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正文內(nèi)容

檢驗科室內(nèi)質(zhì)控失控處理方法(參考版)

2025-07-17 00:30本頁面
  

【正文】 。你必須努力,當有一天驀然回首時,你的回憶里才會多一些色彩斑斕,少一些蒼白無力。4. 歲月是無情的,假如你丟給它的是一片空白,它還給你的也是一片空白。既糾結(jié)了自己,又打擾了別人。用一些事情,總會看清一些人。2. 若不是心寬似海,哪有人生風平浪靜。儲備必要的生物安全防護物品,如隔離衣、防護口罩眼罩等,必要時應用。急診值班室要公示檢驗科所有人員電話。各專業(yè)組應記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯(lián)系電話,存放于資料文件夾,以便及時相互聯(lián)系,如有更改,及時告知。各專業(yè)組長負責保障涉及本組檢驗工作的順利完成?! 〉诙l:遇有突發(fā)事件,在醫(yī)院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一指導,統(tǒng)一指揮下,成立本科應急突發(fā)事件領導小組,由科主任、副主任、各專業(yè)組長組成,負責全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學檢驗工作的領導和指揮?! z驗科應對突發(fā)事件應急預案  依據(jù)我院突發(fā)事件緊急預案的要求,結(jié)合檢驗醫(yī)學的特點,為保證臨床搶救工作的順利進行,特制定檢驗科應急預案。每季度檢測一次。1:199有效氯≧250mg/l?!   ?1)正在使用的消毒液應有標識  (2)四環(huán)牌清洗消毒劑含有效氯5%,配比:1:19有效氯≧2000mg/l?! ?3)門急診未被污染的化驗單,可隨時發(fā)出?!   ?1)要保持化驗單干凈,避免被檢驗材料污染?! ?2)空氣消毒用紫外線燈照射,每次時間均應大于30分鐘,每天不少于1小時。用紫外線消毒時,燈管離臺面不宜超過1米,每次時間不少于30分鐘?! ?4)烘干,備用?! ?2)浸入重絡酸鉀(50克溶于100毫升水)濃硫酸(1000毫升)溶液,24小時。血球分析儀廢液含氰化物,應放入健之素消毒片,30分鐘后到入下水道。  (5)銳利物應及時投入專用銳器盒,在裝滿前或48小時之內(nèi)及時更換?! ?3)固體醫(yī)療垃圾套雙層垃圾袋,防止泄露,定時或在裝滿3/4時及時清理,運送到指定地點,集中焚燒,轉(zhuǎn)運時應有防止鋒利物刺破垃圾袋遺灑的防護措施?!   ?1)醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴格分開,黑色垃圾袋裝生活垃圾,黃色垃圾袋裝醫(yī)用垃圾?! ?2)用75%酒精消毒針刺部位,干后針刺取血,做到一人一針一消毒一吸管。不能穿工作服到院外活動?! ?3)做血常規(guī)檢查的操作者必須做到一人一消毒,%醋酸洗必泰酒精。  檢驗科消毒及廢棄物處理制度    (1)工作人員應穿戴整潔,工作服一般每周更換2次。安全柜的放置應遠離氣流不穩(wěn)定的地方,通風口的設置應根據(jù)產(chǎn)品說明書。實驗室可根據(jù)需要選擇合適的型號,并應根據(jù)產(chǎn)品說明書進行安裝、使用和維修?! ?12)患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務人員在痊愈前不得直接接觸病人,也不得接觸醫(yī)療設備?! ?11)工作區(qū)應使用吸收性強的紙張覆蓋。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能,則應盡快更換。  (10)如果實驗人員工作時有可能接觸到血液、其它可能具傳染性的物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或表面時,都應戴上手套。在實驗工作結(jié)束后或取下手套后應立即洗手。無法徹底消毒的設備必須貼上生物危害的標簽。  (7)實驗中用過的污染物品在重復使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進行處理前,應先進行去污處理?! ?6)血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后,均應使用合適的化學殺菌劑對實驗室工作區(qū)進行表面消毒。廢棄銳利物品的容器應就近放在便于操作的地方。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進行其它操作。絕對禁止用口吸移液。但是,如果操作過程中會產(chǎn)生氣煙霧或飛沫,則應使用生物安全柜,這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺,則應使用面部防護裝備。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染,則應再加一層包裝(例如:包裝袋)。所有血液和體液的標本都應放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里,以防在運輸過程中發(fā)生泄漏。  (5)節(jié)肢動物媒介:蚊、蜱、蚤和其它體外寄生蟲都是潛在的傳染源,特別是當室內(nèi)喂養(yǎng)有動物時。臨床標本中的感染原也可通過被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染。傳染也可通過間接途徑,如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手口”傳染?!   ?1)空氣傳播:在取下裝有標本試管的塞子時、溶液灑落在堅硬的表面上、用未加塞子的試管進行離心或溶液(包括接種環(huán)內(nèi)的溶液)加熱太急時,具有傳染性的溶液在上述各種情況下,可能形成氣煙霧散布在空氣中。3其他具有高毒力的病原體,如出血熱病毒和立克次體。臨床實驗室可能接觸的微生物可分為三類:1病毒,如:病毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎)和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)。  (4)容器:化學廢棄物應放置在密閉、有蓋的容器中。清潔濺溢有害物質(zhì)的所用材料,包括吸附物和中和物,都被認為是有害廢棄物。需外送維修的設備,只有在實驗室管理人員確認沒有化學危險物品污染時,才能外送維修?!   ?1)每個實驗室都應負責日常的清污工作?! ?10)可燃性液體如需要在冰箱內(nèi)存放,該冰箱的設計必須符合避免產(chǎn)生蒸汽燃燒的要求。  (8)易燃或可燃性液體的儲量超過1000升,至少應有1間專用儲藏室?! ?7)易燃易爆液體應在合格的容器里儲存?! ?5)急救設備:使用腐蝕性物品的場所,應設有合適的急救沐浴設施和洗眼裝置。例如:乙酸或乙酸酐等有機酸應與硫酸、硝酸或高氯酸等強氧化劑分開儲存?! ?3)嚴禁氧化劑與易燃劑存放在一起?!   ?1)腐蝕品應在近離地面處儲存以減小掉下的危險。所有危險化學品都需要以易于識別的形式進行標記,使專業(yè)和非專業(yè)人員很容易警覺其潛在的危險性。例如:肼。沸點高于18℃  1C級:燃點高于21℃低于38℃  可燃液體(燃點高于38℃低于60℃)可分為以下幾個級別:  ⅢA級:燃點高于60℃低于94℃ ?、驜級:燃點高于94℃  (5)易爆化學物品:易爆化學物品是指能迅速發(fā)生劇烈化學變化的不穩(wěn)定物質(zhì)。  易燃液體(燃點低于38℃)可分為以下幾個級別:  1A級:燃點低于22℃。例如:苯?! ?2)毒害品:毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴重生物效應的物質(zhì)。(SAE1020)(55℃)的物質(zhì)。實驗室技術人員有責任熟悉并向同事介紹化學危險物品和遵照安全操作。目前,廣泛應用配制好的試劑和試劑盒,致使有些化學危險物品不易被識別,對這些試劑和試劑盒的成份應予復審并給予適當標記?! 』瘜W危險物品使用準則  臨床化學實驗室存有許多腐蝕性、毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑,屬化學危險物品。電線、電源插座、插頭必須完整無損。  (3)高壓設備:為保證高壓設備(如高壓電泳儀等)的安全,要制定具體的詳細操作規(guī)程?! ?2)線路檢修:實驗室技術人員不得維修建筑物的電力系統(tǒng)。  (1)儀器的維修:除校準儀器外,儀器不得接電維修。在空氣中存在達到一定數(shù)量的易燃氣體或蒸汽有可能形成可爆性混合物的危險環(huán)境下,應使用指定專門為此設計的防爆電器設備。新設備在使用前也應進行同樣的檢查。每年至少對所有電插座的接地和極性、電纜的完整性進行檢查一次,并將結(jié)果記錄在案。撤離時,應關閉所有門窗。練習應包括幫助病人和其他人員的撤離?! ?4)對工作人員撤離火場的訓練應經(jīng)常舉行,每年進行幾次。)  (3)由受過訓練的人員講解使用便攜式滅火器進行滅火的技能。  應將房間里的所有人員撤出。  如果可能,立即使用便攜式滅火器進行滅火?! “l(fā)出火警警報以求得幫助,并開始從失火區(qū)或建筑物撤離。    (1)應對實驗室工作人員進行防火安全訓練。從嚴重火情區(qū)撤離時,防火毯可用作個人防護裝備?! ?4)遇衣服著火時可選用防火毯,但防火毯并非必備的滅火工具。  (3)如火災波及供氣管道系統(tǒng)應立即關閉遠端閥門以切斷燃氣來源。所有工作人員都應知道電開關的位置以及切斷失火電器電源的方法。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學干粉,如碳酸氫鈉。A類滅火器多數(shù)為消防水栓?! ?1)滅火器  根據(jù)上級消防部門的規(guī)定配備、擺放滅火器,并根據(jù)要求對滅火器進行定期檢查維修。使用蚊香時要遠離衣服、被褥或其他易燃品?! 澜接秒姞t?! 」ぷ鹘Y(jié)束隨手關閉水源、電源?! 澜妹骰鹬苯蛹訜嵊袡C溶劑,在大量使用有機溶劑時,室內(nèi)禁止使用明火?! 〖訜嵋兹家妆后w(燃點低于94℃)必需在通風櫥進行,不能用明火加熱?! 膬Σ毓蘩锏钩鲆兹家后w,應在專門的儲藏室或通風櫥內(nèi)進行。如果確實需要,應存放在專門的防爆冰箱內(nèi)?! “踩褂镁凭珶?,不能在燃燒狀態(tài)下添加酒精,酒精量不能超過總?cè)萘康?/3?! ∫兹夹砸后w的供給量應控制在有效并安全進行實驗的最小量。  存放易燃氣體的場所,應安裝防爆燈具和開關,使用專門防爆設計的電器設備?! o人值班看守的自動化實驗操作。研究的內(nèi)容包括:  使用化學物品的數(shù)量和性質(zhì),可能發(fā)生的化學反應,以及電器設備的隱患等?! ?
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