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正文內(nèi)容

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)大綱doc(參考版)

2025-07-20 14:32本頁面
  

【正文】 課 時 分 配章 次  章   名講課學(xué)時病歷討論、見習(xí)學(xué)時 總     論              各      論第一章外感病證   概  述      感  冒      外感發(fā)熱      濕  阻      痢  疾      瘧  疾   自學(xué)第二章  肺 病 證       概  述      咳  嗽      哮  病      喘  證      肺  脹         肺  癰   自學(xué)   肺  癆      肺  癌   第三章   心腦病證   概  述   心  悸   胸痹心痛   ?! 灐  ≈小 ★L(fēng)  失眠(附健忘)   癡  呆   癇  病  癲病、狂病章  次章   名講課學(xué)時第四 章脾胃腸病證概  述胃  痛痞  滿腹  痛嘔吐(附吐酸、槽雜)自學(xué)章 次呃  逆自學(xué)噎隔(附反胃)泄  瀉便  秘第五章肝膽病證概  述黃  疸脅  痛自學(xué)膽  脹鼓  脹肝  癌第六章  腎膀胱病證 概  述水  腫淋證(附尿濁)癃  閉關(guān)  格遺精(附早泄)自學(xué)陽  痿自學(xué)第七章氣血津液病證概  述郁  證血  證汗  證消  渴內(nèi)傷發(fā)熱虛  勞積  聚厥  證章  名講課學(xué)時第八章 經(jīng)絡(luò)肢體病證概  述頭  痛痹  病痙  病痿  證顫  震腰  痛34 / 34。.重點(diǎn)講解腰痛的證治方藥。.講述腰痛外感實(shí)證為邪實(shí),內(nèi)傷虛證為腎虛的病機(jī)特點(diǎn),以及實(shí)證日久,正氣受損,轉(zhuǎn)為虛實(shí)夾雜的轉(zhuǎn)化規(guī)律。.掌握腰痛的定義與范圍。.熟悉腰痛的病因病機(jī)與轉(zhuǎn)歸。.簡介顫震的現(xiàn)代研究進(jìn)展。明確其診斷。.講述顫震虛證為腦髓失養(yǎng),實(shí)證為竅絡(luò)被蒙的病機(jī)特點(diǎn),以及日久,正氣益損,轉(zhuǎn)向虛實(shí)夾雜的特點(diǎn)。.掌握顫震證治內(nèi)容。.熟悉顫震的病因病機(jī)及其轉(zhuǎn)歸。.簡介痿證的現(xiàn)代研究進(jìn)展。明確診斷。實(shí)證日久不復(fù),正氣益損,導(dǎo)致虛實(shí)夾雜,其病難痊的轉(zhuǎn)化規(guī)律。.講解痿證的實(shí)證為邪氣阻閉,虛證為筋脈失養(yǎng)的病機(jī)特點(diǎn)。.掌握痿證的證治內(nèi)容。.熟悉痿證的病因病機(jī)及轉(zhuǎn)歸。.簡介痙病和現(xiàn)狀研究進(jìn)展。明確其診斷。而傷津脫液、亡血失精是病因之關(guān)鍵,筋脈腦髓失養(yǎng),神機(jī)受累是其病機(jī)所在。學(xué)時教案內(nèi)容:.介紹痙病的定義與范圍。.掌握痙病的臨床證候特征、診斷依據(jù)及與癇病、中風(fēng)病、高熱痙厥等鑒別要點(diǎn)。第三節(jié) 痙病目的:.了解痙病是臨床常見危重證,范圍與研究進(jìn)展。.重點(diǎn)講解肢節(jié)痹病的證治方藥。.講解肢節(jié)痹病實(shí)證為脈絡(luò)郁閉(痹),虛證為脈絡(luò)失養(yǎng)的病機(jī)特點(diǎn),以及實(shí)證日久難痊,正氣受損向虛實(shí)夾雜轉(zhuǎn)化的特征和病久不復(fù)、藥物雜投,導(dǎo)致痰瘀相結(jié)與氣血虧虛證之頑痼之患。.掌握肢節(jié)痹病的證治內(nèi)容。.掌握肢節(jié)痹病的臨床證候特征。第二節(jié) 痹病目的:.了解痹病的定義和范圍及研究進(jìn)展。.重點(diǎn)講解頭痛的證治方藥。.講解頭痛以自覺頭部疼痛,或痛在局部或痛及全頭,又有內(nèi)外之別:即外感頭痛以突然而作,其痛如破,痛無休止為特點(diǎn);內(nèi)傷頭痛以病作而緩,綿綿而痛,時痛時止,日久不除為特點(diǎn)以及痛之輕重、性質(zhì)、部位、時間和某些因素的影響等所表現(xiàn)復(fù)雜的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。學(xué)時教案內(nèi)容:.說明頭痛是以頭痛為主要特點(diǎn)的?!∫姸喟l(fā)病,也是有關(guān)疾病一個常見癥狀,又是有關(guān)疾病加重、轉(zhuǎn)危一個先兆;了解內(nèi)傷與外感兩大類頭痛及所討論的范圍。.熟悉頭痛的病因病機(jī)與轉(zhuǎn)歸。.介紹肥胖的調(diào)攝護(hù)理及現(xiàn)化研究進(jìn)展,進(jìn)述飲飲食結(jié)構(gòu)與生活行為方式的調(diào)整。.講解肥胖的病因與先天稟賦、年老體衰、過食肥甘,缺少活動、久病正虛及情志所傷有關(guān),詳細(xì)講解胃熱滯脾、脾虛不運(yùn)、痰濕壅盛、脾腎陽虛、氣滯血瘀等肥胖的病理變化。.了解肥胖的研究進(jìn)展及調(diào)攝護(hù)理。.掌握肥胖的證候特征、病因病機(jī)及常見的病證類型。.介紹厥證的護(hù)理、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。⑷食厥:以鹽湯涌吐,保和丸消導(dǎo),小承氣湯導(dǎo)瀉。⑵血厥:實(shí)證通瘀煎,虛證:獨(dú)參湯、人參養(yǎng)營湯。.講述厥證的治療原則,發(fā)作時回厥醒神,緩解后調(diào)理氣血。.敘述厥證的診斷要點(diǎn),證候特點(diǎn)。.闡述厥證的病因病機(jī)為氣機(jī)逆亂,升降乖戾,氣血運(yùn)行失常所致。.了 解厥證的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。.掌握厥證的診斷,和昏迷、中風(fēng)、癇證的鑒別診斷。第七節(jié) 厥證目的:.了解厥證的概念、范圍。⑶下虛瘀結(jié)證,用補(bǔ)益氣血,活血化瘀法,八珍湯合化積丸加減。⑵氣結(jié)血瘀證,用祛瘀軟堅(jiān),補(bǔ)益脾胃法,隔下逐瘀湯。⑵食濁阻滯證,用理氣化濁,導(dǎo)滯通腑法,六磨湯加減。扶正以補(bǔ)益氣血為主,而祛邪常用理氣,活血、化痰、消積。.講解積聚的治療應(yīng)掌握攻補(bǔ)適宜,治實(shí)當(dāng)顧虛,補(bǔ)虛勿忘實(shí)。.講明積聚的證候特征,積為腹中有塊,固定不移,痛有定處;聚為腹中氣聚,作止無常,痛無定處。.了解積聚的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后。.熟悉積聚的診斷與鑒別診斷。第七節(jié) 積聚目的:.熟悉積聚的證候特征。⒁腎陽虛證,用溫補(bǔ)腎陽法,右歸丸加減。⑿心陽虛證,用益氣溫陽法,保元湯加減。⑽肝陰虛證,用滋養(yǎng)肝陰法,補(bǔ)肝湯加減。⑻心陰虛證,用滋陰養(yǎng)心法,天王補(bǔ)心丹加減。⑹肝血虛證,用補(bǔ)血養(yǎng)肝法,四物湯加味。⑷腎氣虛證,用益氣補(bǔ)腎法,大補(bǔ)元煎回減。⑵心氣虛證,用益氣養(yǎng)血法,七福飲加減。根據(jù)病理屬性的不同,分別采用益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治法,并結(jié)合五臟病位施治。.講解虛勞的辨證以氣血陰陽為綱,五臟為目,以及在病機(jī)上的相互影響。病機(jī)主要是五臟氣血陰陽的虧損。.講明虛勞的證候特征是出現(xiàn)臟腑氣血陰陽虧損的一系列癥狀,且病程較長,久虛不復(fù)。學(xué)時教案內(nèi)容:.說明虛勞是多種慢性衰弱性癥候發(fā)展到較重階段的總稱。.熟悉虛勞各個證型的辨證論治。.掌握虛勞和肺癆及一般虛證的區(qū)別與聯(lián)系。第六節(jié) 虛勞目的:.熟悉虛勞的證候特征。⑦陽虛發(fā)熱證,用溫補(bǔ)陽氣,引火歸元法,金匱腎氣丸加減。⑤血虛發(fā)熱證,用益氣養(yǎng)血法,歸脾湯加減。③濕郁發(fā)熱證,用利濕清熱法、三仁湯加減。.講解內(nèi)傷發(fā)熱的證治有:①氣郁發(fā)熱證,用疏肝理氣,解郁瀉熱法,丹梔逍遙加減。屬實(shí)者,以解郁、活血、除濕為主,適當(dāng)配伍清熱。.講述內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn),及與外感發(fā)熱的鑒別。.闡明內(nèi)傷發(fā)熱以起病較緩,病程較長,多表現(xiàn)為低熱的臨床證候特征。.了解內(nèi)傷發(fā)熱的預(yù)后及調(diào)護(hù)。.掌握內(nèi)傷發(fā)的診斷及鑒別診斷。第五節(jié) 內(nèi)傷發(fā)熱目的:.熟悉內(nèi)傷發(fā)熱的證候特征。④陰陽兩虛證,用溫陽滋陰補(bǔ)腎法,金匱腎氣丸加減。②胃熱熾盛證,用清胃瀉火、養(yǎng)陰增液法,玉女煎加減。.講解消渴的治療以清熱生津、益氣養(yǎng)陰為基本治則,并應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)結(jié)合清熱瀉火,健脾、補(bǔ)腎、澀精、活血化瘀等法。.闡明消渴的病機(jī)主要是燥熱、陰虛、血瘀,主要與肺、胃、腎三臟密切有關(guān)。.了解消渴的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸。.掌握消渴的診斷及鑒別診斷。第四節(jié) 消渴目的:.熟悉消渴的證候特征。③陰虛火旺證,用滋陰降火法,當(dāng)歸六黃湯加減。.講解汗證的證治有:①肺衛(wèi)不固證,用益氣固表法,玉屏風(fēng)散加味。虛證當(dāng)益氣、補(bǔ)血、養(yǎng)陰、調(diào)和營衛(wèi);實(shí)證當(dāng)清肝泄熱,化濕和營。.講述自汗、盜汗與脫汗、戰(zhàn)汗的區(qū)別,主要從出汗特點(diǎn)及伴見癥狀兩方面進(jìn)行,脫汗見于病情危急之時,而戰(zhàn)汗見于急性熱病。學(xué)時:教案內(nèi)容:.介紹汗證的概念及范圍。.掌握汗證的治療原則。第三節(jié) 汗證(自學(xué))目的:.熟悉汗證的證候特征。紫斑:著重講述內(nèi)科雜病范圍的紫斑。便血:腸道濕熱證,用清化濕熱,涼血止血法,地榆散或槐角丸;脾胃虛寒證,用健脾溫中,養(yǎng)血止血法,以黃土湯加減。吐血:胃熱壅盛證,用清胃瀉火,化瘀止血法,以瀉心湯合+灰散加減。齒衄:胃火熾盛證,用清胃瀉火、涼血止血法,以加味清胃散合瀉心湯;陰虛火旺證,用滋陰降火,涼血止血法,用滋水清肝飲合薔根散。.分別講述各種血證的辨證論治。多種原因均會導(dǎo)致出血,而主要的病機(jī)是火熱薰灼,迫血妄行及氣虛不攝、血溢脈外。.簡述對血證認(rèn)識及治療的歷史沿革。.掌握紫斑的辨證論治。.掌握咳血與吐血,便血與痢疾、痔瘡、尿血與涸泄的鑒別。第二節(jié) 血證目的:.熟悉血證的病因病機(jī)。.講述肝氣郁結(jié)、氣郁化火、血行郁滯、痰氣郁結(jié)、心神惑亂、心脾兩虛、心陰虧虛、肝陰虧虛等郁證證型的辨證、治法及方藥。對于虛證,則宜養(yǎng)心安神、補(bǔ)益心脾或滋養(yǎng)肝腎。.講述郁證的辨證要點(diǎn)及治療原則。證候特征、病史、性別是診斷的主要依據(jù)。病機(jī)主要是為肝失疏泄、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)及臟腑陰陽氣血失調(diào)。學(xué)時教案內(nèi)容:.介紹郁證的概念及范圍,講述郁癥的證候特點(diǎn)。.掌握肝氣郁結(jié)、痰氣郁結(jié)、心神惑亂、肝陰虧虛等證型的辨證、治法及方藥。.掌握郁證的診斷及鑒別診斷。第一節(jié) 郁證目的:.掌握郁證的證候特征。.闡明對氣血津液病證的治療要點(diǎn)是恢復(fù)氣血的正常運(yùn)行,或?qū)μ潛p的氣血津液進(jìn)行補(bǔ)益。主要證候有:氣郁、氣滯、氣逆、氣虛、氣脫、血瘀、血溢、血虛、津液虧耗、津液外泄失度,津凝成痰。學(xué)時教案內(nèi)容:.簡介本章氣血津液病證的范圍。.了解氣血津液病證的基本病機(jī)。.講解陽痿的證治有:命門火衰,治宜溫腎壯陽;心脾受損,治宜補(bǔ)益心脾;肝郁不舒,治宜疏肝解郁;驚恐傷腎,治宜益腎寧神;濕熱下注,治宜清利濕熱。學(xué)時:教案內(nèi)容:.介紹陽痿的概念。.熟悉陽痿的病因病理。.簡述早泄的概念。病理主要為腎失封藏,實(shí)證為君相火旺,或濕熱下注,擾動精室,虛證為腎虛不能固攝。學(xué)時:教案內(nèi)容:.說明遺精的概念,有屬于生理現(xiàn)象和屬于病態(tài)的不同。.掌握遺精的治療原則及常見證型的主法、主方。.介紹關(guān)格的預(yù)后及調(diào)攝護(hù)理。.敘述關(guān)格的診斷要點(diǎn)以及癃閉、走哺的鑒別。學(xué)時教案內(nèi)容:.介紹關(guān)格的概念和定義,并簡古代文獻(xiàn)對關(guān)格認(rèn)識。.掌握關(guān)格各證型的辨證論治。.明確關(guān)格的病因病理及病變部位。導(dǎo)尿等療法及調(diào)攝護(hù)理。.講解癃閉的證治有:①膀胱濕熱證,用清熱利水法,八正散加減;②肺熱壅盛證,用清肺利水法,清肺飲為主方;③肝郁氣滯證,用疏利氣機(jī)法,沉香散加味;④尿道阻塞證,用行瘀散結(jié)法,代抵當(dāng)丸加減;⑤脾氣不升證,用升清降濁法,補(bǔ)中益氣湯合春澤湯加減;⑥腎陽衰憊證,用溫補(bǔ)腎陽法,濟(jì)生腎氣丸加減。.敘述癃閉的治療原則應(yīng)根據(jù)“腑以通為用”的原則,著重于通利,但通之法,又有虛實(shí)之不同。學(xué)時教案內(nèi)容:.簡介癃閉的概念和范圍,并說明癃閉的區(qū)別與聯(lián)系。.掌握癃閉各個證型的辨證施治。第三節(jié) 癃閉目的:.明確癃閉的病理主要
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