單病種質(zhì)量控制管理記錄本(7781)doc(參考版)
2025-07-20 23:37本頁面
【正文】 （六）為妊婦提供母乳喂養(yǎng)健康知識教育。超、胎心監(jiān)測、心電圖、乙肝、HIV、HCV、RPR。（三）合理使用抗菌藥物（平均天數(shù)）（一）產(chǎn)前全身健康狀況評價。進入單病種管理的患者應(yīng)當(dāng)滿足以下條件：診斷明確，沒有嚴(yán)重的合并癥，能夠按衛(wèi)生部單病種管理質(zhì)量控制指標(biāo)要求和預(yù)計時間完成診療項目；符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，按照衛(wèi)生部單病種管理質(zhì)量控制指標(biāo)要求實施診療，向患者介紹住院期間為其提供診療服務(wù)的計劃，并將評估結(jié)果和實施方案通知相關(guān)護理組；相關(guān)護理組在為患者作入院介紹時，向其詳細(xì)介紹其住院期間的診療服務(wù)計劃（含術(shù)前注意事項）以及需要給予配合的內(nèi)容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當(dāng)天單病種管理質(zhì)量控制指標(biāo)完成情況以及病情的變化，對當(dāng)日的情況進行分析、處理，并做好記錄；實行單病種質(zhì)量管理的科室應(yīng)建立單病種管理登記本，詳細(xì)記錄患者進入、退出單病種管理的時間，退出原因等相關(guān)內(nèi)容。九、醫(yī)院將單病種質(zhì)量考評結(jié)果與相關(guān)責(zé)任人的職稱評聘、評優(yōu)選先、獎金等直接掛鉤?？剖覇尾》N質(zhì)量管理實施小組由科主任、護士長任組長，組員包括科內(nèi)醫(yī)療人員、護理人和其他相關(guān)責(zé)任人。主要負(fù)責(zé)定期檢查全院各科室單病種質(zhì)量控制的實施情況，并進行效果評價和考評獎懲。二、實施單病種質(zhì)量管理的科室，要建立單病種管理登記簿記錄患者進入或離開管理的相關(guān)住院信息；三、單病種質(zhì)量考核與督查的控制指標(biāo)：（一）診斷質(zhì)量指標(biāo)：出入院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；（二）治療質(zhì)量指標(biāo)：治愈率、好轉(zhuǎn)率、未愈率、抗生素使用率、病死率、同病種一周內(nèi)再住院率；（三）效率指標(biāo)：平均住院日、術(shù)前平均住院日；（四）常用指標(biāo)：平均住院費用、藥品費用、檢查費用；四、單病種質(zhì)量控制的主要措施：（一）嚴(yán)格執(zhí)行專科診療常規(guī)和技術(shù)規(guī)程；（二）堅持三級查房和疑難病例討論制度；（三）合理用藥，控制院內(nèi)感染；（四）加強危重病人和圍手術(shù)期病人管理；（五）使用適宜技術(shù)，合理檢查，提高診療水平；（六）調(diào)查醫(yī)技科室服務(wù)流程，控制無效住院日。開展單病種質(zhì)量管理是規(guī)范臨床診療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量、改進醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施。相關(guān)科室成立單病種質(zhì)量及臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，醫(yī)療、護理人員任成員，主管醫(yī)師主要負(fù)責(zé)臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析， 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)相關(guān)材料的收集、記錄和整理及信息上報。四、設(shè)立組織，加強督導(dǎo)在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，建立三級醫(yī)療控制體系負(fù)責(zé)開展單病種質(zhì)量及臨床路徑工作，并負(fù)責(zé)該工作的管理、督導(dǎo)。 院內(nèi)各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。 單病種質(zhì)量管理培訓(xùn)記錄時間：主持人：張玲娟參加人員：內(nèi)容：單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革近期重點實施方案（20092011）》和省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展單病種質(zhì)量控制工作有關(guān)問題的通知》精神，結(jié)合我院實際情況，制定單病種質(zhì)量及臨床路徑管理制度。
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