村衛(wèi)生室標準化建設評審標準(參考版)
2025-07-18 03:12本頁面
【正文】 四川省村衛(wèi)生室評審記錄表評審時間年 月 日至 年 月 日組織部門評審村衛(wèi)生室名稱法人代表聯系電話通訊地址醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證編碼申請等級衛(wèi)生行政部門參加人員： 領隊（簽字）： 年 月 日參加評審專家組人員簽名：注：本表由評審領隊人員認真、如實填寫后連同其他評審材料一并存檔。１四川省村衛(wèi)生室評審申請表 申請單位： （蓋章） 法人代表： 填 報 人： 聯系方式： 申請日期： 年 月 日四川省衛(wèi)生廳制一、村衛(wèi)生室基本情況村衛(wèi)生室名稱： 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證號： 地 址： 郵 編： 衛(wèi)生室類別： 隸屬關系： 法人代表： 聯系電話： 村衛(wèi)生室負責人： 聯系電話： 鄉(xiāng)村醫(yī)生數： 其中女性人數： 本村地理環(huán)境： 平原□ 丘陵□ 山區(qū)□ 本地服務人口： 業(yè)務用房建筑面積： 村衛(wèi)生室固定資產屬性：村集體□ 衛(wèi)生院□ 村院共有□ 鄉(xiāng)醫(yī)個體□固定資產總值： 萬元 申請等級： 二、評審組意見：經 組織于 年 月 日至 月 日對 衛(wèi)生院進行綜合評審，評審得分為 分，符合四川省村衛(wèi)生院評審標準 等要求。10二、基本醫(yī)療服務（25分）評價指標評審內容考核方法及
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