中醫(yī)方劑學(xué)筆記整理doc(參考版)
2025-07-20 13:03本頁面
【正文】 組成：山楂 神曲 半夏 茯苓 陳皮 連翹 萊菔子 。 紫菀、百步 — 止咳化痰，對新久咳嗽皆可用 主治：風(fēng)邪犯肺證桔梗 — 開宣肺氣 咳嗽咽癢，微有惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮緩半夏白術(shù)天麻湯（化痰熄風(fēng)，健脾祛濕風(fēng)痰上擾證） 方歌：半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，痰化風(fēng)熄復(fù)正常。溫膽湯（理氣化痰，和胃利膽膽郁痰擾證）方歌：溫膽湯夏茹枳陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸證除。以甘草為佐使，健脾和中，調(diào)和諸藥。鑒于橘紅、茯苓是針對痰因氣滯和生痰之源而設(shè)，故二藥為祛痰劑中理氣化痰、健脾滲濕的常用組合。此為本方燥濕化痰的基本結(jié)構(gòu)。橘紅為臣，既可理氣行滯，又能燥濕化痰。組成：半夏 橘紅 白茯苓 甘草 生姜/烏梅 臨床：咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。誠如龐安常所言：“善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣則順矣。方歌：羌活勝濕獨(dú)防風(fēng)，蔓荊藁本草川芎，祛風(fēng)勝濕止痛良，善治周身風(fēng)濕痛。祛風(fēng)濕，止痹痛，益肝腎，補(bǔ)氣血，用于痹證已久，肝腎兩虛，氣血不足之證真武湯（溫陽利水陽虛水泛證）方歌：真武附苓術(shù)芍姜，溫陽利水壯腎陽，脾腎陽虛水氣停，腹痛悸眩瞤惕恙。舌苔白，脈浮或浮數(shù)桂枝配伍：溫陽化氣以助利水，解表散邪以趨表邪，《傷寒論》示人服后當(dāng)飲暖水，以助發(fā)汗，使表邪從汗而解。五苓散（利水化濕，溫陽化氣膀胱氣化不利之蓄水證 ）方歌：五苓散治太陽腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲逐。主治：濕熱淋證。組成：車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子仁 炙甘草 大黃 木通各9g，煎時(shí)入燈心草。藿香正氣散（解表化濕，理氣和中外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證）方歌：藿香正氣腹皮蘇，甘桔陳苓樸白術(shù)，夏曲白芷加姜棗，風(fēng)寒暑濕并能除。綜合全方，燥濕與行氣并用，而以燥濕為主。使以甘草，調(diào)和諸藥，且能益氣健脾和中。與蒼術(shù)相伍，行氣以除濕，燥濕以運(yùn)脾，使滯氣得行，濕濁得去。方解：方中以蒼術(shù)為君藥，以其辛香苦溫，入中焦能燥濕健脾，使?jié)袢t脾運(yùn)有權(quán)，脾健則濕邪得化。平胃散（燥濕運(yùn)脾，行氣和胃濕滯脾胃證）方歌：平胃散內(nèi)君蒼術(shù)，厚樸陳草姜棗煮，燥濕運(yùn)脾又和胃，濕滯脾胃脹滿除。（用生龍、牡 生麥芽）消風(fēng)散（疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血—皮膚瘙癢）組成：荊芥 防風(fēng) 牛蒡子 蟬蛻 蒼術(shù) 苦參 石膏 知母 當(dāng)歸 胡麻仁 生地 木通 生甘草方歌: 方歌：消風(fēng)散內(nèi)有荊防，蟬蛻胡麻苦參蒼，知膏蒡通歸地草，風(fēng)疹濕疹服之康。組成：川芎 薄荷 荊芥 羌活 白芷 細(xì)辛 防風(fēng) 甘草 茶清羚角鉤藤湯（涼肝熄風(fēng)，增液舒筋熱盛動(dòng)風(fēng)證）方歌：羚角鉤藤菊花桑，地芍貝茹茯草襄，涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰，肝熱生風(fēng)急煎嘗。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術(shù)為主，配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血，滋陰養(yǎng)血而止血，適用于脾陽不足，統(tǒng)攝無權(quán)之出血證；歸脾湯重用黃芪、龍眼肉，配伍人參、白術(shù)、當(dāng)歸、茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志補(bǔ)氣健脾，養(yǎng)心安神，適用于脾氣不足，氣不攝血之出血證。黃土湯 （溫陽健脾，養(yǎng)血止血脾陽不足，脾不統(tǒng)血證）方歌：黃土湯中芩地黃，術(shù)附阿膠甘草嘗，溫陽健脾能攝血，便血崩漏服之康。合而用之，則氣旺、瘀消、絡(luò)通，諸癥自愈。組成：生黃芪 當(dāng)歸尾 桃仁 紅花 赤芍 川芎 地龍 方解：方中重用生黃芪，補(bǔ)益元?dú)?，意在氣旺而而血行，淤去絡(luò)通，為君藥；當(dāng)歸尾活血通絡(luò)而不傷正，用以為臣；赤芍、川芎、桃紅、紅花協(xié)同當(dāng)歸尾以活血祛瘀；地龍通經(jīng)活絡(luò)，力專善走，周行全身，以行藥力，亦以為佐藥。 配伍特點(diǎn)：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊；三為升降兼顧，既能升達(dá)清陽，又可降泄下行，使氣血調(diào)和。桃核承氣湯（逐瘀瀉熱下焦蓄血證）方歌：桃核承氣硝黃草，少佐桂枝溫經(jīng)妙，下焦蓄血小腹脹，瀉熱破瘀微利效。組成：紫蘇子 半夏 厚樸 前胡 肉桂 生姜 蘇葉 大棗 甘草定喘湯I(xiàn)I（宣降肺氣，清熱化痰風(fēng)寒外束，痰熱內(nèi)蘊(yùn)證） 治外感風(fēng)寒、內(nèi)夾痰熱方歌：定喘白果與麻黃，款冬半夏白皮桑，蘇子黃芩甘草杏，宣肺平喘效力彰。 本方的配伍特點(diǎn)：以五藥治六郁，貴在治病求本；諸法并舉，重在調(diào)理氣機(jī)。組成：香附 川芎 蒼術(shù) 梔子 神曲 方解：方中香附辛香入肝，行氣解郁為君藥，以治氣郁；川芎辛溫入肝膽，為血中氣藥，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行氣解郁；梔子苦寒清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)辛苦性溫，燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；神曲味甘性溫入脾胃，消食導(dǎo)滯，以治食郁，四藥共臣佐。本方重用生地為君 方中三參：人參、丹參、玄參酸棗仁湯I(xiàn)I（養(yǎng)血安神，清熱除煩肝血不足，虛熱餒擾證）方歌：酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢鄉(xiāng)甜。組成：補(bǔ)骨脂 肉豆蔻 五味子 生姜 大棗 本方為治命門火衰，火不暖土所致五更泄瀉或久瀉的常用方安神劑(分重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類)朱砂安神丸II（鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血心火亢盛，陰血不足證）方歌：朱砂安神東垣方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。合而成方，補(bǔ)斂并用，兼潛心陽，共奏益氣固表，斂陰止汗之功，可使氣陰得復(fù)，汗出自止。麻黃根甘平，功專收斂止汗，為佐藥。益氣固表體虛自汗、盜汗證 常自汗出，夜臥更甚，心悸驚惕，短氣煩倦，舌淡紅，脈細(xì)數(shù)）方歌：牡礪散內(nèi)用黃芪，
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