【正文】 16．甲狀旁腺素的生理作用是升高血鈣、降低血磷。可使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。,催產(chǎn)素是由下丘腦的視上核和室旁核分泌的激素.、發(fā)育，尤其是對(duì)嬰幼兒腦和長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)、發(fā)育影響極大。，以四碘甲腺原氨酸為主。，由外向內(nèi)分為球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶。:某激素本身并不能對(duì)某器官或組織細(xì)胞直接產(chǎn)生作用,但是只有它的存在時(shí)卻是另一種激素能產(chǎn)生效應(yīng)的必要條件,這種現(xiàn)象稱為激素的允許作用.:在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細(xì)胞分泌的激素稱為神經(jīng)激素.二、填空題。：當(dāng)機(jī)體受到各種有害刺激時(shí)，如缺氧、中毒、感染、創(chuàng)傷、失血等，將立即引起ACTH和糖皮質(zhì)激素的增多，這一反應(yīng)稱為應(yīng)激反應(yīng)。（1分）第二章 第十節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng) 第七章 第十節(jié) 內(nèi)分泌一、名詞解釋：內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的傳遞信息的生物活性物質(zhì)，成為激素。（2分） 牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型。，避免損傷脊髓。:__毒蕈堿型M和__煙堿型膽堿受體N。（Ach）和__去甲腎上腺素（NE）。,這些纖維可分為三類：__聯(lián)絡(luò)纖維__、__連合纖維__、__投射纖維__。，并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)__。，稱為內(nèi)側(cè)膝狀體，為__聽覺__的皮層下中樞。，稱__去大腦僵直__。，共有__頸叢__、__臂叢_、__腰叢__和__骶叢__.，可呈現(xiàn)伸肌群功能障礙的__“垂腕癥”___。，前后角之間還有向外側(cè)突起的__側(cè)角__，內(nèi)為__交感神經(jīng)節(jié)前纖維___的胞體所在處，其軸突加入前根，支配___平滑肌_、__心肌__和__腺體__。，稱_前角__，內(nèi)有_運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元___的胞體，其軸突組成前根，再經(jīng)脊神經(jīng)支配__骨骼肌___。，上端平___枕骨大孔__和腦相連續(xù)，下呈圓錐狀，成人圓錐的末端達(dá)______第一腰椎下緣___（新生兒達(dá)___第三腰椎平面___）。（Ach）__。，特稱為__皮質(zhì)__；大腦和小腦內(nèi)的白質(zhì)，特稱為_髓質(zhì)_。二、填空題，脊髓在__椎管_中，二者以__枕骨大孔___為界。 在蛛網(wǎng)膜與軟脊膜和軟腦膜之間的腔隙，稱為蛛網(wǎng)膜下隙，隙內(nèi)充滿腦脊液。 ，稱去大腦僵直。牽張反射分為腱反射和肌緊張兩種類型。 反射中樞是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，為完成某一反射活動(dòng)所必須的神經(jīng)細(xì)胞群及其突觸聯(lián)系。 在中樞神經(jīng)內(nèi)灰質(zhì)和白質(zhì)相混雜，其中神經(jīng)纖維交織成網(wǎng)，神經(jīng)細(xì)胞體在其中，稱為網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。 在中樞神經(jīng)內(nèi)，神經(jīng)細(xì)胞突起聚集之處，肉眼觀察呈白色，稱為白質(zhì)。 在中樞神經(jīng)以外的神經(jīng)細(xì)胞胞體集團(tuán)，稱為神經(jīng)節(jié)。（1分）散光矯正的辦法是佩戴圓柱形透鏡。（3分）近視矯正的辦法是佩戴凹透鏡。（1分） （3）基底膜（螺旋器），（1分）是聽覺感受器，感受聲波的刺激。（6分）答：（1）壺腹嵴，（1分）是位覺感受器，感受頭部的旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)的刺激。三、單項(xiàng)選擇題： ： ： 、辨色最敏銳的部位是： ： ，稱為： B. 睫狀肌收縮,晶狀體變凸 : : : : 13.“夜盲癥”是由于缺乏： →耳蝸內(nèi)淋巴→鼓膜→聽骨鏈→前庭窗→內(nèi)耳C. 外耳道→鼓膜→聽骨鏈→蝸窗→內(nèi)耳→鼓膜→鼓室空氣→蝸窗→內(nèi)耳E. 外耳道→鼓膜→鼓室空氣→前庭窗→內(nèi)耳15．.下列哪個(gè)結(jié)構(gòu)不是無(wú)色透明A. 視網(wǎng)膜 B. .角膜 C. .晶狀體 16．小孩咽鼓管的特點(diǎn)是A．粗、短，較水平 B．細(xì)、短，較水平 C．細(xì)、短，較彎曲D．細(xì)、長(zhǎng)，較水平 E．粗、短，較彎曲17．房水產(chǎn)生的部位A．虹膜 B．睫狀體 C．脈絡(luò)膜 D．晶狀體 E．玻璃體18．可使瞳孔縮小的因素有A．看近物、強(qiáng)光照射眼球和副交感神經(jīng)興奮B．看遠(yuǎn)物、強(qiáng)光照射眼球和副交感神經(jīng)興奮C．看近物、強(qiáng)光照射眼球和交感神經(jīng)興奮D．看遠(yuǎn)物、弱光下看物體和副交感神經(jīng)興奮E．看近物、弱光下看物體和交感神經(jīng)興奮19．在同一光照條件下，視野最大的是A．黃色 B．紅色 C．綠色 D．藍(lán)色 E．白色20．聽覺最敏感的聲音頻率范圍是A．1000 ～3000Hz B．100～300Hz C．500～1000Hz D．1000～20000Hz E．100～3000Hz四、問(wèn)答題(用箭頭表示). （8分）答:（1）房水有屈光、營(yíng)養(yǎng)角膜以及維持眼內(nèi)壓的作用。，其中以空氣傳導(dǎo)為主。：骨半規(guī)管，前庭和耳蝸。、晶狀體、玻璃體。、砧骨和蹬骨。 、房水、晶狀體、玻璃體組成。：前庭器受的刺激強(qiáng)度較大或者持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈和皮膚蒼白等現(xiàn)象，稱為前庭植物神經(jīng)反射。此過(guò)程稱為房水循環(huán)。：黃斑部的鼻側(cè)視神經(jīng)乳頭，為視神經(jīng)穿出之處，無(wú)感光細(xì)胞，稱為生理盲點(diǎn)。：有些人缺乏識(shí)別某些顏色的能力，稱為色盲。：瞳孔隨著光線的強(qiáng)弱出現(xiàn)的對(duì)光反射，即強(qiáng)光下瞳孔縮小，弱光下瞳孔擴(kuò)大，稱為瞳孔對(duì)光反射。視野的大小依次為白〉黃藍(lán)〉紅〉綠，顳側(cè)和下側(cè)大于鼻側(cè)和上側(cè)。（1分）肝門靜脈的屬支與上、下腔靜脈之間有豐富的吻合，當(dāng)肝門靜脈因病變而回流受阻時(shí)，通過(guò)這些吻合可形成側(cè)支循環(huán)，因此，這些吻合有著重要的臨床意義，（1分）其中主要吻合部位有三處：①通過(guò)食管靜脈叢與上腔靜脈系的吻合；（1分）②通過(guò)直腸靜脈叢與下腔靜脈系的吻合；（1分）③通過(guò)臍周靜脈網(wǎng)分別與上、下腔靜脈系的吻合。（1分）收集腹腔不成對(duì)器官（除肝外）的血液。（1分）假設(shè)已知某人血型為A型，將兩人血液分離為紅細(xì)胞和血清，然后進(jìn)行交叉配血，將A型血設(shè)為供者，將出現(xiàn)四種情況：（共4種情況，每鑒定出一種得1分，計(jì)4分）交叉配血情況被鑒定人的血型主、次側(cè)均不凝A型主側(cè)不凝，次側(cè)凝AB型主、次側(cè)均凝B型主側(cè)凝、次側(cè)不凝O型、收集范圍及側(cè)支循環(huán)途徑。（2分）如果主側(cè)、次側(cè)均不凝集，即為配血相合，可進(jìn)行輸血；如果主側(cè)凝集，則為配血不合，不能輸血；如果主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，稱配血基本相合，只能根據(jù)上述應(yīng)急情況下異型輸血的原則來(lái)進(jìn)行輸血。（2分）臨床上要求在輸血前必須做交叉配血試驗(yàn)，即使是同型血液也不例外。（2分）。吸氣時(shí)，胸內(nèi)壓進(jìn)一步降低，可使胸腔內(nèi)的大靜脈和心房被動(dòng)擴(kuò)張，容積增大，中心靜脈壓降低，因而靜脈回流增加。（2分）呼吸運(yùn)動(dòng) 胸膜腔內(nèi)的壓力低于大氣壓。因此，骨骼肌和靜脈瓣對(duì)靜脈血的回流起著“泵”的作用，稱為“靜脈泵”或者“肌肉泵”。長(zhǎng)期臥床的病人，靜脈管壁緊張性較低，更易擴(kuò)張，加之肌肉無(wú)力，擠壓作用減弱，上述癥狀更為明顯，甚至出現(xiàn)暈厥，因此，在護(hù)理工作中要加以重視。（2分）重力與體位 當(dāng)人體由臥位變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，因重力作用使血液滯留于心臟以下的靜脈中，以致回心血量減少。（1分）促進(jìn)靜脈血量回流的基本動(dòng)力是外周靜脈壓和中心靜脈壓之間的壓力差，（1分）凡是能改變這個(gè)壓力差的因素都能影響靜脈回流量。（2分）。人體皮膚中動(dòng)靜脈吻合支較多，此通路開放，流經(jīng)皮膚的血流量增加，有利于散熱；此通路關(guān)閉，有利于保存體溫。血液經(jīng)此通路時(shí)，不進(jìn)行物質(zhì)交換，所以這條通路又稱為非營(yíng)養(yǎng)通路。（2分） 動(dòng)—靜脈短路（1分） 血液經(jīng)微動(dòng)脈、動(dòng)—靜脈吻合支回到微靜脈。（2分）直捷通路（1分） 血液經(jīng)微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、通血毛細(xì)血管而回到微靜脈，這條通路稱為直捷通路。（2分）？（9分）答：微循環(huán)的通路：迂回通路（1分） 血液經(jīng)微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌、真毛細(xì)血管網(wǎng)而回到微靜脈，這條通路稱為迂回通路。故對(duì)大失血病人的搶救措施主要是補(bǔ)充血容量。（2分）（5）循環(huán)血量和血管容積（1分） 在正常情況下，機(jī)體的循環(huán)血量和血管容積是相適應(yīng)的。老年人由于大動(dòng)脈管壁的彈性降低，導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。因此，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。（2分）（3）外周阻力（1分） 外周阻力增大時(shí)，舒張壓升高較為明顯，脈壓減小。（2分）（2）心率（1分） 若其他因素不變，心率增加時(shí)，心動(dòng)周期縮短，在心舒期內(nèi)流到外周的血量減少，故心舒期末在主動(dòng)脈內(nèi)存留的血量增多，舒張壓升高，脈壓減小。（1分）6. 分析影響動(dòng)脈血壓形成的因素？（15分）答：（1）每搏輸出量（1分） 每搏輸出量增多時(shí)，射入主動(dòng)脈內(nèi)的血量增多，收縮壓必然升高,舒張壓亦有所升高但幅度不如收縮壓大，故脈壓增大。如心率過(guò)速或過(guò)緩，都會(huì)減少心輸出量。（1分）（3）心肌收縮能力 心肌收縮能力與搏出量之間成正比關(guān)系。（1分）（2）后負(fù)荷（動(dòng)脈血壓）（1分） 心室收縮時(shí)所承受的負(fù)荷，稱為心肌后負(fù)荷（afterload）。（1分）搏出量的改變（1）前負(fù)荷（心室舒張末期充盈量）（1分） 心室在收縮前所承受的負(fù)荷稱為前負(fù)荷（preload），通常是指心室舒張末期心室內(nèi)的血量，它與靜脈血的回流量成正比關(guān)系。（1分）？各有什么作用。（3分）原理：當(dāng)特異性抗原與相對(duì)應(yīng)的抗體相接觸時(shí)，會(huì)發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。（6分）答：所謂交叉配血試驗(yàn)，即把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn)，稱為交叉配血主側(cè)；將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn)，稱為交叉配血次側(cè)。（1分）？列表寫出A、B、AB、O四種血型的凝集原和凝集素（5分）答：血型是指紅細(xì)胞膜上特異性抗原的類型。（1分）參與生理性止血（1分）在正常情況下，小血管破損后引起的出血在數(shù)分鐘內(nèi)就會(huì)自然停止，稱為生理性止血。（1分）。（1分） 血漿晶體滲透壓對(duì)維持細(xì)胞內(nèi)、外水分的正常交換和分布，保持紅細(xì)胞的正常形態(tài)功能有重要作用。三、單項(xiàng)選擇題 ，提示可能 （平臺(tái)期）的主要產(chǎn)生原理是 +內(nèi)流 +外流 +內(nèi)流 +內(nèi)流，K+外流 +外流 A.Ⅴ因子 B.Ⅲ因子 C.Ⅹ因子 D.Ⅻ因子 E.Ⅶ因子 “強(qiáng)心藥”的是 B. B抗原 Ⅲ Ⅶ + Ⅻ +紅細(xì)胞 +紅細(xì)胞 +血細(xì)胞 +血細(xì)胞 +白細(xì)胞 ，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人血型為 ，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 +參與 Ⅲ外,其他都存在于血漿中 Ⅱ外,其他都是蛋白質(zhì)，錯(cuò)誤的是 ，其血量約 ，紅細(xì)胞膜無(wú)Rh抗原，其血型屬于 ，O型血可少量輸給其他血型的人，是因?yàn)镺型血液的 ， Ⅰ 39下列哪種遞質(zhì)為心迷走神經(jīng)所釋放 40關(guān)于微循環(huán)直捷通路的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ，錯(cuò)誤的是