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檢驗(yàn)科室內(nèi)質(zhì)控失控處理方法-資料下載頁(yè)

2025-07-14 00:30本頁(yè)面
  

【正文】 入人體引起傳染。傳染也可通過(guò)間接途徑,如飲食或吸煙前沒(méi)有徹底洗手引起“手口”傳染?! ?3)直接接種:偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可通過(guò)直接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過(guò)被紙張輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。  (4)粘膜接觸:一些病原體,包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV),能夠通過(guò)與粘膜(如眼結(jié)膜)的直接接觸進(jìn)入人體,所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手?! ?5)節(jié)肢動(dòng)物媒介:蚊、蜱、蚤和其它體外寄生蟲都是潛在的傳染源,特別是當(dāng)室內(nèi)喂養(yǎng)有動(dòng)物時(shí)?!   ?1)來(lái)自所有病人的血液和體液都被認(rèn)為是具有傳染性的。所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里,以防在運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生泄漏。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止污染容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗(yàn)單。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染,則應(yīng)再加一層包裝(例如:包裝袋)?! ?2)所有處理血液和體液(例如:取下真空試管的塞子)的工作人員都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺,則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備?! ?3)對(duì)于組織學(xué)和病理學(xué)檢查、微生物培養(yǎng)之類的常規(guī)操作,并不需要在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。但是,如果操作過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生氣煙霧或飛沫,則應(yīng)使用生物安全柜,這些操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌?! ?4)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對(duì)禁止用口吸移液。  (5)使用注射器和針具時(shí)應(yīng)防止受傷。禁止用手將針套重新套在針頭上、禁止故意將針頭彎曲或折斷、將針頭從一次性注射器上取下、或?qū)︶橆^進(jìn)行其它操作。所有銳利物品在使用后都應(yīng)放入專用銳器盒內(nèi),然后運(yùn)至處理場(chǎng)所。廢棄銳利物品的容器應(yīng)就近放在便于操作的地方。應(yīng)在未完全裝滿前或48小時(shí)之內(nèi)及時(shí)更換?! ?6)血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后,均應(yīng)使用合適的化學(xué)殺菌劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒??墒褂?%的84消毒液消毒。  (7)實(shí)驗(yàn)中用過(guò)的污染物品在重復(fù)使用前或裝入容器中按傳染性廢棄物進(jìn)行處理前,應(yīng)先進(jìn)行去污處理。  (8)被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前,應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無(wú)法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽。  (9)手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備?! ?10)如果實(shí)驗(yàn)人員工作時(shí)有可能接觸到血液、其它可能具傳染性的物質(zhì)、病人的粘膜或要損傷的皮膚、或在處理污染的物品或表面時(shí),都應(yīng)戴上手套。在進(jìn)行血管穿刺時(shí),包括靜脈采血、手指或腳背穿刺,也應(yīng)戴上手套。如果手套破損、刺破、或失去其屏障功能,則應(yīng)盡快更換。清洗或消毒會(huì)損害一次性手套的質(zhì)量,故不得重復(fù)使用一次性手套,在接觸病員后應(yīng)更換手套?! ?11)工作區(qū)應(yīng)使用吸收性強(qiáng)的紙張覆蓋。在移液、混合、振蕩、攪拌或離心時(shí),必須防止發(fā)生氣煙霧?! ?12)患有滲出性病變或濕疹的醫(yī)務(wù)人員在痊愈前不得直接接觸病人,也不得接觸醫(yī)療設(shè)備?! ?1)生物安全柜  生物安全柜是微生物實(shí)驗(yàn)室里控制生物危害的最好的方式之一。實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)需要選擇合適的型號(hào),并應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書進(jìn)行安裝、使用和維修。  實(shí)驗(yàn)室應(yīng)制定安全柜的維護(hù)規(guī)程,以確保安全櫥內(nèi)合適的氣流流速,并適時(shí)更換濾器。安全柜的放置應(yīng)遠(yuǎn)離氣流不穩(wěn)定的地方,通風(fēng)口的設(shè)置應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品說(shuō)明書?! ≡诰S護(hù)、移動(dòng)和/或處理安全柜之前必須對(duì)生物安全櫥進(jìn)行消毒。  檢驗(yàn)科消毒及廢棄物處理制度    (1)工作人員應(yīng)穿戴整潔,工作服一般每周更換2次?! ?2)試驗(yàn)室接觸標(biāo)本均為可疑污染物,操作前均應(yīng)戴好乳膠手套,手套破損要及時(shí)更換,工作后脫手套用手消毒液消毒雙手,用流動(dòng)水洗凈。  (3)做血常規(guī)檢查的操作者必須做到一人一消毒,%醋酸洗必泰酒精?! ?4)離開實(shí)驗(yàn)室的工作人員必須脫掉手套。不能穿工作服到院外活動(dòng)?!   ?1)做血常規(guī)檢查應(yīng)選取病人無(wú)紅腫,破損,傷痕的手指部位?! ?2)用75%酒精消毒針刺部位,干后針刺取血,做到一人一針一消毒一吸管?! ?3)推片不得直接接觸創(chuàng)口皮膚取血?!   ?1)醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴(yán)格分開,黑色垃圾袋裝生活垃圾,黃色垃圾袋裝醫(yī)用垃圾?! ?2)裝盛垃圾的垃圾桶應(yīng)用腳踏式,或加蓋兒?! ?3)固體醫(yī)療垃圾套雙層垃圾袋,防止泄露,定時(shí)或在裝滿3/4時(shí)及時(shí)清理,運(yùn)送到指定地點(diǎn),集中焚燒,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)有防止鋒利物刺破垃圾袋遺灑的防護(hù)措施?! ?4)液體垃圾如病人尿液、胸腹水、嘔吐物按8片/L健之素消毒片投放,有效氯濃度為2000mg/l,作用30分鐘,到入醫(yī)用下水道?! ?5)銳利物應(yīng)及時(shí)投入專用銳器盒,在裝滿前或48小時(shí)之內(nèi)及時(shí)更換?! ?6)一般的化學(xué)廢棄物可直接排入下水道。血球分析儀廢液含氰化物,應(yīng)放入健之素消毒片,30分鐘后到入下水道?!   ?1)重復(fù)使用的器材用后應(yīng)浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小時(shí),再清洗干凈?! ?2)浸入重絡(luò)酸鉀(50克溶于100毫升水)濃硫酸(1000毫升)溶液,24小時(shí)?! ?3)取出,蒸餾水沖洗10遍以上?! ?4)烘干,備用?!   ?1)各種物表及臺(tái)面每日用300500mg/l含氯消毒劑擦拭。用紫外線消毒時(shí),燈管離臺(tái)面不宜超過(guò)1米,每次時(shí)間不少于30分鐘?! ?2)地面用浸有5001000mg/%過(guò)氧乙酸的拖把拖地    (1)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)開窗通風(fēng),保證持空氣流通、清新?! ?2)空氣消毒用紫外線燈照射,每次時(shí)間均應(yīng)大于30分鐘,每天不少于1小時(shí)?! ?3)有條件的實(shí)驗(yàn)室可采用靜電吸附式空氣凈化器持續(xù)消毒?!   ?1)要保持化驗(yàn)單干凈,避免被檢驗(yàn)材料污染。  (2)不等取的化驗(yàn)報(bào)告單,在每日工作結(jié)束時(shí),用微波爐中火消毒2分鐘后發(fā)出?! ?3)門急診未被污染的化驗(yàn)單,可隨時(shí)發(fā)出。凡有可能被污染的化驗(yàn)單,均須經(jīng)消毒后方可發(fā)出。    (1)正在使用的消毒液應(yīng)有標(biāo)識(shí)  (2)四環(huán)牌清洗消毒劑含有效氯5%,配比:1:19有效氯≧2000mg/l。1:99有效氯≧500mg/l。1:199有效氯≧250mg/l?! ?3)健之素消毒片含有效氯250mg/片  (4)消毒液濃度監(jiān)測(cè)用G1型試紙    (1)開啟紫外線燈管5分鐘后,將指示卡置于紫外線燈下垂直距離1米處,有圖案的一面朝上,照射1分鐘,圖案中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色,將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較,讀出照射強(qiáng)度,使用中紫外線燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2為合格。每季度檢測(cè)一次。  (2)做好紫外線消毒記錄,每季度檢測(cè)一次紫外線強(qiáng)度,檢測(cè)結(jié)果貼于記錄本上,燈照強(qiáng)度70μW/cm2應(yīng)及時(shí)更換燈管?! z驗(yàn)科應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案  依據(jù)我院突發(fā)事件緊急預(yù)案的要求,結(jié)合檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),為保證臨床搶救工作的順利進(jìn)行,特制定檢驗(yàn)科應(yīng)急預(yù)案。  第一條:凡符合我院突發(fā)事件緊急預(yù)案要求的事件,均按照本預(yù)案要求執(zhí)行?! 〉诙l:遇有突發(fā)事件,在醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指導(dǎo),統(tǒng)一指揮下,成立本科應(yīng)急突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組,由科主任、副主任、各專業(yè)組長(zhǎng)組成,負(fù)責(zé)全科人員參與突發(fā)事件醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的領(lǐng)導(dǎo)和指揮?! 〉谌龡l:應(yīng)急小組分工負(fù)責(zé):科主任、副主任、負(fù)責(zé)全科工作安排及與其它科室、部門及院領(lǐng)導(dǎo)的溝通、協(xié)調(diào)。各專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)保障涉及本組檢驗(yàn)工作的順利完成?! 〉谒臈l:人員召集  科里記錄每一位職工的聯(lián)系電話,以便應(yīng)急時(shí)取得聯(lián)系,職工應(yīng)保證登記電話有效,如有更改,需及時(shí)告知。各專業(yè)組應(yīng)記錄本組人員、科主任、副主任、有效聯(lián)系電話,存放于資料文件夾,以便及時(shí)相互聯(lián)系,如有更改,及時(shí)告知。各專業(yè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)應(yīng)急事件具體工作人員的召集,無(wú)特殊原因,都必須積極配合。急診值班室要公示檢驗(yàn)科所有人員電話。  第五條:試劑、儀器、物資的準(zhǔn)備  要做到忙而不亂,有條不紊的應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,就要保持儀器良好的工作狀態(tài),在日常工作中要嚴(yán)格按照質(zhì)量手冊(cè)的要求保養(yǎng)、維護(hù)、清潔儀器,專業(yè)組長(zhǎng)要掌握試劑、消耗物資的使用情況,及時(shí)籌備。儲(chǔ)備必要的生物安全防護(hù)物品,如隔離衣、防護(hù)口罩眼罩等,必要時(shí)應(yīng)用。1. 若不給自己設(shè)限,則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海,哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里,為自己留下一片純靜的心靈空間,不管是潮起潮落,也不管是陰晴圓缺,你都可以免去浮躁,義無(wú)反顧,勇往直前,輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間,總會(huì)看清一些事。用一些事情,總會(huì)看清一些人。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己,又打擾了別人。努力過(guò)后,才知道許多事情,堅(jiān)持堅(jiān)持,就過(guò)來(lái)了。4. 歲月是無(wú)情的,假如你丟給它的是一片空白,它還給你的也是一片空白。歲月是有情的,假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩,它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力,當(dāng)有一天驀然回首時(shí),你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕,少一些蒼白無(wú)力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。
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