【正文】 、中指、無(wú)名指與小指并攏，指掌關(guān)節(jié)自然伸直，以指面著力，附著于患兒體表的一定穴位或部位上，前臂發(fā)力，通過腕關(guān)節(jié)作順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)形摩動(dòng)的手法稱指摩法。，前臂發(fā)力，通過腕關(guān)節(jié)帶動(dòng)著力部分在治療部位上作輕柔和緩的環(huán)旋揉動(dòng)，使該處的皮下組織一起揉動(dòng)的手法稱魚際揉。，或食中二指指面從穴位兩端向中間推動(dòng)，稱合推法，也稱合法。，相對(duì)用力快速搓揉，稱為搓法。，稱為擦法。、中指屈曲的指間關(guān)節(jié)部著力，有節(jié)律地叩擊穴位的方法，稱為搗法。、中指兩指或拇指與四指的指面作對(duì)稱性著力，夾持住患兒的肌膚或肢體相對(duì)用力擠壓并一緊一松逐漸移動(dòng)者稱為捏法。，稱按法。，或掌根，或大魚際，吸定于一定穴位或部位上，作順時(shí)針或逆時(shí)針方向的旋轉(zhuǎn)揉動(dòng)，稱揉法?！　　　ⅰ　　?、　　　、　　　?！　　?、　　　、　　　、　　　、　　　。4. 小兒常用手法中按法根據(jù)著力部位的不同可分為　　　、　　　、　　　三種具體的手法。2. 小兒常用手法中揉法根據(jù)著力部位的不同可分為　　　、　　　、　　　三種具體的手法。推拿治療不宜選用的一組操作手法是、揉臍法　　、推大腸法、揉龜尾法 　、按揉足三里、揉小天心法【B型題】　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　、積氣所引起的胸悶，氣促，咳嗽等癥，發(fā)熱無(wú)汗及鼻塞，呼吸不暢等癥，可用于一切實(shí)熱癥，對(duì)于邪入營(yíng)血的高熱實(shí)證尤為適應(yīng)，諸癥推畢，均宜用此法收之～50次　　～100次　　～500次　　　～300次　　【X型題】　　　　　　　　～300次/分的小兒推拿手法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　二、名詞解釋 ?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　。抢^文）第六章 小兒推拿手法一、選擇題【A1型題】～120次/分　　～150次/分　　～200次/分　　～160次/分　　～500次/分，自眉心向眉梢進(jìn)行分推法操作的手法是　　　　　　，沿前臂橈側(cè)，自腕橫紋推至肘橫紋的手法是　　　　　　，清熱而不傷陰的操作手法是　　　　　　　　　　　　、盜汗的首選手法是　　　　 　　　　　 　　 　　　　【A2型題】，男，1歲半，惡寒、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛、頭暈2天，臨床診斷為風(fēng)寒感冒。若用力過小，則達(dá)不到扳法效果，用力過大，則易導(dǎo)致?lián)p傷。發(fā)力的時(shí)機(jī)準(zhǔn)，用力適當(dāng)也是巧力寸勁的體現(xiàn)。：一要注意受術(shù)者身體情況、病史，是否有推拿禁忌證；二要問清受術(shù)者以前是否經(jīng)常做推拿；三要注意受術(shù)者，年齡、精神狀態(tài)等。反復(fù)操作3～5分鐘。：者俯臥位，兩下肢伸直。術(shù)者位于患者側(cè)方，以單手側(cè)掌振法，作屈伸式高頻率擺動(dòng)10～20秒，一口氣施完。：患者仰臥。：患者仰臥或坐位，屈健腿伸患腿。：患者取坐位，屈膝。術(shù)者位于患側(cè)，一手握患肢肘部，拇指按于曲池穴固定不動(dòng)；另一手握患肢腕將前臂做連續(xù)屈伸10～20次。指甲要剪短，用力要適度，以免掐破皮膚?？芍貜?fù)2～3遍。：患者坐或仰臥位，患腿膝關(guān)節(jié)半屈，足部稍墊高。：患者取坐位。術(shù)者位于患者背后，雙手分別按于患者兩肩上部，囑患者做呼吸動(dòng)作，吸氣時(shí)患者兩肩上聳術(shù)者不用力，待患者呼氣時(shí)做快速下壓動(dòng)作。然后術(shù)者以雙手法于患者肩關(guān)節(jié)前后面反復(fù)對(duì)揉 3～5分鐘。：患者暴露患側(cè)肩部，健側(cè)臥位。實(shí)癥者壓力宜重，虛癥者宜輕。：患者取俯臥位或坐位。術(shù)者位于患者側(cè)方或后方，以兩拇指羅紋面著力，于患者兩側(cè)腰眼處分別深按至第三腰椎橫突外端，然后做相對(duì)靜力擠壓和揉動(dòng)，交替應(yīng)用3～5分鐘。重復(fù)2～3遍。在患者背腰部由上而下，從左至右，移動(dòng)抓揉。：患者取俯臥位或坐位，暴露背腰部。術(shù)者位于患者側(cè)方，雙手并列，掌心向下，以掌根部與其他四指對(duì)擠用力，于患者背腰部自上而下，將皮下組織普遍提捏一遍，或每提一次抖動(dòng)3次，痛點(diǎn)處適當(dāng)增加刺激量。兩側(cè)路線各操作3～5遍。每一移動(dòng)距離等于術(shù)者的拇指寬度。推壓速度要緩慢，壓力不可太重，操作前皮膚要涂以潤(rùn)滑劑。：患者取仰臥位，或面向椅背騎坐，低頭弓背。可重復(fù)操作2～3次，然后插對(duì)側(cè)。術(shù)者立于患者后方，雙手合十，手腕放松，以雙手掌尺側(cè)著力擊打肩背部3～5分鐘。拇指在肩胛骨脊柱緣推動(dòng)時(shí)，應(yīng)加大壓力。反復(fù)30～50次。：患者取俯臥位或坐位。術(shù)者先用雙拇指分法，從髂嵴最高點(diǎn)開始，向其前后緣分別抹至髂前上棘與腰骶角處。此法也可用兩手分置兩側(cè)同時(shí)操作。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙手四指或拇指羅紋面著力，先后從左右側(cè)髂嵴最高點(diǎn)開始，沿其前內(nèi)緣按揉至腹股溝。反復(fù)3～5遍。：患者取仰臥位。（2）按上勢(shì)兩手向中央合攏，最后使腹前壁肌肉歸攏于右手，左手從劍突下開始向下推抹腹部，當(dāng)接近右手時(shí)，雙手突然松開，使腹肌復(fù)原。（1）術(shù)者以雙手四肢分別插入患者兩側(cè)腰后，兩拇指按于臍旁，先以四指羅紋面著力在腰后橫突端揉按幾次，再將腰肌向上提托，雙手向臍部合攏，兩拇指稍加壓力按揉臍旁天樞穴5～10次后，雙手突然松開，使腹肌歸回原位。：患者取仰臥位，腹部暴露。：患者取仰臥位，兩腿屈曲，使腹壁肌肉放松。然后再以(1)及(2)法返回右側(cè)腹壁操作。(1)術(shù)者一手做向里拉，另一手做外推動(dòng)作，使腹壁呈S形扭轉(zhuǎn)，并逐漸向左側(cè)腹壁移動(dòng)。：者取仰臥位。術(shù)者坐于患者右側(cè)，雙掌重疊著力于患者臍部，并于臍周圍作順時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)，使著力點(diǎn)的掌根、大魚際、掌前部、小魚際四點(diǎn)輪序著力，勢(shì)如碟形。反復(fù)30～50次。：患者取仰臥位。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙拇指及大魚際著力，雙手平掌并列，并以拇指掌面著力為主，自上腹鳩尾穴向下直推至關(guān)元穴時(shí)，向兩邊分抹，當(dāng)拇指達(dá)髂前上棘后，再回升至原位，作第二次推摩。反復(fù)3～5遍。：患者取仰臥位。：患者取仰臥位。：患者取坐位，術(shù)者位于患者側(cè)后方，一手扶患者頭，另一手用小魚際■法或掌指關(guān)節(jié)■法從一側(cè)肩部向上■至風(fēng)池穴，反復(fù)5～8遍。：患者取俯臥位或坐位，術(shù)者位于患者前或后方，兩手四指交扣夾住頸部肌肉掌根著力，從風(fēng)池向下合擠至項(xiàng)根3～5遍。：患者取坐位，術(shù)者一手固定患者頭部，另一手拇指和食中環(huán)指指腹著力，從患者風(fēng)池穴向下拿揉至項(xiàng)根，反復(fù)10～20遍。：患者取仰臥位，術(shù)者位于患者頭頂方，用微屈的兩手食指或中指指腹著力，按揉風(fēng)池穴2～3分鐘。操作3～5分鐘。術(shù)者一手固定患者頭部，另一手五指屈曲并自然分開，指腹著力，腕部快速擺動(dòng)作擦法?？煞磸?fù)2～3遍?？煞磸?fù)2～3遍。：患者取仰臥位或坐位，取仰臥位時(shí)術(shù)者位于患者頭頂方，取坐位時(shí)位于患者前方或后方。每穴操作20秒。：患者取仰臥位，術(shù)者位于患者頭頂方，用拇指或中指羅紋面著力作按揉法操作。：患者取仰臥位，術(shù)者位于患者頭頂方，兩手交叉相合，以下方手背為著力點(diǎn)，叩擊時(shí)可出清脆響聲。反復(fù)30～50次。術(shù)者位于患側(cè)，雙手并列將患腿股內(nèi)側(cè)肌肉拿住后，作一手向前推，另一手向后拉的交替性運(yùn)動(dòng)，使肌肉呈現(xiàn)S形扭曲移動(dòng)，上下往返操作5～10遍。若要加強(qiáng)手法強(qiáng)度，可在每一按壓點(diǎn)做揉動(dòng)3次，或另一手重疊加力。術(shù)者位于患側(cè)，以一手拳背的近端指間關(guān)節(jié)為著力點(diǎn)，作自上而下、由內(nèi)而外移動(dòng)按壓大腿前側(cè)及外側(cè)，勢(shì)如揣面。反復(fù)2～3遍。：患者取坐位或仰臥位。按壓時(shí)手臂要做小幅度快速?gòu)椥灶潐?。：患者取俯臥位。在夾脊部自上而下，由內(nèi)而外操作。：患者取俯臥位。拿左側(cè)菱形肌者，將患者左肩向后扳，使其肩胛骨脊柱肌肉放松，然后術(shù)者以右手在局部作彈筋法1～3次。：患者取俯臥位或坐位。然后再到另一側(cè)作這一側(cè)腹部。術(shù)者位于患者側(cè)方，以雙手中指、無(wú)名指、小指指腹為著力點(diǎn)，從患者對(duì)側(cè)腹部側(cè)方開始雙手交替進(jìn)行彈拍。操作3～5分鐘。然后自下而上向左肋弓方向緩慢推托，反復(fù)20～30次。：患者取仰臥位。左手始終貼于腹部環(huán)轉(zhuǎn)不起手，右手從左手尺側(cè)落下跟隨左手環(huán)轉(zhuǎn)近一圈時(shí)，再?gòu)淖笫謽飩?cè)落下去。暴露腹部，或只穿內(nèi)衣。反復(fù)30～50次。：患者取仰臥位。術(shù)者位于患者右側(cè)，先以右手以全手掌著力輕放于患者胸骨部，四指端朝向天突穴，然后全掌沿胸中線向下作快速左右擺動(dòng)，至右肋弓下緣改為弧線抹法，勢(shì)如蛇行；然后，左手緊接右手路線，以四指腹和掌前部著力抹動(dòng)。反復(fù)8～18次。：患者取坐位，術(shù)者立于患者前方。用雙手拇指橈側(cè)面或食、中、環(huán)、小指四指指腹著力，從患者兩鬢開始沿顳部少陽(yáng)經(jīng)向枕后推。：患者取仰臥位或坐位，取仰臥位時(shí)術(shù)者位于患者頭頂方，取坐位時(shí)位于患者后方，用一手固定患者頭部，另一手大拇指指腹或大魚際著力，從翳風(fēng)穴向下推向缺盆穴，反復(fù)10～20遍。在兩顳部操作時(shí)用力要小一些。適應(yīng)癥：頭痛、頭脹、失眠等。：患者取仰臥位或坐位，取仰臥位時(shí)術(shù)者位于患者頭頂方，取坐位時(shí)位于患者后方。反復(fù)3～5遍。反復(fù)20～50次。撥動(dòng)準(zhǔn)確時(shí)應(yīng)有觸電感覺放射到手指。術(shù)者位于患側(cè)，一手拉患肢肘部，另一手以中指或食指羅紋面著力，在掖窩極泉穴作由內(nèi)向外撥動(dòng)臂叢神經(jīng)3～5次。此法也可兩手分置上肢內(nèi)外側(cè)，同時(shí)或交替操作。；另一手以拿法手式，將上肢肌肉逐塊拿住后，作一捏一松移動(dòng)操作。：患者取坐位或仰臥位。三、填空題　　　頭昏　　眼花　　假性近視　　失眠　　下方手背　　迎香　　人中 　　地倉(cāng) 　　承漿　　大迎　　頰車　　下關(guān)　　聽宮　　太陽(yáng)　　將患者耳廓自后向前壓倒堵住耳孔　　有節(jié)律快速　　失眠　　健忘　　頭脹　　惡心　　嘔吐　　頸椎病　　落枕　　胸悶　　哮喘9. 咳嗽　　胸痛　　胸悶　　哮喘　　胸部迸傷10. 胸痛　　胸悶　　咳嗽　　岔氣11. 肋間神經(jīng)痛　　胸脅迸傷　　咳嗽　　腹脹12. 腹脹　　消化不良　　神經(jīng)衰弱　　高血壓　　胸悶　　冠心病13. 便秘　　腹脹　　腹瀉　　消化不良　　失眠14. 上腹隱痛　　呃逆　　腹脹　　食欲不振　　失眠　　高血壓15. 胃下垂　　內(nèi)臟下垂　　腹脹　　便秘16. 胃下垂　　腹脹　　腹痛　　慢性腹瀉17. 便秘　　尿潴留　　腹痛　　慢性腹瀉　　腸粘連　　慢性盆腔炎　　痛經(jīng)18. 腸粘連　　腹脹　　便秘　　尿潴留　　慢性結(jié)腸19. 便秘　　腹脹　　腹痛　　腸粘連　　不完全腸梗阻　　慢性結(jié)腸炎神經(jīng)衰弱　　高血壓20. 蛔蟲性腸梗阻　　腸粘連　　便秘　　腹痛　　腹脹21. 腹脹　　腹痛　　便秘　　腸扭轉(zhuǎn)　　腸粘連22. 便秘　　腹脹　　腹痛　　腸粘連　　腸扭轉(zhuǎn)　　不完全腸梗阻23. 痛經(jīng)　　月經(jīng)不調(diào)　　腸痙攣24. 胃下垂　　虛寒腹痛　　慢性腹瀉　　消化不良25. 便秘　　慢性結(jié)腸炎　　尿潴留　　遺精　　遺尿　　腎虛腰痛　　慢性盆腔炎　　月經(jīng)不調(diào)26. 胸悶　　胸痛　　神經(jīng)衰弱　　感冒初起　　項(xiàng)背酸痛27. 肩背肌筋膜炎　　頸椎病　　胸悶　　胸痛　　腹脹　　感冒初起28. 落枕　　肩周炎　　肩背肌筋膜炎　　頸椎病　　感冒　　胸痛　　哮喘　　咳嗽　　腹脹29. 胃下垂30. 外感發(fā)熱　　陰虛內(nèi)熱　　神經(jīng)衰弱　　消化不良　　強(qiáng)直性脊柱炎31. 胸痛　　胸悶　　腹脹　　腰背酸痛　　感冒畏寒　　失眠　　消化不良32. 強(qiáng)直性脊柱炎　　胸痛　　胸悶　　肋間神經(jīng)痛　　腹脹　　腹痛　消化不良　　失眠33. 強(qiáng)直性脊柱炎　　頸椎病　　腰背部筋膜炎　　胸痛　　便秘　　痛經(jīng)34. 腰背肌筋膜炎　　胸痛　　胸悶　　腹痛　　腰痛　　消化不良　　神經(jīng)衰弱35. 腎虛腰痛　　風(fēng)濕性腰痛　　遺精　　陽(yáng)痿　　遺尿　　便秘　　痛經(jīng)　月經(jīng)不調(diào)　　慢性盆腔炎36. 風(fēng)濕性腰痛　　坐骨神經(jīng)痛　　腰間盤突出癥　　腰扭傷　　腰臀肌筋膜炎　　便秘37. 強(qiáng)直性脊柱炎　　脊柱功能性生理弧度異?！　⌒赝础　⌒貝灐　⊙础　〖吓c棘間韌帶勞損38. 腰椎間盤突出癥　　腰肌勞損　　腰扭傷39. 肩周炎急性期　　肩峰下滑囊炎　　肩關(guān)節(jié)扭挫傷40. 肩周炎　　胸脅痛　　頭枕部疼痛41. 肩關(guān)節(jié)周圍炎　　肱二頭肌腱炎　　岡上肌腱炎　　肩臂痛　　肩部扭傷42. 肢癱瘓　　麻痛　　神經(jīng)根型頸椎病　　頭痛　　牙痛43. 肱骨外上髁炎　　肘關(guān)節(jié)勞損及功能受限　　牙痛　　腹痛　　頸肩痛44. 手指麻木　　關(guān)節(jié)功能障礙　　手指逆冷45. 腰椎間盤突出癥　　坐骨神經(jīng)痛　　梨狀肌綜合癥　　臀肌筋膜炎　　　下肢屈伸不利46. 股四頭肌勞損　　麻痹　　風(fēng)濕癥　　股神經(jīng)炎　　股外側(cè)肌肉筋膜炎　　腰膝酸痛　　功能受限47. 下肢肌肉營(yíng)養(yǎng)不良　　肌肉萎縮　　肌肉勞損　　腓腸肌痙攣　　小便不利　　失眠　　心悸　　腰腿痛48. 退行性膝關(guān)節(jié)炎　　腰膝冷痛49. 髕骨軟化癥　　半月板損傷50. 股四頭肌勞損　　髕骨下滑囊炎　　膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕癥　　半月板損傷51. 腓腸肌痙攣　　下肢痿痹52. 脛腓骨間隔綜合癥　　小腿外側(cè)麻木　　酸痛　　感覺遲鈍　　下肢痙攣性癱瘓　　腰痛　　腹痛53. 風(fēng)寒濕痹　　下肢癱瘓　　腿痛　　胸脅脹痛　　月經(jīng)不調(diào)　　遺精陽(yáng)痿54. 腰椎間盤突出癥　　梨狀肌綜合征　　下肢癱瘓　　胸脅脹痛　　風(fēng)寒濕痹等　55. 失眠　　高血壓　　頭痛　　頭昏　　虛熱盜汗　　二便不利56. 足底痛　　失眠　　高血壓　　頭痛　　便秘　　盜汗57. 骨關(guān)節(jié)滑囊炎　　足底痛　　腰痛　　失眠　　多夢(mèng)　　高血壓四、簡(jiǎn)答題：患者取坐位?！緟⒖即鸢浮恳?、選擇題　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二、名詞解釋，由于操作時(shí)狀似蝴蝶雙翅紛飛，故稱這為蝴蝶雙飛。。36.■頸項(xiàng)法的操作。