單病種質量控制管理記錄本doc(參考版)
2025-07-20 23:30本頁面
【正文】 （六）為妊婦提供母乳喂養(yǎng)健康知識教育。超、胎心監(jiān)測、心電圖、乙肝、HIV、HCV、RPR。（三）合理使用抗菌藥物（平均天數(shù)）（一）產(chǎn)前全身健康狀況評價。進入單病種管理的患者應當滿足以下條件：診斷明確，沒有嚴重的合并癥，能夠按衛(wèi)生部單病種管理質量控制指標要求和預計時間完成診療項目；符合準入標準的，按照衛(wèi)生部單病種管理質量控制指標要求實施診療，向患者介紹住院期間為其提供診療服務的計劃，并將評估結果和實施方案通知相關護理組；相關護理組在為患者作入院介紹時，向其詳細介紹其住院期間的診療服務計劃（含術前注意事項）以及需要給予配合的內容；經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)當天單病種管理質量控制指標完成情況以及病情的變化，對當日的情況進行分析、處理，并做好記錄；實行單病種質量管理的科室應建立單病種管理登記本，詳細記錄患者進入、退出單病種管理的時間，退出原因等相關內容。九、醫(yī)院將單病種質量考評結果與相關責任人的職稱評聘、評優(yōu)選先、獎金等直接掛鉤?？剖覇尾》N質量管理實施小組由科主任、護士長任組長，組員包括科內醫(yī)療人員、護理人和其他相關責任人。主要負責定期檢查全院各科室單病種質量控制的實施情況，并進行效果評價和考評獎懲。二、實施單病種質量管理的科室，要建立單病種管理登記簿記錄患者進入或離開管理的相關住院信息；三、單病種質量考核與督查的控制指標：（一）診斷質量指標：出入院診斷符合率、手術前后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率；（二）治療質量指標：治愈率、好轉率、未愈率、抗生素使用率、病死率、同病種一周內再住院率；（三）效率指標：平均住院日、術前平均住院日；（四）常用指標：平均住院費用、藥品費用、檢查費用；四、單病種質量控制的主要措施：（一）嚴格執(zhí)行?？圃\療常規(guī)和技術規(guī)程；（二）堅持三級查房和疑難病例討論制度；（三）合理用藥，控制院內感染；（四）加強危重病人和圍手術期病人管理；（五）使用適宜技術，合理檢查，提高診療水平；（六）調查醫(yī)技科室服務流程，控制無效住院日。開展單病種質量管理是規(guī)范臨床診療行為、提高醫(yī)療質量、改進醫(yī)療服務水平的重要措施。相關科室成立單病種質量及臨床路徑實施小組，由臨床科室主任任組長，醫(yī)療、護理人員任成員，主管醫(yī)師主要負責臨床路徑的實施，臨床路徑實施過程的效果評價和分析， 醫(yī)務科負責相關材料的收集、記錄和整理及信息上報。四、設立組織，加強督導在院長、分管院長的領導下，建立三級醫(yī)療控制體系負責開展單病種質量及臨床路徑工作，并負責該工作的管理、督導。 院內各科室開展單病種臨床路徑均需遵守本制度。 單病種質量管理培訓記錄時間：主持人：張玲娟參加人員：內容：單病種質量及臨床路徑管理制度為加強醫(yī)療質量管理，保障醫(yī)療安全，控制醫(yī)療成本，提高病人滿意度，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體質改革近期重點實施方案（20092011）》和省衛(wèi)生廳《轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于開展單病種質量控制工作有關問題的通知》精神，結合我院實際情況，制定單病種質量及臨床路徑管理制度。
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