【文章內(nèi)容簡介】 鑒定為輕傷?！度梭w重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第二十五條規(guī)定，咽、食管損傷后瘢痕性狹窄，導(dǎo)致吞咽困難的，應(yīng)鑒定為重傷。 鑒定時(shí)機(jī):損傷后只要有確鑿證據(jù)證明有食管損傷的，即可進(jìn)行輕傷的鑒定。但要認(rèn)定吞咽困難的，則需待損傷3至6個(gè)月以后方可鑒定。 鑒定要點(diǎn): (1)食管損傷相對(duì)較易認(rèn)定。通常的食管損傷包括：挫傷、血腫、創(chuàng)、破裂等情形。(2)吞咽困難一般系指吞咽固體食物出現(xiàn)哽噎感或呃逆等癥狀，難以下咽食物的情形；但在吞咽流體食物時(shí)，上述癥狀可以減輕或消失。(3)臨床查體、食管鏡和食管造影檢查可以提供直接證據(jù)，其他檢查通常只是間接證據(jù)。 損傷程度的鑒定:(1)認(rèn)定食管損傷存在時(shí)，即可鑒定為輕傷。(2)通過直接證據(jù)證明有瘢痕性食管狹窄，或者雖無直接證據(jù)，但食管損傷和吞咽困難可以認(rèn)定，且有間接證據(jù)的，則可以鑒定為重傷。 第三章 肢體損傷第二十條 肢體軟組織挫傷占體表總面積百分之六以上。（以自身手掌為參照標(biāo)準(zhǔn)，測量方法：橫軸乘以縱軸）第二十一條 肢體皮膚及皮下組織單個(gè)創(chuàng)口長度達(dá)10厘米（兒童達(dá)8厘米）或者創(chuàng)口累計(jì)總長度達(dá)15厘米（兒童達(dá)12厘米）；傷及感覺神經(jīng)、血管、肌腱影響功能的。 （注：盲管創(chuàng)、穿通創(chuàng)創(chuàng)口長度與創(chuàng)腔深度之和達(dá)到本條規(guī)定的創(chuàng)口長度的，傷及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)未達(dá)到重傷程度的，單個(gè)創(chuàng)面邊長長度或多個(gè)創(chuàng)面邊長累計(jì)長度分別達(dá)到本條有關(guān)創(chuàng)口長度的規(guī)定時(shí)，參照本條評(píng)定。）第二十二條 皮膚外傷性缺損須植皮的。（注：指不植皮會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面難以愈合或愈合后遺留功能障礙的）第二十三條 手損傷 （一）1節(jié)指骨（不含第2至5指末節(jié)）粉碎性骨折或者2節(jié)指骨線形骨折； （注：1節(jié)指骨非粉碎性骨折但畸形愈合（成角達(dá)30度以上，）的、骨折不愈合的或并發(fā)骨髓炎的，參照本款評(píng)定）（二）缺失半個(gè)指節(jié)； 。，參照本款評(píng)定。，損傷當(dāng)時(shí)致3個(gè)以上手指指甲缺失達(dá)二分之一以上，或2個(gè)以上指甲完全脫失的，參照本款評(píng)定（三）損傷后出現(xiàn)輕度攣縮、畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或者側(cè)方不穩(wěn)； 本款的攣縮、畸形、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限指致1個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度完全喪失，或2個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失均達(dá)百分之五十以上，3個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度喪失均達(dá)百分之三十以上。側(cè)方不穩(wěn)必須是影響手指功能的。 不含第25指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的損傷，兩指以上除外（四）舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。 第二十四條 足損傷 （一）2節(jié)趾骨骨折； （二）缺失1個(gè)趾節(jié)； 1. 趾節(jié)缺失以趾骨為準(zhǔn)。2. 2個(gè)以上足趾均缺失半個(gè)趾節(jié)以上或損傷當(dāng)時(shí)缺失小趾以外的3個(gè)趾甲，參照本款評(píng)定 （三） 庶骨2節(jié)骨折；跗骨、距骨、跟骨骨折；踝關(guān)節(jié)骨折或者 庶跗關(guān)節(jié)脫位。 撕脫骨折除外。 跖骨骨折畸形愈合、延遲愈合或不愈合、損傷致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，影響足負(fù)重、行走等功能的，足部骨折、踝部非長骨骨折并發(fā)骨髓炎的,參照本款評(píng)定第二十五條 四肢長骨骨折；臏骨骨折。 （注：構(gòu)成踝關(guān)節(jié)的長骨撕脫骨折、單純局部骨皮質(zhì)損傷除外。病理性骨折及不影響功能的撕脫性骨折不適用本條） 第二十六條 肌體大關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織損傷后瘢痕攣縮致關(guān)節(jié)功能障礙。、肘、腕、髖、膝、踝關(guān)節(jié)。有習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位的不適用本條。，參照本條評(píng)定第四章 軀干部和會(huì)陰部損傷 第二十七條 軀干部軟組織挫傷比照第二十條。 第二十八條 軀干部創(chuàng)口比照第二十一條。 第二十九條 軀干部穿透未傷及內(nèi)臟器官或者重要血管、神經(jīng)的。 第三十條 胸部損傷引起氣胸、血胸或者較大面積的單純性皮下血腫，未出現(xiàn)呼吸困難。 （注：較大面積的單純性皮下氣腫一般宜掌握在300平方厘米以上）第三十一條 胸部受擠壓，出現(xiàn)窒息征象。人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第六十五條規(guī)定，胸部的嚴(yán)重?cái)D壓致使血液循環(huán)障礙、呼吸運(yùn)動(dòng)障礙、顱內(nèi)出血，屬重傷范疇?！度梭w輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三十一條規(guī)定，胸部擠壓傷，出現(xiàn)窒息征象者，為輕傷。此處所指的窒息征象為胸部遭擠壓后靜脈系統(tǒng)壓力驟然升高所導(dǎo)致，包括：頭、頸部淤血、出血，紫紺，頭暈，一過性意識(shí)障礙，以及呼吸、心跳的改變等。若出現(xiàn)上述表現(xiàn)，經(jīng)積極搶救治療后恢復(fù)，且無嚴(yán)重后遺癥者，可鑒定為輕傷。 若擠壓傷嚴(yán)重，出現(xiàn)以下三種情況之一者，可根據(jù)有關(guān)條款，鑒定為重傷：(1)限制了胸廓、呼吸肌的運(yùn)動(dòng)，合并多根肋骨骨折、血胸、氣胸等，導(dǎo)致呼吸困難的臨床表現(xiàn)。(2)壓迫右心及上腔靜脈系統(tǒng)后血液異常返流致胸上部、頸部和頭(面)部，出現(xiàn)這些部位的皮膚、結(jié)合膜和口腔粘膜的微靜脈淤血和毛細(xì)血管點(diǎn)狀出血甚至過度充盈而破裂出血，表現(xiàn)為唇、舌、口腔和咽部出血：耳道、鼻腔出血，眼結(jié)膜下、眼球后、視神經(jīng)、玻璃體、視網(wǎng)膜出血。(3)上腔靜脈系統(tǒng)返流致顱內(nèi)靜脈壓驟然增高，血管破裂，引起顱內(nèi)㈩血，出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、四肢癱等。 第三十二條 肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折；胸鎖關(guān)節(jié)或者肩鎖關(guān)節(jié)脫位。（注：單純局部骨皮質(zhì)損傷除外） 第三十三條 肋骨骨折（一處單純性肋骨線形骨折除外）。注：影像資料骨折斷端可檢見移位1/2以上。單純性骨折指無并發(fā)癥、后遺癥，線形骨折指無移位的完全性骨折。2處以上肋軟骨骨折或2處以上肋軟骨與肋骨交界處骨折參照本條評(píng)定。第三十四條 女性乳房損傷導(dǎo)致一側(cè)乳房明顯變形或者部分缺失；一側(cè)乳房乳腺導(dǎo)管損傷。 ，或一側(cè)乳頭缺失二分之一以上；明顯變形指形態(tài)改變范圍達(dá)乳房五分之一以上等。，兩側(cè)乳房形態(tài)改變范圍達(dá)一側(cè)乳房四分之一以上的，參照本條評(píng)定。第三十五條 腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰損傷。（注：單純B超檢查不能作為認(rèn)定挫傷依據(jù)） 根據(jù)《人體重傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第七十二條規(guī)定，腹部損傷致腹腔積血，須手術(shù)治療的，鑒定為重傷?！度梭w輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第二十九條規(guī)定，軀干部穿透創(chuàng)未傷及內(nèi)部器官或者重要血管、神經(jīng)的，鑒定為輕傷。 腹腔又稱為腹膜腔，系腹膜臟層與壁層互相移行而構(gòu)成的一個(gè)潛在性腔隙。腹腔積血系指在腹腔內(nèi)存在積血，可以由腹腔內(nèi)出血所致，也可以通過開放性損傷由腹壁出血滲入腹腔，多由于腹部外傷引起。腹部損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷兩大類，均可引起腹腔積血。上述兩類損傷多分別由銳器與鈍器作用所致，而腹腔積血多與銳器作用引起的腹部開放