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神經(jīng)科常用藥物doc(參考版)

2025-07-18 05:37本頁面
  

【正文】 10 / 10。   發(fā)生DIC、ARDS、肝腎及腦功能障礙及其中的任何組合。   敗血癥性休克加血壓下降,微循環(huán)充盈差,持續(xù)>1h,需用正性血管活性藥物。難治性敗血癥休克(Ⅳ期)   早期敗血癥休克(Ⅲ期)   敗血癥綜合征(Ⅱ期)   全身感染或膿毒癥(Ⅰ期)SIRS的臨床分期   4此診斷標準比較寬松,但有利于醫(yī)務人員對危重病早期診治。SIRS的診斷   SIRS的診斷標準:①體溫>38℃或<36℃;②心率大于各年齡組正常均值加2個標準差;③呼吸大于各年齡組正常均值加2個標準差或PaCO2<;④白細胞總數(shù)>109/L或<109/L,或桿狀核細胞>10%。3③一低一過度::臟器低灌注—患兒出現(xiàn)低氧血癥,急性神志改變?nèi)缗d奮、煩躁或嗜睡,少尿。②二高::高耗氧量,通氣量增加,高血糖,蛋白質(zhì)分解增加,呈負氮平衡與高乳酸血癥。   在原發(fā)病癥狀基礎上,可概括為:二個加快,二個異常,與二高一低一過度。過度免疫抑制:形成代償性抗炎癥反應綜合征,導致免疫功能降低和對感染易感性增加引發(fā)全身感染;⑤免疫失衡:即失代償性炎癥反應綜合征,造成免疫失衡,導致MODS。SIRS是機體在遭受嚴重損傷后,由失控的炎癥反應所致的“介質(zhì)病”倍他司汀艾欣益寧慎用: 敏使朗長春西汀杰力舒 潤坦易齊先禁用: 川芎嗪無禁用:腦出血及有出血傾向者丁苯酞恩必普慎用: 禁用: 丁咯地爾步復邁 弗斯蘭麥道可蘭 意速禁用:,心絞痛,甲亢,陣發(fā)性心動過速,近期內(nèi)有大量失血的病人及產(chǎn)婦 ,孕婦及哺乳期婦女應避免使用氟桂利嗪西比靈慎用: 哺乳期婦女禁用:有抑郁癥病史、帕金森氏病或其它錐體外系疾病的患者葛根素麥普寧慎用: 有出血傾向者禁用:,腎功能不全,心力衰竭及其它嚴重器質(zhì)性疾病患者 桂利嗪無慎用: 禁用: 桂哌齊特克林澳禁用:腦出血止血不完全者(止血困難的人),白血球減少者黃豆苷元阜心泰同葛根素己酮可可堿瑞潘通慎用: 對嚴重冠狀動脈硬化及腦動脈硬化伴高血壓,心律紊亂,低血壓和腎功能嚴重不良者禁用: 。慎用:心血管疾病,帕金森綜合征,癲癇患者硫必利泰必利慎用:嚴重肝,腎,心功能不全,孕婦,白細胞減少,造血功能不良者。禁用:基底神經(jīng)節(jié)病變,帕金森病,帕金森綜合征,嚴重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者,骨髓抑制,青光眼,重征肌無力及對本品過敏者。急性血卟啉癥不宜用,因可能誘發(fā)急性發(fā)作三磷酸胞苷二鈉佳元慎用: 4.且對呼吸興奮藥和其他中樞興奮藥無效。嚴重者可致癲癇樣驚厥,隨之出現(xiàn)昏迷。禁用:對本品過敏者億丹多沙普侖佳蘇侖慎用: ,胸廓塌陷,呼吸肌輕癱,氣胸等引起的呼吸機能不全 ,肺栓塞,神經(jīng)肌功能失常的呼吸衰竭,矽肺或肺纖維化呼吸受限等所致肺病變 禁用:癲癇,驚厥,高血壓及冠心病甲氯芬酯健腦素慎用:高血壓患者禁用:精神過度興奮,錐體外系癥狀患者
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