人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)【整理版】(參考版)
2025-07-17 19:43本頁面
【正文】 第五十六條 本標(biāo)準(zhǔn)自一九九○年七月一日起試行。 第五十四條 本標(biāo)準(zhǔn)所定各種數(shù)據(jù)冠有“以上”或者“以下”的均含本數(shù)。第六章 附 則第五十三條 多種損傷均未達(dá)本標(biāo)準(zhǔn)的，不能簡(jiǎn)單相加作為輕傷。（注：第50條、第51條的多部位包括頭面部、肢體及軀干。，如果分別計(jì)算不構(gòu)成輕傷時(shí)，可累加計(jì)算，方法是：將以創(chuàng)傷的各自長(zhǎng)度(或面積)為分子、以標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的相應(yīng)部位的創(chuàng)傷的累計(jì)長(zhǎng)度(或累計(jì)面積)為分母的分?jǐn)?shù)相加，其值大于或等于“1”的，可評(píng)定為輕傷。 第五十條 多部位軟組織挫傷比照第二十條。若神志尚清楚，但開始出現(xiàn)淡漠表情，口渴加劇，皮膚色澤明顯蒼白，皮膚溫度降低，脈搏在100次／min以上，血壓稍低，脈壓縮小，表淺靜脈塌陷、毛細(xì)血管充盈遲緩，尿量少，應(yīng)屬于失血性休克的抑制期，估計(jì)失血量在全身血容量的20％以上。以失血性休克為例，若神志尚清楚，但伴有痛苦或精神緊張表現(xiàn)，開始出現(xiàn)口渴、皮膚色澤蒼白，皮膚溫度正?；蜉p度發(fā)涼，脈搏在100次／min以下，血壓尚正?；蛏缘?，脈壓略縮小，周圍循環(huán)尚正常，尿量尚正常，應(yīng)屬于失血性休克的代償期，估計(jì)失血量在全身血容量的20％以下。五：注意基礎(chǔ)血壓偏低或原患高血壓者（收縮壓降低25%以上并有臨床表現(xiàn)的）；不能以一次血壓為準(zhǔn)。三：抗休克治療：補(bǔ)液、輸血總量、升壓藥物的使用。血壓、脈搏是重要指標(biāo)，但不是唯一指標(biāo)。 神經(jīng)源性休克不屬于上述條款的范圍。失血性休克是在大血管破裂、肝脾破裂等的外出血或內(nèi)出血等情況發(fā)生的，失血量大于全身血容量的20％。第四十九條 各種損傷出血出現(xiàn)休克前期癥狀體征的。本條指異物存留在深層肌組織或關(guān)節(jié)腔內(nèi)或非重要臟器內(nèi)。第四十七條 電燒傷當(dāng)時(shí)伴有意識(shí)障礙或者全身抽搐。 （本款應(yīng)比照頭、手、會(huì)陰部損傷的有關(guān)條款進(jìn)行評(píng)定） （三）呼吸道燒燙傷。參照本款評(píng)定。 Ⅲ％以上，參照本款評(píng)定。 第四十四條 骨盆骨折?！巴鈧宰甸g盤突出”鑒定輕傷時(shí)，必須同時(shí)具備：(1)確證相應(yīng)部位受到直接或間接暴力的作用；(2) 確證外傷前無椎間盤突出的癥狀體征，傷后即時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛及椎間盤突出的其他癥狀體征；(3)必須有CT或MR等影像檢查證實(shí)有椎間盤突出，而且相應(yīng)椎體骨質(zhì)無退行性改變。并可提示椎體骨折的情況、脊髓受壓的程度及脊髓本身損傷的情況。CT掃描可顯示平片無法顯示的椎體骨折線，并司顯示椎體后緣碎骨片對(duì)椎管的侵犯程度，并觀察椎間盤變性與膨隆突出的情況，鑒別現(xiàn)存臨床表現(xiàn)是否與既往退變有關(guān)。 影像學(xué)檢驗(yàn)：通過X線片、CT片，可明確有無骨折及其骨折的部位、性質(zhì)和程度，有無椎體脫位與關(guān)節(jié)突的骨折脫位，有無前縱韌帶、后縱韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶的損傷等。截癱癥狀若無改善時(shí)仍可檢及上述感覺與運(yùn)動(dòng)的異常表現(xiàn)?！岸唐凇敝?周以內(nèi)。脊柱損傷者常表現(xiàn)為活動(dòng)障礙、活動(dòng)時(shí)疼痛。第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位；外傷性椎間盤突出；外傷影響脊髓功能，短期內(nèi)能恢復(fù)的。有習(xí)慣性流產(chǎn)的不適用本條。臨床活檢檢見排出物有胚胎組織如絨毛組織。流產(chǎn)發(fā)生在外傷后三日內(nèi)。第四十二條 損傷致孕婦難免流產(chǎn)。子宮或者附件損傷須經(jīng)B超、CT、MR等影像學(xué)檢查證實(shí)。 第四十一條 陰道撕裂傷、子宮或者附件損傷。肛管狹窄指肛管雖然較正常狹窄，但尚不需要藥物或器械輔助排便的。、參照本條評(píng)定第四十條 外傷性肛裂、肛瘺或者肛管狹窄。鑒定時(shí)須附加比例尺的彩色照片。陰莖缺失應(yīng)達(dá)龜頭的五分之一以上(非勃起狀態(tài)下測(cè)量）第三十九條 會(huì)陰、陰囊創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)2厘米；陰莖創(chuàng)口長(zhǎng)度達(dá)1厘米。2. 兒童會(huì)陰部軟組織挫傷達(dá)6平方厘米以上的，參照本條評(píng)定） 第三十八條陰莖挫傷致排尿困難；陰莖部分缺損、畸形、陰囊撕脫傷、陰囊血腫、鞘膜積血；一側(cè)睪丸脫位、扭轉(zhuǎn)或者萎縮。第三十七條 會(huì)陰部軟組織挫傷達(dá)10平方厘米（兒童酌減）或者血腫二周內(nèi)不能完全吸收的。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)條件下，造成外傷性血尿持續(xù)時(shí)間超2周應(yīng)是非常嚴(yán)重的，通過CT、B超常有明確的陽性發(fā)現(xiàn)。因此，鑒定時(shí)所要求的兩周以上，還應(yīng)把握原則性和靈活性。若在泌尿系統(tǒng)原有疾病基礎(chǔ)上發(fā)生血尿的或血尿癥狀加重者，均應(yīng)判定傷病關(guān)系及其損傷參與度，再行損傷程度的鑒定。若臨床醫(yī)院以+、++、+++等表示血尿程度的，或醫(yī)院未行細(xì)胞計(jì)數(shù)而以生化檢驗(yàn)血紅蛋白計(jì)量結(jié)果表示的，均應(yīng)與院方聯(lián)系，了解其確切含義以及與細(xì)胞計(jì)數(shù)的轉(zhuǎn)換方式。(2)必備條件：血尿持續(xù)時(shí)間超過兩周。 對(duì)于本身有病變的肝、脾發(fā)生破裂時(shí)，因區(qū)別不同情況，判斷傷病關(guān)系及其損傷參與度，應(yīng)待病理報(bào)告出具后，再進(jìn)行損傷程度的鑒定。若手術(shù)治療的，則其病理檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)鑒定具有特別重要的意義。且有報(bào)道認(rèn)為，遲發(fā)性脾破裂一般發(fā)生于健脾。若脾包膜下血腫不需手術(shù)的，則鑒定為輕傷。脾真性破裂應(yīng)鑒定為重傷。當(dāng)然，若肝淺表裂傷持續(xù)不愈，出血和膽汁外滲增多，癥狀不能自行緩解，致被膜下血腫張力過大而突然破裂，需手術(shù)治療時(shí)，或者血腫繼發(fā)感染形成膿腫的，則應(yīng)鑒定為重傷。對(duì)于肝真性破裂和中央型破裂，應(yīng)評(píng)定為重傷。例如，在腹部閉合性損傷，因肝、脾組織脆弱、血供豐富、位置又相對(duì)固定，故較其他器官更易損傷。有慢性病理改變的脾臟更易發(fā)生破裂。(3)若上述器官挫傷系在剖腹探查中術(shù)者直視所見，則應(yīng)根據(jù)其所見描述決定損傷程度，一般情況下宜輕不宜重。(1)若檢查確證上述器官存在挫傷病灶，但尚未形成血腫的，經(jīng)保守治療癥狀緩解的，評(píng)定為輕傷。同時(shí)，《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第三十七條，作為其后“其他對(duì)于人體健康的重大傷害”條款的總綱，與此類損傷的鑒定也有密切關(guān)系。 《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三十五條規(guī)定，腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰損傷，屬于輕傷范疇。上述前提條件和必備條件是依據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第七十二條鑒定重傷所必須具備的，而重要條件是鑒定重傷的重要參考指標(biāo)。 《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第二十九條、第三十五條與《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第七十二條等條款是規(guī)范此類損傷鑒定的重要依據(jù)，在鑒定中尚應(yīng)結(jié)合《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第三十七條、第八十七條與《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四十九條等規(guī)定，進(jìn)行全面分析，綜合評(píng)定。腹部損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類，均可引起腹腔積血。 腹腔又稱為腹膜腔，系腹膜臟層與壁層互相移行而構(gòu)成的一個(gè)潛在性腔隙。（注：?jiǎn)渭傿超檢查不能作為認(rèn)定挫傷依據(jù)） 根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第七十
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