輔助等電位連接。⑥凡正常不帶電絕緣破壞時，可能帶電的電器設備的金屬外殼、穿線鋼管、電纜外皮、支架等均應做可靠與接地連接。④