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放射性藥品使用許可申請表doc(參考版)

2025-07-18 05:45本頁面

　　

【正文】 3．申請表內(nèi)所填各欄空格如不夠時，可另附加。2．申請表內(nèi)“使用放射性藥品科（室）主要情況”欄以科（室）為單位分別填寫。放射性藥品使用許可申請表申請單位：（蓋章）申請許可證類別：申請日期：國家食品藥品監(jiān)督管理局填表需知1．請用正楷書寫或打字填寫本表，一式四份。字跡不清，填寫項目不全恕不受理。如一家醫(yī)療機構(gòu)的使用放射性藥品科（室）超過兩個時，可以復(fù)?。ㄖ疲┐隧撌褂?。醫(yī)療機構(gòu)名稱：法人代表：地址：電

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