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正文內(nèi)容

橋涵項(xiàng)目施工組織設(shè)計(jì)(參考版)

2025-07-03 06:23本頁(yè)面
  

【正文】 (9)做好各種資源的供應(yīng),按照施工組織設(shè)計(jì)要求,根據(jù)工程控制計(jì)劃要求,進(jìn)行工料分析,相應(yīng)編制勞動(dòng)力進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃,材料進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃,機(jī)械設(shè)備使用計(jì)劃,資金使用,以保證各種資源能滿足工程計(jì)劃周期內(nèi)的需要。(7)實(shí)行獎(jiǎng)罰措施,按經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,公司與項(xiàng)目經(jīng)理部簽訂協(xié)議,根據(jù)工程合同條款實(shí)行獎(jiǎng)罰;項(xiàng)目經(jīng)理部為調(diào)動(dòng)項(xiàng)目?jī)?nèi)全體員工的積極性,對(duì)各工期控制點(diǎn)制定獎(jiǎng)罰措施,將工程的施工進(jìn)度的獎(jiǎng)罰與工程質(zhì)量、安全、文明施工及各方協(xié)調(diào)配合的施工情況掛鉤,以帶動(dòng)整個(gè)工程健康發(fā)展,按期完成。因此,應(yīng)將此關(guān)鍵工序放在重點(diǎn)保證其工期的實(shí)現(xiàn):(6)組織機(jī)構(gòu)的落實(shí),建立以項(xiàng)目經(jīng)理為首的管理層,推行項(xiàng)目法施工。(5)采取合理施工程序,縮短工期。(4)廣泛開(kāi)展勞動(dòng)競(jìng)賽活動(dòng)。(3)努力協(xié)調(diào)好各方面的關(guān)系。(2)在施工過(guò)程中不斷完善施工工藝、合理組織施工、提高效率,令施工有節(jié)奏、均衡地進(jìn)行,以加快施工進(jìn)度。有運(yùn)作良好的項(xiàng)目組織機(jī)構(gòu),較強(qiáng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)班子,懂行的管理人員,可靠的技術(shù)工人,我方必能按時(shí)按質(zhì)地完成本工程。我公司將建立以項(xiàng)目經(jīng)理為首的領(lǐng)導(dǎo)班子,發(fā)揮總工程師、各部負(fù)責(zé)人、各段施工負(fù)責(zé)人、項(xiàng)目生產(chǎn)班組組長(zhǎng)直至班組施工人員的作用,根據(jù)工程的進(jìn)展情況和施工的難易程度確定各階段合理的施工人員數(shù)量和分工。(4)充分發(fā)揮我公司豐富的施工經(jīng)驗(yàn)及技術(shù)、設(shè)備的優(yōu)勢(shì),采用先進(jìn)合理的施工技術(shù)方案和機(jī)械化施工,確保工程的進(jìn)度和質(zhì)量。力求均衡生產(chǎn),合理投入資源,在確保工程施工質(zhì)量和進(jìn)度的前提下,降低施工成本。做到各項(xiàng)目之間施工程序前后兼顧、銜接合理,減少相互干擾,均衡施工。編制原則 (1) 嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)程序,遵照國(guó)家有關(guān)政策、法令和有關(guān)規(guī)程規(guī)范。(6)施工人員現(xiàn)場(chǎng)工作時(shí)間:每天正常工作時(shí)間初定8小時(shí)。(4)主要施工機(jī)械的生產(chǎn)效率和工作范圍。(2)工程設(shè)計(jì)圖紙、各項(xiàng)目工程量、施工技術(shù)要求、設(shè)計(jì)說(shuō)明、施工規(guī)范。勞動(dòng)力計(jì)劃表見(jiàn)附表。 堅(jiān)持持證上崗制度,并保證人員相對(duì)穩(wěn)定。(五)勞動(dòng)力保證措施 選派組織能力強(qiáng)、施工管理經(jīng)驗(yàn)豐富的項(xiàng)目經(jīng)理,選派專(zhuān)業(yè)素質(zhì)高、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)捻?xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人。把“質(zhì)量第一,安全第一”的思想細(xì)化到各種規(guī)章制度之中,做到用制度、質(zhì)量要求規(guī)范每個(gè)勞動(dòng)者的工作。(三)勞動(dòng)力儲(chǔ)備除按勞動(dòng)力計(jì)劃組織勞動(dòng)力進(jìn)場(chǎng)外,還要按進(jìn)度計(jì)劃儲(chǔ)備一批高素質(zhì)的施工作業(yè)隊(duì)伍,這批人員可根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)需要合理調(diào)配,優(yōu)先保證本工程作業(yè)需要。以便于統(tǒng)一協(xié)調(diào)、管理和施工調(diào)度,在專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)作業(yè)隊(duì)伍的組建上要力求精干。搞好生活后勤保障工作:在大批施工人員進(jìn)場(chǎng)前,必須做好后勤工作的安排,為職工衣、食、住、行、醫(yī)等予以全面考慮,認(rèn)真落實(shí),以便充分調(diào)動(dòng)職工的生產(chǎn)積極性。第二節(jié) 勞動(dòng)力安排計(jì)劃一、勞動(dòng)力計(jì)劃確保工程質(zhì)量和進(jìn)度,優(yōu)質(zhì)、高速、安全文明建設(shè)好本工程。④ 負(fù)責(zé)項(xiàng)目管理區(qū)的生活、醫(yī)療、衛(wèi)生,檢查督促各作業(yè)隊(duì)的生活、衛(wèi)生。② 負(fù)責(zé)配備工程各個(gè)辦公室的有關(guān)裝配合日常檢修。⑧ 執(zhí)行項(xiàng)目經(jīng)理指派的其他相關(guān)工作。⑥ 施工機(jī)械日常保養(yǎng)工作的檢查、督促。④ 負(fù)責(zé)項(xiàng)目施工機(jī)械設(shè)備和試驗(yàn)檢驗(yàn)設(shè)備的組織、進(jìn)退場(chǎng)工作。② 材料的驗(yàn)收與技術(shù)人員一起進(jìn)行材料的二次檢驗(yàn)試驗(yàn)工作。⑤ 執(zhí)行項(xiàng)目經(jīng)理指派的其他相關(guān)工作。③ 負(fù)責(zé)制定本項(xiàng)目質(zhì)量和安全施工生產(chǎn)組織計(jì)劃,審核作業(yè)隊(duì)上報(bào)的質(zhì)量和安全施工方案,參與審核作業(yè)隊(duì)施工組織設(shè)計(jì),并監(jiān)督實(shí)施。(5)質(zhì)檢、安全管理人員① 負(fù)責(zé)本項(xiàng)目施工質(zhì)量和安全組織協(xié)調(diào)與管理。⑤ 項(xiàng)目用工統(tǒng)計(jì)與控制,勞動(dòng)定額的執(zhí)行。③ 在項(xiàng)目經(jīng)理和副經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下,制定項(xiàng)目施工計(jì)劃和監(jiān)督執(zhí)行。(4)計(jì)劃統(tǒng)計(jì)人員① 按期統(tǒng)計(jì)上報(bào)施工生產(chǎn)進(jìn)度、計(jì)量情況。⑦ 聯(lián)絡(luò)和組織有關(guān)外部結(jié)構(gòu)的質(zhì)量檢測(cè)。提出有關(guān)處理措施。④ 負(fù)責(zé)組織有關(guān)設(shè)計(jì)文件的復(fù)核、提出變更意見(jiàn)和處理措施。② 審核作業(yè)隊(duì)編制、上報(bào)的施工組織設(shè)計(jì)、施工方案、質(zhì)量計(jì)劃和創(chuàng)優(yōu)規(guī)劃并監(jiān)督實(shí)施,指導(dǎo)作業(yè)隊(duì)進(jìn)行施工。③ 執(zhí)行項(xiàng)目經(jīng)理分派的主管工作和其他臨時(shí)性工作。(2)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人① 向項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé),協(xié)助項(xiàng)目經(jīng)理組織項(xiàng)目施工生產(chǎn),抓好項(xiàng)目施工技術(shù)、質(zhì)量、安全、進(jìn)度等工作,貫徹執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。③ 有關(guān)專(zhuān)業(yè)委外承包合同簽署人,本項(xiàng)目總體施工組織設(shè)計(jì)的編制、執(zhí)行的組織者?,F(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)框圖文字詳述 (1)項(xiàng)目經(jīng)理① 對(duì)項(xiàng)目的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理、活動(dòng)實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),是本項(xiàng)目施工的質(zhì)量、安全、環(huán)保、進(jìn)度、效益、文明施工和貫徹質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的第一責(zé)任人。(6)負(fù)責(zé)材料保護(hù),經(jīng)常清理庫(kù)存材料。(4)編制材料需求計(jì)劃,填寫(xiě)材料清單。(2)負(fù)責(zé)其他材料聯(lián)系、落實(shí)采購(gòu)。(7)負(fù)責(zé)各專(zhuān)業(yè)班組交叉作業(yè)的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)度和現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)容管理。(5)認(rèn)真作好施工日記,落實(shí)反映生產(chǎn)情況,辦理隱蔽過(guò)程檢查驗(yàn)收資料,及時(shí)提供月完成工程量及工程款的支付報(bào)告。(3)指定的指導(dǎo)有效可靠的施工方法,負(fù)責(zé)施工工藝落實(shí)。施工員職責(zé)(1)熟悉施工圖詳細(xì)內(nèi)容和有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)施工質(zhì)量、組織安全文明生產(chǎn)。(5)督促材料堆放定位整齊。(3)杜絕事故隱患,提供安全生產(chǎn)資料。安全負(fù)責(zé)人職責(zé)(1)認(rèn)真貫徹安全生產(chǎn)條例,積極開(kāi)展安全生產(chǎn)教育。對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)糾正,決不允許質(zhì)量問(wèn)題帶入下一工序,嚴(yán)格執(zhí)行程序質(zhì)量管理。質(zhì)量負(fù)責(zé)人職責(zé)(1)負(fù)責(zé)本項(xiàng)目質(zhì)量檢查及監(jiān)督工作,履行本項(xiàng)目質(zhì)量管理的職責(zé)。(4)負(fù)責(zé)工序質(zhì)量控制,履行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。(2)審定施工方案,并督促實(shí)施。(7)加強(qiáng)與業(yè)主、監(jiān)理工程師的聯(lián)系,經(jīng)常匯報(bào)工作,上下溝通。(5)確定總體施工計(jì)劃,協(xié)調(diào)多方關(guān)系,確保施工計(jì)劃正常運(yùn)行。(3)執(zhí)行工程下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo),嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)規(guī)范和招標(biāo)文件所明確的條款,精心組織施工。在施工中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化管理,確保安全無(wú)工傷事故,教育職工注重社會(huì)公德,自覺(jué)遵紀(jì)守法,實(shí)行安全文明施工。第九章 項(xiàng)目班子配備情況及勞動(dòng)力安排計(jì)劃第一節(jié) 項(xiàng)目班子配備情況一、項(xiàng)目部組織機(jī)構(gòu): 根據(jù)本工程的規(guī)模和特點(diǎn),為了確保工期和質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),將該工程建設(shè)成為高質(zhì)量樣板工程,公司決定為本工程成立領(lǐng)導(dǎo)小組,由公司總經(jīng)理?yè)?dān)任工程總指揮;公司總工程師擔(dān)任項(xiàng)目主管;選派經(jīng)驗(yàn)豐富、組織管理能力強(qiáng)的副總工程師擔(dān)任項(xiàng)目經(jīng)理,并配備多個(gè)工程師,組建項(xiàng)目部領(lǐng)導(dǎo)班子,全面負(fù)責(zé)工廠的施工組織及管理;技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)施工技術(shù)管理;質(zhì)量負(fù)責(zé)人和現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)檢員負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量監(jiān)督管理;現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)員和施工員負(fù)責(zé)施工管理;安全負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)安全文明施工;材料員負(fù)責(zé)材料供應(yīng)。,及時(shí)調(diào)整不合理因素,并對(duì)各專(zhuān)業(yè)施工班組落實(shí)質(zhì)量、進(jìn)度獎(jiǎng)罰制度,強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性管理和綜合管理;施工力量和技術(shù)力量由現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部統(tǒng)一調(diào)度,確保每一個(gè)施工組的施工進(jìn)度,控制在計(jì)劃工期內(nèi)竣工。,分班組、分工種地編制施工組織和方案,并力求工程施工的科學(xué)性、規(guī)范性、專(zhuān)業(yè)性。,編制總網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計(jì)劃及各子項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)度計(jì)劃,月旬滾動(dòng)計(jì)劃及每日工作計(jì)劃,每月工作計(jì)劃必須24號(hào)內(nèi)完成,確保計(jì)劃落實(shí)。4. 確保工期及節(jié)點(diǎn)控制的計(jì)劃保障措施、周計(jì)劃相結(jié)合的各級(jí)網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃進(jìn)行施工進(jìn)度計(jì)劃的控制與管理。3. 確保工期及節(jié)點(diǎn)控制的制度保障措施 建立生產(chǎn)例會(huì)制度,利用電腦動(dòng)態(tài)管理試行三周滾動(dòng)計(jì)劃,每星期至少兩次工程例會(huì),檢查上一次例會(huì)以來(lái)的計(jì)劃執(zhí)行情況,布置下一次例會(huì)前的計(jì)劃安排,對(duì)于拖延進(jìn)度計(jì)劃要求的工作內(nèi)容找出原因,并及時(shí)采取有效措施保證計(jì)劃完成。,技術(shù)力量雄厚的專(zhuān)業(yè)作業(yè)層才加該工程的施工任務(wù),在建設(shè)及有關(guān)單位的密切配合下,對(duì)施工進(jìn)度也有較大的促進(jìn)作用。、管理能力較強(qiáng)的同志擔(dān)任本項(xiàng)目的項(xiàng)目經(jīng)理,并直接駐現(xiàn)場(chǎng)抓技術(shù)、進(jìn)度。,科學(xué)合理地組織施工,形成各分部分項(xiàng)工程在時(shí)間、空間上充分利用而緊湊搭接,打好交叉作業(yè)仗,從而縮短工程的施工工期。重點(diǎn)項(xiàng)目或工序采取垂直管理,橫向強(qiáng)制協(xié)調(diào)的強(qiáng)硬手段,減少中間環(huán)節(jié),提高決策速度和工作效率。,現(xiàn)場(chǎng)施工人員要與監(jiān)理工程師緊密配合,及時(shí)做好各工序的內(nèi)業(yè)資料和驗(yàn)收交接工作,認(rèn)真做好施工過(guò)程的質(zhì)量管理,避免因質(zhì)量問(wèn)題造成返工而延誤工期。,及時(shí)提供各種混合料的配合比通知單和各種材料使用前的檢驗(yàn)報(bào)告,指導(dǎo)施工。,做好勞力安全保護(hù),做好施工機(jī)械的及時(shí)維護(hù)和檢修工作,提高機(jī)械的使用率,確保工程施工的順利進(jìn)行。,擬就近接入當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有供水供電系統(tǒng)的電源和水源。、原材料和勞動(dòng)力保障工作,盡可能組織各分項(xiàng)工程采取平行流水作業(yè),以便總工期的控制。,及時(shí)做好圖紙會(huì)審及技術(shù)交底工作,提前做好人員資金和材料組織及機(jī)械設(shè)備的調(diào)配工作。為此在施工組織設(shè)計(jì)中,充分考慮了工期的重要性,確定了保證工期的關(guān)鍵路線,充分制定了生產(chǎn)要素的配置和工序安排方案,在實(shí)施過(guò)程中,我們將積極組織、動(dòng)態(tài)管理,確保計(jì)劃進(jìn)度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。特制定以下保證措施。(3) 施工進(jìn)度計(jì)劃網(wǎng)絡(luò)圖序號(hào)工程分項(xiàng)工期60天5101520253035405060一準(zhǔn)備階段二橋梁施工三管涵施工四箱涵施工五竣工整理施工進(jìn)度計(jì)劃網(wǎng)絡(luò)圖(4) 施工進(jìn)度保證措施本工程工期較長(zhǎng)、工作量大,項(xiàng)目部在組織上要有前瞻性,提前進(jìn)行個(gè)方面的準(zhǔn)備,做好施工計(jì)劃,合理安排人員、設(shè)備、材料的進(jìn)場(chǎng),做到打有備之戰(zhàn),順利完成任務(wù)。要保證施工人員和運(yùn)輸車(chē)輛、人身安全。 為保證整體工期,所有施工單位要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際進(jìn)度和占?jí)簣?chǎng)地的情況,做到“具備條件一段,跟進(jìn)一段,開(kāi)工一段;分部位、分路段、進(jìn)行分段施工”。計(jì)劃工期:60日歷天(2) 工期計(jì)劃安排 本工程工期長(zhǎng)、工作量大。庫(kù)存機(jī)械由資產(chǎn)管理部委托保養(yǎng),其余機(jī)械由使用部門(mén)保養(yǎng)。轉(zhuǎn)移保養(yǎng)由機(jī)械移出單位組織安排實(shí)施,項(xiàng)目部、資產(chǎn)管理員檢查,資產(chǎn)管理部監(jiān)督;磨合期保養(yǎng):新機(jī)及大修竣工機(jī)械磨合期結(jié)束必須進(jìn)行磨合期保養(yǎng),主要內(nèi)容是清洗、緊固、調(diào)整及更換潤(rùn)滑油,由使用部門(mén)完成,資產(chǎn)管理員檢查,資產(chǎn)管理部監(jiān)督。1二級(jí)保養(yǎng):包括一級(jí)保養(yǎng)的所有內(nèi)容,以檢查、調(diào)整為中心,保持機(jī)械各總成機(jī)構(gòu)、零件具有良好的工作性能。1一級(jí)保養(yǎng):普遍進(jìn)行清潔、緊固和潤(rùn)滑作業(yè),并部分地進(jìn)行調(diào)整作業(yè),維護(hù)機(jī)械完好技術(shù)狀況。1例行保養(yǎng)是在機(jī)械運(yùn)行的前后及過(guò)程中進(jìn)行的清潔和檢查,主要檢查要害、易損零部件(如機(jī)械安全裝置)的情況,冷卻液、潤(rùn)滑劑、燃油量、儀表指示等。不斷總結(jié)保養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),提高保養(yǎng)質(zhì)量。保養(yǎng)項(xiàng)目、保養(yǎng)質(zhì)量和保養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)作好記錄,報(bào)本部門(mén)專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)人;各班組必須按機(jī)械保養(yǎng)規(guī)程、保養(yǎng)類(lèi)別做好各類(lèi)機(jī)械的保養(yǎng)工作,不得無(wú)故拖延,特殊情況需經(jīng)分管專(zhuān)業(yè)人員批準(zhǔn)后方可延期保養(yǎng),但一般不得超過(guò)規(guī)定保養(yǎng)間隔期的一半。運(yùn)轉(zhuǎn)中發(fā)出異常,要及時(shí)停機(jī)檢修,不得帶病運(yùn)轉(zhuǎn)作業(yè)。 機(jī)操人員要嚴(yán)格執(zhí)行機(jī)械設(shè)備操作規(guī)程和機(jī)械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度,按期進(jìn)行設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)。 對(duì)于挖掘機(jī)、砂漿機(jī)等外露設(shè)備,應(yīng)設(shè)備簡(jiǎn)易的揭蓋設(shè)施,以防日曬雨淋。現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境、施工平面布置圖應(yīng)滿足機(jī)械作業(yè)的要求,交通道路暢通無(wú)障礙,夜間施工照明良好。實(shí)行機(jī)操人員持證上崗制度。定人定機(jī),實(shí)行機(jī)械使用、保養(yǎng)責(zé)任制,將機(jī)械設(shè)備的使用效益與個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系起來(lái)。所有機(jī)械設(shè)備進(jìn)場(chǎng)后均按可先規(guī)劃的位置停放,小型設(shè)備則根據(jù)需要合理安排,并作一定的儲(chǔ)備。 大型施工機(jī)械設(shè)備應(yīng)提前進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行保養(yǎng)、調(diào)試和試運(yùn)行工作。第七章 工程投入的主要施工機(jī)械設(shè)備情況及進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃一、機(jī)械設(shè)備(一)施工機(jī)械設(shè)備的配置 現(xiàn)場(chǎng)項(xiàng)目部設(shè)專(zhuān)職機(jī)械員,定期進(jìn)行機(jī)械運(yùn)行情況及安全狀況進(jìn)行嚴(yán)格檢查。如果切割的銳器生銹不潔,簡(jiǎn)單進(jìn)行緊急處理后,要去醫(yī)院注射破傷風(fēng)預(yù)防針及抗生素,以防傷口感染。外傷急救方法:身體某些部位被切割或擦傷時(shí),首先應(yīng)止血,若出血不多,可用干凈的紙銷(xiāo)加擠壓,擠出少許被污染的血漿后包扎。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)有火險(xiǎn)發(fā)生時(shí),不要驚慌,應(yīng)立即取出滅火器或接通水源撲救。5)排除已吸收的毒物積極靜脈補(bǔ)液輸注能量合劑及維生素C等,同時(shí)加強(qiáng)利尿排毒。(3)服毒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(一般大于6h)胃已排空,故洗胃的意義可能不大,此時(shí)則采用活性碳吸附(活性碳20-30g,加200mL溫水服下可吸附大多數(shù)毒物,但汽油、酒精、腐蝕劑等不被吸附)或?qū)a。但應(yīng)注意:(1)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿類(lèi))不宜催吐和洗胃以免致穿孔,此時(shí)可喝牛奶或蛋清等潤(rùn)滑劑以便稀釋、結(jié)合毒物而防止毒腐蝕。4)食入毒物①神情者催吐:喝微溫水300-500mL,用壓舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反復(fù)直到吐出物為清亮液體為止。對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。急性中毒急救方法:1)脫離中毒現(xiàn)場(chǎng),排除未吸收的毒物。當(dāng)食物中毒時(shí)讓病人大量飲水、刺激喉部使其嘔吐然后立即送往醫(yī)院,并向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門(mén)報(bào)告,保留其剩余食品以備檢驗(yàn)。按壓頻率為80次/min,單人操作時(shí),按壓與吹氣之比為15:2,即按壓15壓與吹氣比例為5:1,按壓有效時(shí)應(yīng)在頸部能觸到脈搏。③胸外心臟按壓:病人仰臥在硬板或平地上,操作者位于病人一側(cè),一手掌根放于病人胸骨的下1/3段(劍突上二指),根壓在其手背上,雙手指手心翹起,伸直手臂置于病人的胸骨正上方,然后有節(jié)奏地垂直向下按壓胸骨下段,成人按壓的深度為胸骨下陷4-5cm為宜。吹氣時(shí)注意吹出的氣流不宜壓力過(guò)大(以不超過(guò)食管開(kāi)放壓為宜)或過(guò)速,以免引起胃膨脹而造成反流誤吸。若吹氣很費(fèi)力,有阻力感且病人的肺部不能起伏,則可能存在呼吸道梗阻,要注意檢查并及時(shí)解除。如果病人牙關(guān)緊閉,則口對(duì)鼻行人工呼吸。其方法是托起患者的下頜,使病人的頭極度后仰,對(duì)誤吸食物等而致氣管堵塞者,可猛壓病人上腹部,迫使肺部呼出足量的空氣而排除氣道內(nèi)的堵塞物。人工急救方法:心跳呼吸驟停的指征:突然意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止,在病人的預(yù)部喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)
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