【正文】 總得分為單項(xiàng)得分疊加計(jì)算。本項(xiàng)目應(yīng)得分為10分。8）職業(yè)性腫瘤：a、石棉所致肺癌、間皮瘤；b、聯(lián)苯胺所致膀胱癌；c、苯所致白血??；d、氯甲醚所致肺癌；e、砷所致肺癌、皮膚癌；f、氯乙烯所致肝血管肉瘤焦?fàn)t工人肺癌；g、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌。6）職業(yè)性眼?。篴、化學(xué)性眼部燒傷；b、電光性眼炎；c、職業(yè)性白內(nèi)障（含放射性白內(nèi)障）。2）塵肺：a、矽肺；b、煤工業(yè)肺；c、石墨塵肺d、碳黑塵肺e、石棉肺f、滑石塵肺g、水泥塵肺h、云母塵肺I、陶工塵肺g、鋁塵肺k、弱電焊工塵肺l、鑄工塵肺3）物理因素職業(yè)?。篴、中暑；b、減壓??；c、高原病；d、航空??；e、局部振動(dòng)??；f、放射性疾?。杭毙酝庹丈浞派洳?；慢性外照射放射病；內(nèi)照射放射病；放射性皮膚燒傷。b、職業(yè)病范圍：按《關(guān)于印發(fā)職業(yè)病目錄的通知》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]108號(hào)）規(guī)定的職業(yè)病名單確定。（4）職業(yè)病應(yīng)由相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)院或職防所進(jìn)行診斷和處理。（3）經(jīng)診斷為職業(yè)病患者，應(yīng)作出妥善的安排和處理。（1）對(duì)懷疑可能患有職業(yè)病的人員應(yīng)跟蹤體檢，且調(diào)離不適應(yīng)的工作崗位。本項(xiàng)目適用于職業(yè)病的防治和對(duì)職業(yè)病人的管理。職業(yè)病管理為了預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，保護(hù)勞動(dòng)者健康及相關(guān)權(quán)益，同時(shí)，妥善處理、安置職業(yè)病患者。 注：T（％）＝工作日內(nèi)純凈勞動(dòng)時(shí)間（min）/工作日總工時(shí)（min） 100%＝∑[各單項(xiàng)勞動(dòng)占用時(shí)間（min)]/工作日總工時(shí)（min)1 100%M（KJ/（ ）)=單項(xiàng)能量代謝率（KJ/（ ）) 單項(xiàng)勞動(dòng)占用時(shí)間（min）+休息時(shí)的能量代謝率（ KJ/（ ）） 休息占用的時(shí)間（min）/工作日總工時(shí)（min）1 100%（3）填寫(xiě)體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè)人員統(tǒng)計(jì)表，并計(jì)算接觸Ⅳ級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè)人員比率（見(jiàn)表4－9－9）表4－9－9 Ⅳ級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè)人員統(tǒng)計(jì)表表4－9－8 體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè)分級(jí)表表4－9－6高溫作業(yè)分級(jí)表（1）按體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè)分級(jí)表進(jìn)行體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè)分級(jí)。（見(jiàn)表4－9－7）（4）接觸Ⅳ級(jí)高溫作業(yè)人員比率＝（接觸 Ⅳ級(jí)高溫作業(yè)人數(shù)/全廠(chǎng)工人數(shù)）100％Ⅳ級(jí)體力勞動(dòng)強(qiáng)度作業(yè)人員比率小于1％。它采用了自然濕球溫度（tnw）、黑球溫度（tg）和干球溫度（ta）三種參數(shù)，并由下列公式計(jì)算而獲得。（1）按高溫作業(yè)分級(jí)表進(jìn)行高溫作業(yè)分級(jí)（見(jiàn)表4－9－6）。（2）填寫(xiě)生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)登記表，并計(jì)算接觸Ⅳ級(jí)（最嚴(yán)重）粉塵作業(yè)人員比率。（1）按生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級(jí)表分級(jí)（見(jiàn)表3－9－3）。表4－9－4有毒作業(yè)分級(jí)記錄表表4－9－3④ 屬于Ⅳ級(jí)毒物（輕度危害）的有：溶劑汽油、丙酮、氫氧化物、四氟乙烯、氨。② 屬于Ⅱ級(jí)毒物（高度危害）的有：三硝基甲苯、鉛及其化合物、二硫化碳、氯、丙烯腈、四氯化碳、硫化氫、甲醛、苯胺、氟化氫、五氯酚及其鈉鹽、鎘及其化合物、敵百蟲(chóng)、氯丙稀、釩及其化合物、溴甲烷、硫酸二甲酯、金屬鎳、甲苯二異氰酸酯、環(huán)氧氯丙烷、砷化氫、敵敵畏、光氣、氯丁二烯、一氧化碳、硝基苯。（2）三項(xiàng)指標(biāo)的確定a、毒物危害程度級(jí)別權(quán)數(shù)D，見(jiàn)表4－9－2表 4－9－2毒物危害程度級(jí)別權(quán)數(shù)D（1）有毒作業(yè)分級(jí)（見(jiàn)表4－9－1）表4－9－1 有毒作業(yè)分級(jí)根據(jù)《有毒作業(yè)分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)。本項(xiàng)目適用于從事生產(chǎn)性毒物、粉塵、高溫、體力勞動(dòng)強(qiáng)度等四項(xiàng)作業(yè)進(jìn)行分級(jí)的人員。通過(guò)職業(yè)危害分級(jí)，可使企業(yè)掌握職業(yè)危害的致因、嚴(yán)重程度、接觸人員的數(shù)量等，以便抓住重點(diǎn)，有針對(duì)性地制定治理計(jì)劃，控制或減少職業(yè)危害，預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》（）《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（）《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（GB Z1－2002）》表4－8－1車(chē)間的衛(wèi)生特征分級(jí)按考評(píng)檢查表查證，按考評(píng)說(shuō)明實(shí)行單項(xiàng)扣分，扣完為止。（3）職業(yè)危害作業(yè)人員應(yīng)配備、使用必要的、符合要求的防護(hù)用品。車(chē)間衛(wèi)生特征4級(jí)的存衣室與休息室可合并設(shè)置，或在車(chē)間內(nèi)適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)存放工作服。車(chē)間衛(wèi)生特征2級(jí)的存衣室，便服、工作服可同室分開(kāi)存放。c、存衣間應(yīng)配置閉鎖式衣柜。浴室宜由更衣間、浴間和管理間組成。雖易經(jīng)皮膚吸收，但易揮發(fā)的有毒物質(zhì)（如苯等）可按3級(jí)確定。（2）更衣室、洗浴間、孕婦休息間等衛(wèi)生設(shè)施齊全。車(chē)間地面應(yīng)平整防滑，易于清掃。c、產(chǎn)生粉塵、毒物或酸堿等強(qiáng)腐蝕性物質(zhì)的工作場(chǎng)所，應(yīng)有沖洗地面、墻壁的設(shè)施。a、企業(yè)的總平面布置，在滿(mǎn)足主體工程需要的前提下，應(yīng)將污染危害嚴(yán)重的設(shè)施遠(yuǎn)離非污染設(shè)施，產(chǎn)生高噪聲的車(chē)間與低噪聲的車(chē)間分開(kāi)，熱加工車(chē)間與冷加工車(chē)間分開(kāi)，產(chǎn)生粉塵的車(chē)間與產(chǎn)生毒物的車(chē)間分開(kāi)，并在產(chǎn)生職業(yè)危害的車(chē)間與其他車(chē)間及生活區(qū)之間設(shè)有一定的衛(wèi)生防護(hù)綠化帶。g、高溫作業(yè)禁忌癥：高血壓、心臟疾病、心率增快（有心動(dòng)過(guò)快史、并有三次以上心率≥120次/分的病史）、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重的大面積皮膚病h、噪聲職業(yè)禁忌癥：耳部疾病、高血壓、心臟疾患、嚴(yán)重的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)精神疾患、內(nèi)分泌疾患。e、鉻酸（酐、鹽）職業(yè)禁忌癥：嚴(yán)重的慢性鼻炎、副鼻竇炎、萎縮性鼻炎和明顯的鼻中隔彎曲、嚴(yán)重的濕癥和皮炎。c、鉛職業(yè)禁忌癥：明顯貧血、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、明顯的肝、腎疾病、妊娠和哺乳期婦女。主要職業(yè)危害作業(yè)的禁忌癥如下：a、粉塵職業(yè)禁忌癥（12種塵肺范圍）：活動(dòng)性肺結(jié)核、慢性肺部疾病、嚴(yán)重的慢性上呼吸道或支氣管疾病、顯著影響肺功能的胸膜（胸廓）疾病、嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)疾病。（2）定期對(duì)職業(yè)危害作業(yè)員工健康檔案進(jìn)行分析，包含職業(yè)危害員工的分布情況、重點(diǎn)部位、發(fā)展趨勢(shì)等內(nèi)容，從而，有針對(duì)性的制訂措施和對(duì)策。（1）職業(yè)危害作業(yè)員工健康檔案齊全，并妥善保管。發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。（4）對(duì)遭受或可能遭受急性職業(yè)病危害的人員均得到及時(shí)健康檢查和醫(yī)學(xué)觀察。未作規(guī)定的，按所在省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定的職業(yè)性健康檢查的項(xiàng)目和檢查的周期執(zhí)行。需復(fù)查時(shí)可根據(jù)復(fù)查要求相應(yīng)增加檢查項(xiàng)目。（3）職業(yè)危害作業(yè)人員均按有關(guān)規(guī)定的項(xiàng)目和周期定期進(jìn)行體檢。企業(yè)對(duì)未進(jìn)行離崗時(shí)職業(yè)健康檢查的員工，不得解除或終止與其訂立的勞動(dòng)合同。企業(yè)不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的員工從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的員工從事所禁忌的作業(yè)；不得安排未成年人從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。職業(yè)健康檢查結(jié)果應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)，體檢機(jī)構(gòu)對(duì)健康檢查結(jié)果承擔(dān)責(zé)任。（2）職業(yè)危害作業(yè)人員均有有效的上崗前、離崗或退休前的職業(yè)健康報(bào)告。從事或接觸職業(yè)危害因素作業(yè)人員必須按《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》合理識(shí)別，無(wú)遺漏，并按職業(yè)危害因素類(lèi)別分別建立其作業(yè)員工花名冊(cè)。為此，特設(shè)置本項(xiàng)目?！吨腥A人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》（）《職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》（）《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB Z1－2002） 本項(xiàng)目應(yīng)得分為15分。設(shè)備設(shè)施的卸灰斗、灰箱密封，不得有二次進(jìn)風(fēng)，凈化池應(yīng)定期清理，保持有效、整潔、無(wú)異味。（6）PE線(xiàn)可靠。（4）閘板和閥門(mén)開(kāi)關(guān)靈活、可靠，無(wú)泄漏。（2）主管道及70％以上的支管應(yīng)無(wú)破裂、泄漏、堵塞。如某臺(tái)設(shè)備專(zhuān)用的除塵器計(jì)為一臺(tái)；多臺(tái)設(shè)備或多個(gè)工位的抽風(fēng)除塵若集中于一個(gè)主管道處理的，只計(jì)為一臺(tái)；一個(gè)系統(tǒng)有多級(jí)除塵和凈化裝置，甚至于在風(fēng)機(jī)上有消聲裝置的，也計(jì)為一臺(tái)；但多臺(tái)高頻淬火或高頻焊接的工位屏護(hù)雖共用一個(gè)接地系統(tǒng)，則應(yīng)按設(shè)備工位計(jì)算臺(tái)數(shù)。（3）防護(hù)設(shè)備的檔案（包括：登記表、使用地點(diǎn)、隨機(jī)技術(shù)資料、效果鑒定、運(yùn)行記錄、維修資料等）。（1）防護(hù)設(shè)備的管理制度。本項(xiàng)目適用于防塵、防毒的通風(fēng)、除塵、凈化、降噪、輻射屏護(hù)等裝置。只有防護(hù)設(shè)備的完好、有效，才能防止職業(yè)中毒和職業(yè)病的發(fā)生，保障職工身體健康?！堵殬I(yè)病危害因素分類(lèi)目錄》（）《車(chē)間空氣中含50％－80％游離二氧化硅粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB11724－89）《車(chē)間空氣中含80％以上游離二氧化硅粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB11725－89）《車(chē)間空氣中銅塵（煙）衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB11531－89）《車(chē)間空氣中砂輪磨塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB11526－89）《作業(yè)場(chǎng)所超高頻輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB10437－89）《作業(yè)場(chǎng)所工頻電場(chǎng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB16203－1996）《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB Z1－2002）《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》（GB Z2－2002）《工業(yè)X射線(xiàn)探傷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB Z117－2002）《工業(yè)γ射線(xiàn)探傷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》（GB Z132－2002）表4－6－4 工作地點(diǎn)脈沖噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值表4－6－2 工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值對(duì)于操作人員每天接觸噪聲不足8小時(shí)的場(chǎng)合、非噪聲工作地點(diǎn)及具有脈沖噪聲作業(yè)地點(diǎn)的噪聲聲級(jí)衛(wèi)生限值參見(jiàn)表4－6－表4－6－表4－6－4。d、對(duì)漏劃或漏測(cè)的主要職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)應(yīng)從嚴(yán)掌握，凡無(wú)防護(hù)設(shè)備或防護(hù)設(shè)備不合格均劃為不合格點(diǎn)，有防護(hù)設(shè)備時(shí)，可參照同類(lèi)型職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)數(shù)據(jù)。c、生產(chǎn)性粉塵達(dá)標(biāo)點(diǎn)的判定必須根據(jù)游離二氧化硅含量的測(cè)定報(bào)告判定。％（1）達(dá)標(biāo)點(diǎn)的判定a、填寫(xiě)職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)達(dá)標(biāo)率匯總表（表4－6－1），按車(chē)間、同一作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)次序填寫(xiě)，以便核實(shí)職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)劃分是否正確，以利計(jì)算合格點(diǎn)數(shù)。（2）監(jiān)測(cè)方法必須符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，否則數(shù)據(jù)無(wú)效，所監(jiān)測(cè)職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)為不合格點(diǎn)。d、物理因素①高溫：鑄造熔煉、鑄造澆鑄、鍛造、金屬粉末冶煉、粉末冶金燒結(jié)。甲醇：金屬表面處理及熱處理、靜電涂裝。⑩汽油：溶劑除油、外部清洗、機(jī)車(chē)總裝、發(fā)動(dòng)機(jī)裝配等。⑧苯：滲碳、碳氮共滲等。⑥一氧化碳：金屬表面處理及熱處理、手工電弧焊、埋弧焊、氣割（焊）等。④氯氣：自來(lái)水生產(chǎn)中加藥。②錳及其化合物（錳煙、錳塵、錳化合物）：手工電弧焊、氣體保護(hù)焊。b、放射性物質(zhì)類(lèi)（電離輻射）機(jī)械設(shè)備探傷、醫(yī)療器械調(diào)試、射線(xiàn)裝置生產(chǎn)等。⑤電焊煙塵：手工電弧焊、氣體保護(hù)焊、碳弧氣刨、氣焊等。③石棉塵：保溫、鍋爐檢修等。（3）職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄舉例（適用于機(jī)械制造企業(yè)）a、粉塵類(lèi)①矽肺（游離二氧化硅含量超過(guò)10％的無(wú)機(jī)性粉塵）：除油除銹、鑄造造型等。c、一般的化學(xué)分析實(shí)驗(yàn)室。（2）下列情況可暫不考評(píng)：a、目前國(guó)家尚無(wú)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害作業(yè)。k、危害相同的油漆作業(yè)如：苯、甲苯、二