【正文】 檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日柱或雙壁墩分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表C—Ⅲ—5合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）： 分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差頻 。30長、寬、高各2點(diǎn)203頂面高程(㎜)177。505～8點(diǎn)10石質(zhì)+50，200合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注：附水泥砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄( D45)、測量記錄（D80）。50長、寬各3處204頂面高程(㎜)177。305～8點(diǎn)155軸線偏位(㎜)25縱、橫各2點(diǎn)20合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注：附水泥混凝土抗壓強(qiáng)度記錄( D45)、混凝土施工記錄（CⅣ4）、測量記錄（D80）。50尺量長、寬各3處203基礎(chǔ)底面標(biāo)高(㎜)土質(zhì)177。50查灌注前記錄10合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注：附( D45)、（CⅣCⅣ CⅣ CⅣ CⅣ5）記錄。204處/200m59縱斷高程（㎜）4斷面/200m3100橫坡（%）4斷面/200m5合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注： 附水泥混凝土抗折強(qiáng)度記錄（D47）、測量記錄（D80）檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日瀝青混凝土面層或?yàn)r青碎石面層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C—Ⅱ—2　合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）： 分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差頻 率實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實(shí)得分1壓實(shí)度（%）按附錄B檢查1處/200m/車道203平整度δ（㎜）每車道、每100m計(jì)算δ、IRI15IRI（m/km）（m/km）最大間隙h（㎜）2處10尺/200m彎沉值（㎜）≤竣工驗(yàn)收彎沉值按附錄I檢查154抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計(jì)1處/200m10構(gòu)造深度5厚度（㎜）代表值按附錄H檢查1點(diǎn)/200m/車道20極值6中線平面偏位（㎜）204點(diǎn)/200m57縱斷高程（㎜）4斷面/200m58寬度（㎜）有側(cè)石4處/200m5無側(cè)石不小于設(shè)計(jì)值9橫坡（%）4斷面/200m5合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注： 附瀝青混凝土密度試驗(yàn)記錄（D24）、測量記錄（D80）檢驗(yàn)： 記錄： 復(fù)核： 年 月 日基層或底基層分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 C—Ⅱ—3合同號(hào)： 工程部位（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)）： 分部工程名稱：建設(shè)項(xiàng)目： 施工單位： 監(jiān)理單位： 項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差頻 率實(shí) 測 值 或 實(shí) 測 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實(shí)得分1壓實(shí)度（%）代表值按附錄B2處/200m/車道30極值2平整度（㎜）2處10尺/200m153縱斷高程（㎜）4斷面/200m54寬度（㎜）不小于設(shè)計(jì)值4斷面/200m55厚度（㎜）代表值按附錄H檢查1點(diǎn)/200m/車道20極值6橫坡（%）4斷面/200m57強(qiáng)度（MPa）符合設(shè)計(jì)要求按附錄G檢查208合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注： 附壓實(shí)度實(shí)驗(yàn)記錄（D5/D6/D8）、測量記錄（D80）。505表面平整 度（㎜）料 石10檢查5處/20點(diǎn)20塊 石20片 石30合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注：附水泥混凝土（砂漿）抗壓強(qiáng)度記錄（D45）、測量記錄（D80）。20檢查2處/20點(diǎn)20塊 石177。15檢查3點(diǎn)/20點(diǎn)10片石177。304567合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注：附水泥混凝土抗壓強(qiáng)度記錄（D45）。20每兩井間測2處154基礎(chǔ)寬度（㎜）不小于設(shè)計(jì)值每兩井間測3處105管座寬度（㎜）不小于設(shè)計(jì)值每兩井間測2處106抹帶寬 度不小于設(shè)計(jì)值按10%抽查10厚 度不小于設(shè)計(jì)值7相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口（㎜）5（下游低于上游）按10%抽查10合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注：附水泥混凝土（砂漿）抗壓強(qiáng)度記錄（D45）、測量記錄（D80）。100抽查2%152樁徑（㎜）不小于設(shè)計(jì)抽查2%153樁長（m）不小于設(shè)計(jì)查施工記錄204豎直度（%）查施工記錄105單樁噴粉量符合設(shè)計(jì)查施工記錄206強(qiáng)度（KPa）不小于設(shè)計(jì)抽查5%20合 計(jì)100外觀鑒定減分檢測人員意見檢測人員：監(jiān)理工程師意見監(jiān)理工程師：質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量等級(jí)得分注：附鉆孔樁成樁記錄（CⅣ5）、豎直度及單樁噴粉量施工記錄。150抽查2%152樁徑（㎜）不小于設(shè)計(jì)抽查2%203樁長（m）不小于設(shè)計(jì)查施工記錄254豎直度（%）查施工記錄205灌石（砂）量不小于設(shè)計(jì)查施工記錄20