【正文】 施工單位 年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日青海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程混凝土試塊質(zhì)量評(píng)定表承建單位： 合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理公司湟水北干渠工程第一監(jiān)理處 日 期：?jiǎn)挝还こ堂Q分部工程量分部工程名稱施工單位分部工程部位檢驗(yàn)日期項(xiàng)次項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄優(yōu)良合格1任何一組試塊抗壓強(qiáng)度最低不得低于設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)的90%85%2△無筋（或少筋）混凝土強(qiáng)度保證率85%80%3△配筋混凝土強(qiáng)度保證率95%90%4 混凝土抗拉、抗?jié)B、抗凍指標(biāo)不低于設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)不低于設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)5混凝土強(qiáng)度利差系數(shù)＜200號(hào)＜＜≥200號(hào)＜＜評(píng)定意見質(zhì)量等級(jí)全部檢查項(xiàng)目符合合格標(biāo)準(zhǔn)，其中主要檢查項(xiàng)目施工單位 年 月 日監(jiān)理單位 年 月 日。C)≥70%(高1~2176。中間產(chǎn)品質(zhì)量： 。施工過程中 發(fā)生過 質(zhì)量事故。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 ％施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日青海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程砼澆筑工序質(zhì)量評(píng)定表承建單位： 合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理公司湟水北干渠工程第一監(jiān)理處 日 期： 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄優(yōu) 良合 格1砂漿鋪筑厚度不大于3cm、均勻平整、無漏鋪厚度不大于3cm、局部稍差2△入倉砼料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經(jīng)處理尚能基本滿足設(shè)計(jì)要求3△平倉分層厚度不大于50cm，鋪設(shè)均勻，分層清楚，無骨料集中現(xiàn)象局部稍差4△砼振搗垂直插入下層5cm，有次序，無漏振無架空和漏振5△鋪料間歇時(shí)間符合要求，無初凝現(xiàn)象上游迎水面15m以內(nèi)無初凝現(xiàn)象，其他部位初凝現(xiàn)象累計(jì)面積不超過1％并經(jīng)處理合格6積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時(shí)無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時(shí)7插筋、管路等埋設(shè)件保護(hù)保護(hù)好，符合要求有少量位移，但不影響使用8砼養(yǎng)護(hù)砼表面保持濕潤(rùn)，無時(shí)干時(shí)濕現(xiàn)象砼表面保持濕潤(rùn)，但局部短時(shí)間有時(shí)干時(shí)濕現(xiàn)象9△有表面平整要求的部位符合設(shè)計(jì)規(guī)定局部稍超出規(guī)定，％10麻面無少量麻面，％11蜂窩狗洞無輕微、少量、不連續(xù)， ,深度不超過骨料最大粒徑，已按要求處理12△漏筋無無主筋外漏，箍、副筋個(gè)別微漏，已按要求處理13碰損掉角無重要部位不允許，其他部位輕微少量，已按要求處理14表面裂縫無有短小、不跨層的表面裂縫，已按要求處理15△深層及貫穿裂縫無無評(píng) 定 意 見工序質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目符合 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日青海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程 澆筑砼檢驗(yàn)取樣單承建單位： 合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理公司湟水北干渠工程第一監(jiān)理處 日 期： 編號(hào)取樣部位、樁號(hào) 設(shè)計(jì)標(biāo)號(hào)取 樣 數(shù) 量代表數(shù)量取樣時(shí)間 工地試驗(yàn)員（簽字） 日期： 年 月 日監(jiān)理單位（簽字）： 日期： 年 月 日備注青海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程砼施工檢查記錄表承建單位： 合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理公司湟水北干渠工程第一監(jiān)理處 日 期： 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位單元工程量施工時(shí)間開始結(jié)束施工氣溫最高　　℃最低　　℃砼標(biāo)號(hào)拌合方式運(yùn)輸方式振搗方式水泥品種及標(biāo)號(hào)水泥用量（kg/ m3）砼配合比水灰比外摻劑摻入量實(shí)測(cè)塌落度（mm）123取樣編號(hào)組數(shù)施工情況記錄自檢意見監(jiān)理意見施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日青海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程砼澆筑溫度記錄表承建單位：寧夏水利水電工程局 合同編號(hào)：BZHGGJZ02 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理咨詢有限公司 日 期：2008年 月 日 單位工程名稱湟水北干渠南門峽四支渠4+~9+分部工程名稱3號(hào)隧洞單元工程名稱施工時(shí)段日期/時(shí)間骨料溫度拌和水溫砼出機(jī)溫度砼入倉溫度砼養(yǎng)護(hù)溫度備注平均觀測(cè)： 記錄： 復(fù)核：青海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程砼單元工程養(yǎng)護(hù)記錄表承建單位： 合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理公司湟水北干渠工程第一監(jiān)理處 日 期： 單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱單元工程名稱工程部位樁號(hào)： 高程：施工單位記錄人養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)期（d）測(cè)量氣溫℃養(yǎng)護(hù)方法灑水記錄最高最低平均養(yǎng)護(hù)前缺陷及修復(fù)記錄其他說明養(yǎng)護(hù)構(gòu)筑物示意圖承建單位報(bào)送記錄本養(yǎng)護(hù)記錄經(jīng)復(fù)檢審核無誤，數(shù)據(jù)正確。57預(yù)留孔、洞尺寸及位置177。30細(xì)部結(jié)構(gòu)20△插入基巖部分符合設(shè)計(jì)要求6壩體排水管安裝拔管排水管平面位置≤1007傾斜度≤4％8多孔性排水管平面位置≤1009傾斜度≤4％10△排水管通暢性通暢檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 ％評(píng) 定 意 見工序質(zhì)量等級(jí)主要檢查項(xiàng)目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項(xiàng)目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 ％施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日青海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程 砼模板工序質(zhì)量評(píng)定表承建單位： 合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理公司湟水北干渠工程第一監(jiān)理處 日 期： 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位單元工程量項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目質(zhì) 量 標(biāo) 準(zhǔn)檢 驗(yàn) 記 錄1△穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求2模板表面光潔、無污物、接縫嚴(yán)密項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允許偏差（mm）實(shí) 測(cè) 值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（％）外漏表面隱蔽內(nèi)面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩板面高差2352局部不平（用2米直尺檢測(cè)）25103板面縫隙1224結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊線10155結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸177。23長(zhǎng)177。檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)合格率 ％施工單位年 月 日監(jiān)理單位年 月 日青海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程砼止水、伸縮縫和排水管安裝工序質(zhì)量評(píng)定表承建單位： 合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理公司湟水北干渠工程第一監(jiān)理處 日 期： 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱、部位單元工程量項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)記錄1伸縮縫制作及安裝涂敷瀝青料砼表面潔凈干燥，涂刷均勻平整，與砼粘接緊密，無氣泡及隆起現(xiàn)象2粘貼瀝青油毛氈伸縮縫表面清潔干燥，蜂窩麻面處理及填平，外漏施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平整，搭接緊密3鋪設(shè)預(yù)制油氈板砼表面清潔，蜂窩麻面處理及填平，外漏施工鐵件割除，鋪設(shè)厚度均勻平整、牢固，相鄰塊安裝緊密平整無縫4△瀝青經(jīng)、柱安裝電熱原件及絕緣材料置放準(zhǔn)確牢固，不短路，瀝青填塞密實(shí)，安裝位置準(zhǔn)確、穩(wěn)固，上下層銜接好項(xiàng)次檢 測(cè) 項(xiàng) 目設(shè)計(jì)值允許偏差（mm）實(shí)測(cè)值合格數(shù)（點(diǎn)）合格率（％）1金屬、塑料、橡膠止水金屬止水片的幾何尺寸寬177。10梁與柱中鋼箍間距的偏差11 保護(hù)層厚度的局部偏差177。8同一排中分布鋼筋間距的偏差177。1／2凈保護(hù)層厚7同一排受力鋼筋間距的局部偏差柱及梁177。逾期未能澆筑混凝土，本開倉證作廢。施工單位 年 月 日監(jiān)理 單位 年 月 日海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程噴砼基礎(chǔ)面驗(yàn)收合格證承建單位： 合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理公司湟水北干渠工程第一監(jiān)理處 日 期： 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工時(shí)段樁 號(hào)高 程施工依據(jù)及工程量：施工方法及施工經(jīng)過簡(jiǎn)述：驗(yàn) 收 結(jié) 果自檢意見：施工單位班組代表：施工單位技術(shù)代表：施工單位質(zhì)檢代表：驗(yàn)收意見：地質(zhì)代表：設(shè)計(jì)代表：監(jiān)理工程師：業(yè)主代表：青海省湟水北干渠扶貧灌溉一期工程噴砼單元工程開倉合格證承建單位： 合同編號(hào)： 監(jiān)理單位：青水監(jiān)理公司湟水北干渠工程第一監(jiān)理處 日 期： 單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工時(shí)段樁 號(hào)高 程施工依據(jù)承建單位技術(shù)人員簽字： 日期： 年 月 日檢查項(xiàng)