【正文】 ③．胸外心臟按壓。救護(hù)人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對(duì)住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時(shí)松開捏鼻孔的手。 ②． 口對(duì)口（鼻）人工呼吸。操作時(shí)，救護(hù)人用一只手放在傷者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。如發(fā)現(xiàn)傷者口內(nèi)有食物、假牙、痰血塊等異物，立即把病人的頭側(cè)向一邊，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深入。第一，清除口中異物。 ⑵、對(duì)“假死”者的急救措施：當(dāng)判定傷者呼吸和心跳停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法就地?fù)尵取? ⑴、傷者已失去知覺但尚有心跳和呼吸的搶救措施：應(yīng)使其舒適地平臥著，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，冷天應(yīng)注意保暖，同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。人在遭受雷擊前，會(huì)突然有頭發(fā)豎起或皮膚顫動(dòng)的感覺，這時(shí)應(yīng)立刻躺倒在地，或選擇低洼處蹲下，雙腳并攏，雙臂抱膝，頭部下俯，盡量縮小暴露面即可 。 ④． 雷雨天氣盡量不要在曠野里行走。 ③． 應(yīng)盡量離開海濱、池旁；應(yīng)盡快離開鐵絲網(wǎng)、金屬曬衣繩。 ⑷ 、 室外如何避免雷擊 ①． 為了防止反擊事故和跨步電壓傷人，要遠(yuǎn)離建筑物的避雷針及 其接地引下線。也就是說，盡量暫時(shí)不用電器，最好拔掉電源插頭；不要打電話；不要靠近室內(nèi)的金屬設(shè)備如暖氣片、自來水管、下水管；要盡量離開電源線、電話線、廣播線，以防止這些線路和設(shè)備對(duì)人體的二次放電。 ②． 雷雨天氣應(yīng)關(guān)好門窗，防止球形雷竄入室內(nèi)造成危害。 ⑵ 、 防雷電侵入波 為了防止雷電侵入波沿低電壓線路進(jìn)入室內(nèi)，低壓線路最好采用地下電纜供電，并將電纜的金屬外皮接地。 由防臺(tái)小組進(jìn)行安全檢查 ,檢查工地電氣設(shè)備，清理料場(chǎng)物資 ，確定船舶狀態(tài) ,下達(dá)復(fù)工令。 臺(tái)風(fēng)襲擊后，浮標(biāo)和其他助航標(biāo)志可能熄滅或移位，航道水深淺灘可 能變遷，航行時(shí)應(yīng)注意。 檢查錨機(jī)、錨鏈（纜）損傷情況。 人員失蹤 :首先立即通知當(dāng)?shù)睾Ｊ虏块T協(xié)助， 防臺(tái)小組等 有關(guān)人員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，指揮 27 船只、人員四處搜尋，援救落水人員。船長(zhǎng)組織擅于游泳者穿上救生衣、綁上繩子等安全措施后下海救人，并通報(bào)指揮船，各船應(yīng)加強(qiáng)了望或協(xié)助救人。如船舶發(fā)生損壞應(yīng)及時(shí)搶修。 所有人員必須離開存在有倒塌危險(xiǎn)的房屋場(chǎng)所，以防意外；電臺(tái)要日夜值班，與工地保持聯(lián)系，及時(shí)了解避風(fēng)情況； ㈢ 發(fā)生意外情況的補(bǔ)救。 加強(qiáng)巡邏值班，密切注意周圍動(dòng)態(tài)。中心過境要及時(shí)調(diào)整拋錨部署。 采取加錨、壓倉(cāng)等措施，加強(qiáng)值錨更，謹(jǐn)防走錨斷鏈，必要時(shí)要開車頂風(fēng)。 ㈡、 抗臺(tái)過程中 在大風(fēng)浪中，為了減少船體受到風(fēng)浪過大的沖擊，避免船舶的搖擺傾斜，應(yīng)降低航速和采取偏頂浪航行。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)影響風(fēng)力超過八級(jí)的，必須提前 36小時(shí)，進(jìn)入預(yù)先勘查的錨地。 臺(tái)風(fēng)來臨前，現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)辦公室（船）提早到錨地避風(fēng)。 防臺(tái)風(fēng)、暴雨應(yīng)急救援措施 ㈠、 系泊抗臺(tái) 錨泊：拋錨應(yīng)拋雙錨，一般拋八字錨，在大風(fēng)浪中雙錨夾角常用 60 角 。 1 由 鄒淑軍、陳毅哲 負(fù)責(zé)與公司保持聯(lián)系，接收臺(tái)風(fēng)消息，并及時(shí)向防臺(tái)小組匯報(bào)。 出海船舶通過移動(dòng)電話或船上電臺(tái)一天兩次與公司保持聯(lián)系，具體時(shí)間為 08:00 時(shí)和15:00時(shí)。 所屬各船全體人員均應(yīng)到船加強(qiáng)值班，并根據(jù)防風(fēng)抗臺(tái)總指揮小組通知的時(shí)間按時(shí)進(jìn)入指定錨泊點(diǎn)避風(fēng)抗 臺(tái)，船上高頻聯(lián)系必須 24 小時(shí)派人收聽，隨時(shí)保持聯(lián)系。 在廠、在塢修理的船舶，應(yīng)與承修方明確責(zé)任，密切配合，確保船舶安全。船舶拆卸主機(jī)、輔機(jī)、錨機(jī)、錨鏈等重要機(jī)械設(shè)備，事先應(yīng)征得同意，并制定相應(yīng)的安全措施。首尾艙、燃油艙或壓載水艙根據(jù)具體情況，合理安排裝載。各種用具和其它可能移動(dòng)的物體要妥當(dāng)安置，加固或綁牢。防止垃圾堵塞排水管孔和排水門。 排水措施： 檢查排水管、機(jī)械、分路閥等，保證良好的技術(shù)狀態(tài)。 根據(jù)航行地區(qū)的氣象 報(bào)告和船只對(duì)氣壓、溫度風(fēng)力、風(fēng)向等氣象要素的觀察，確定船只是繼續(xù)航行還是開往避風(fēng)錨地 。 陸上工地在有受水浸威脅時(shí)，則轉(zhuǎn)移重要物資，墊高和遮蓋電機(jī)設(shè)備，保護(hù)重要部位； 1 工地和船上電臺(tái)與公司電臺(tái)保持聯(lián)絡(luò)，及地轉(zhuǎn)達(dá)有關(guān)指示和匯報(bào)情況。 由防臺(tái)安全小組進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備工作的落實(shí)情況。 項(xiàng)目部至少配備一部車進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮和搶險(xiǎn)，預(yù)先與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)系，有人員受 傷時(shí)可就近醫(yī)治。 收集船舶所在航區(qū)的避風(fēng)錨地資料。 對(duì)船員進(jìn)行有針對(duì)性的系統(tǒng)培訓(xùn)，使每位船員都明確自己在抗臺(tái)工作的職責(zé)，熟悉防臺(tái)制度、技術(shù)規(guī)程。 對(duì)各種設(shè) 備、器材進(jìn)行全面檢查，檢查舵設(shè)備的可靠性，錨、鏈等設(shè)備的良好狀態(tài)及平時(shí)備用的保險(xiǎn)纜、錨標(biāo)、索具等是否隨時(shí)可用。 在臺(tái)風(fēng)季節(jié)前，均要組織臨時(shí)防臺(tái)小組和搶險(xiǎn)救助人員 ，安排人員值班?；蛘弑饌麊T雙腿，將其腹部放在急救者肩上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下 4厘米左右，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘 60～ 80次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止?；蛲度肽景?、救生圈、長(zhǎng)桿等，讓落水者攀扶上岸。 ⑺、主動(dòng)避讓，所有在航施工船舶，對(duì)通過施工區(qū)的船舶，要做到早讓寬讓，為他船創(chuàng)造有利的航行條件，防止出現(xiàn)緊迫局面。 ⑸、運(yùn)輸船往返按擬定航線航行。 ⑶、檢查船機(jī)設(shè)備、航行設(shè)備、航行儀表、系泊設(shè)備、通信、救生、防火、水密裝置、堵漏和排水設(shè)備等配備是否完好，保障作業(yè)船舶處于適航狀態(tài)。 八 ．溺水事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施 溺水事故預(yù)防措施 ⑴、作業(yè)期間，嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)海上交通安全法》和有關(guān)港航規(guī)定。對(duì)于體弱可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停者，先通暢氣道，并給予人工呼吸和心臟胸外擠壓。 2)、重癥中暑 ⑴、物理降溫：用冷水（冰水或水中加少量酒精）迅速敷擦全身，使皮膚發(fā)紅并加風(fēng)扇降溫，頭部、頸側(cè)、腋下及腹股溝部放水袋或冰袋，頭部如能放置冰帽更好。 ⑷、體溫高者可用冷敷或冷水、冰水擦身以助散熱。如有輕微頭痛、發(fā)低熱者可服用解熱止痛藥。 中暑救援治療 1)、先兆和輕度中暑 ⑴、立即離開高溫環(huán)境，到陰涼通風(fēng)處安靜休息，并解開衣扣以助身體降溫，適當(dāng)給予清涼含鹽飲料。一般是因未及時(shí)和未適當(dāng)處理出現(xiàn)的輕癥中暑病人，導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴(yán)重惡化，隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。此時(shí)如不及時(shí)救護(hù)，就會(huì)發(fā)生熱暈厥或熱虛脫。 ⑵、輕度中暑。 （二）組織搶救措施與事故控制： 首先，觀察中暑人員的癥狀表現(xiàn)，分別作出不同的處理方法： 中暑癥狀的表現(xiàn) ⑴、先兆中暑。露天作業(yè)應(yīng)戴白色安全帽，防止陽(yáng)光曝曬。應(yīng)避免陽(yáng)光直接長(zhǎng)時(shí)間照射頭部，一般宜選用淺蘭色或灰色的工作服，顏色越淺阻率越大。暑期還可供給工人綠豆湯、茶水，但切忌暴飲，每次最好不超過 300 毫升。 ⑵、對(duì)露天和高溫作業(yè)者 ，應(yīng)供給足夠的符合 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的飲料。 衛(wèi)生保健措施 ⑴、入暑前組織醫(yī)務(wù)人員對(duì)從事高溫和高處作業(yè)的人員進(jìn)行一次健康檢查。工地露天作業(yè)較為固定時(shí)，也可采用活動(dòng)布幕或涼棚，減少陽(yáng)光輻射。 技術(shù)措施 ⑴、進(jìn)行技術(shù)革新，改革工藝和設(shè)備，盡量采用機(jī)械化、自動(dòng)化，減輕建筑業(yè)勞動(dòng) 強(qiáng)度。 ⑷、貫徹《勞動(dòng)法》 ， 控制加班加點(diǎn) 。 ⑶、應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況 ， 適當(dāng)調(diào)整作息時(shí)間 ， 利用早晨、傍晚氣溫較低時(shí)工作 ， 延長(zhǎng)休息時(shí)間等辦法 ， 減少陽(yáng)光輻射熱 ， 以防中暑。 ⑵、要加強(qiáng)對(duì)全體職工防暑降溫知識(shí)教育 ， 增強(qiáng)自防中暑和工傷事故的能力。 將剩余食物、病人的嘔吐物等物品，隨救援車送醫(yī)院以便盡快查明中毒原因和正確搶救病人。若是誤食了變質(zhì)飲料和防腐劑，用鮮牛奶或其它含蛋白質(zhì)的飲料灌服。 ⑶、解毒：吃了變質(zhì)的魚、蝦、蟹等而引起的食物中毒，可取食醋 100毫升，加水 200毫升，稀釋后一次服下。有的患者還可用筷子或雞毛等剌激咽喉，引發(fā)催吐。亦可用生姜 100克，搗爛取汁用 200毫升溫水沖服。 另外取食鹽 20 克，加開水 200 毫升。 如果發(fā) 現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水 2～ 3碗，至感飽滿為度。誤食毒蘑菇中毒多發(fā)在春、夏多雨及暖濕的季節(jié)。進(jìn)食量多的人，病情較重。如果停止食用引起食物中毒的食品，則發(fā)病迅速停止。 2） 食物中毒的特點(diǎn)： （ a） 突然暴發(fā)。 食物中毒事故應(yīng)急救援措施 （一）發(fā)現(xiàn)情況： 當(dāng)發(fā)生中毒事故后，最先發(fā)現(xiàn)中毒事故的從業(yè)人員立即將現(xiàn)場(chǎng)情況報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)，項(xiàng)目負(fù)責(zé)人或應(yīng)急救援小組組長(zhǎng)立即按規(guī)定向上級(jí)有關(guān)部門上報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)人員（安全救護(hù)防護(hù)組）首先對(duì)中毒病人作必要的搶救處理，搶救的重點(diǎn)放在排毒上；并速送中毒病人到醫(yī)院救護(hù)；搶救措施見第（二）點(diǎn)。 1 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黃鱔、甲魚、蝦、蟹、貝類等水產(chǎn)品。 1 不要自行亂采摘、進(jìn)食山上及野外的野生蘑菇。 1所有食品均應(yīng)實(shí)行 24小時(shí)留樣。 1食品烹調(diào)好到食用的 時(shí)間不要超過兩小時(shí)，否則應(yīng)及時(shí)放入冰箱。 1肉及家禽在冷凍之前按食用量分切，烹調(diào)前充分解凍。 從市場(chǎng)上購(gòu)回的蔬菜要先用清水洗凈，浸泡約半小時(shí)后，用開水燙過才煮炒。 用水必須符合國(guó)家規(guī)定生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 設(shè)置衛(wèi)生消毒柜。 20 設(shè)備布局和工藝流程應(yīng)當(dāng)合理，防止生食品與熟食品、原料與成品交叉污染，食品不得接觸有毒物、不潔物，食品 過夜要上鎖封存。 保持食品加工場(chǎng)所內(nèi)外環(huán)境整潔，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生條件的措施，與有毒、有害場(chǎng)所保持規(guī)定的距離。 應(yīng)當(dāng)有與產(chǎn)品品種、數(shù)量相適應(yīng)的食品原料處理、加工、儲(chǔ)存等場(chǎng)所。 從業(yè)人員如發(fā)生腹瀉、肝炎、開放性肺結(jié)核、傳染性皮膚病等，應(yīng)立即停止炊事工作，在 治愈后，經(jīng)體檢合格才能上崗。 六 ．食物中毒事故預(yù)防措施及應(yīng)急救援措施 食物中毒事故預(yù)防措施 食堂開辦前，應(yīng)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所申辦 衛(wèi)生許可證 ，衛(wèi)生許可證 要掛在顯目處，從業(yè)人員每年進(jìn)行健康檢查，持有效合格的健康證 、培訓(xùn)證才能上崗 。 ⑷、根據(jù)事故情況確定危險(xiǎn)區(qū)域，設(shè)置警示標(biāo)志，并設(shè)專人監(jiān)護(hù)。 ⑵、消毒：用碘酒、酒精或碘伏等消毒劑消毒傷口周圍皮膚，用雙氧水 (3%過氧化氫 )， %新潔爾滅、生理鹽水沖洗傷口，無菌紗布覆蓋傷口。 創(chuàng)傷傷口現(xiàn)場(chǎng)的一般處理： ⑴、清潔傷口：清洗傷口周圍皮膚，剪除毛發(fā)，除去油脂、污垢。 ⑸、預(yù)防感染、幫傷者止痛，記錄傷情。 ⑷、固定：對(duì)骨折、關(guān)節(jié)傷、肢體擠壓傷，大塊軟組織傷，都要進(jìn)行 固定。 ⑶、包扎傷口：傷口予以包扎，可以避免在運(yùn)送途中傷口暴露，增加感染機(jī)會(huì)。 19 ⑵、有效止血：大出血可引起失血性休克，甚至死亡，必須立即有效止血。解開傷員衣領(lǐng)，清除傷員口、鼻、咽、喉部的異物。先處理危及生命的嚴(yán)重?fù)p傷，后處理一般損傷 。 （三）當(dāng)發(fā)生起重機(jī)械設(shè)備事故造成人員被壓，迅速利用現(xiàn)場(chǎng)適用的起重設(shè)備將被壓的人員救離現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救。 起重傷害事故應(yīng)急救援措施 （ 1） 當(dāng)事故發(fā)生后現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)立即報(bào)告現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人及事故應(yīng)急救援組組長(zhǎng)，由救援組長(zhǎng)指揮對(duì)傷員立即組織搶救，采取有效措施防止事故擴(kuò)大和保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 起重機(jī)械必須按產(chǎn)品有關(guān)規(guī)定進(jìn)行維修、保養(yǎng)，定期和不定期檢查及存放，并做好設(shè)備的運(yùn)行、維修記錄。不得停放在斜坡上。 ⑺ 、移動(dòng)式起重設(shè)備作業(yè)的道路應(yīng)平整堅(jiān)實(shí)，一般情況縱向坡度不大于 30/00。樓板構(gòu)件宜分散堆放不能過分集中。 ⑸、起重吊裝于高處作業(yè)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定應(yīng)有安全措施防止高處墜落。 在露天有六級(jí)及以上大風(fēng)、大雨、大霧等惡劣天氣時(shí)，應(yīng)停止起重吊裝作業(yè)。嚴(yán)禁違章指揮，違章操作。設(shè)專人監(jiān)護(hù)，防止無關(guān)人員進(jìn)入。 ⑵、作業(yè)人員進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)必須遵守現(xiàn)場(chǎng)的有關(guān)安全規(guī)定。 18 起重作業(yè) ⑴、作業(yè)前必須對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底。其信號(hào)應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) GB505285《起重吊運(yùn)指揮信號(hào)》的規(guī)定。 作業(yè)人員 ⑴、起重機(jī)司機(jī)屬特種作業(yè)人員，應(yīng)經(jīng)正式培訓(xùn)考核合格，并持有有效特種作業(yè)的操作證書。必須計(jì)算每根吊索的長(zhǎng)度，使重物在吊裝過程中始終保持穩(wěn)定位置 。 吊點(diǎn) ⑴根據(jù)重物的外形、重心及工藝要求選擇吊點(diǎn)。 ⑷ 、地錨的埋設(shè)作法應(yīng)經(jīng)計(jì)算確定，地錨的位置及埋深應(yīng)符合施工方案要求和巴桿作業(yè)時(shí)的實(shí)際角度。鋼絲繩應(yīng)按起重方式確認(rèn)安全系數(shù)，人力驅(qū)動(dòng)時(shí)， K=；機(jī)械驅(qū)動(dòng)或做吊索時(shí)， K=5~6。 ⑵、鋼絲繩斷絲數(shù)在一個(gè)節(jié)距中超過 10%、鋼絲繩銹蝕或表面磨損達(dá) 7%以及有死彎、結(jié)構(gòu)變形繩芯擠出等情況時(shí)，應(yīng)報(bào)廢停止使用。 鋼絲繩與地錨 ⑴、起重與吊裝使用的鋼絲繩，其結(jié)構(gòu)形式、規(guī)格及強(qiáng)度應(yīng)符合該型起重與吊裝使用說明書要求。 ⑷、確保安全裝置包括超高限位器、力矩限制器、及吊鉤保險(xiǎn)裝置符合要求。并按要求定期年檢。工作時(shí)應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的人員擔(dān)任指揮。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)置危險(xiǎn)區(qū)域，并阻止無關(guān)人員進(jìn)入禁區(qū)。 (8)、當(dāng)發(fā)生爆炸事故時(shí)，應(yīng)首先了解是何種物體爆炸，根據(jù)不 同的爆炸物采取不同的救