中藥調(diào)劑基礎(chǔ)知識(參考版)
2025-07-01 03:08本頁面
【正文】 （9）合藥沖服：某些貴重的藥物有效成分不在水中溶解的或加熱后某些有效成分易分解的藥物，如人參粉、牛黃粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，將藥末合于已煎好的煎劑中攪拌后服。（7）另煎后兌入：一些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等均可以另煎，其汁液兌入煎好的湯劑中服用。（5）煎湯代水 ：一般體積龐大吸水量較大的藥物如絲瓜絡(luò)、灶心土、金錢草、糯稻根等先宜與水煎煮，將所得的藥汁去滓后再煎他藥。 （4）烊化沖入 ：對于一些膠類或糖類，粘性大，如阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖等等，宜加適量開水溶化后，沖入湯液中或入湯液中烊化服用。②對含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物如車前子、滑石、海金沙在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化者。 ②不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應(yīng)后下。 （2） 后下 ：目的是為了減少揮發(fā)油的損耗，有效成分免于分解破壞。 ②有毒藥物：如烏頭、附子、商陸等，要先煎1～2小時，先煎、久煎能達(dá)到減毒或去毒目的。 ①礦石類：貝殼類、角甲類藥物，因質(zhì)地堅硬，有效成分不易煎出，必須先煎。需要特殊處理的藥物，如先煎、后下、包煎、另煎等，必須按處方要求或應(yīng)付常規(guī)予以另包并注明。因其同煎時易黏鍋煮焦，且黏附其它藥，影響煎出率。對于使用峻猛或毒性藥，應(yīng)審慎從事，宜從少量開始，逐漸增加，有效即止，慎勿過量，以免中毒。一般服藥嘔吐的患者，宜加入少許姜汁，或用鮮生姜擦舌，或嚼少許陳皮，然后再服湯藥，或用涼服，少量頻服的方法。寒證用熱藥宜熱服。解表藥宜熱服，并溫覆或喝熱粥以助汗出。驅(qū)蟲藥在晨起空腹時服；安神藥在睡前服；截瘧藥宜在發(fā)病前2個小時服；滋補藥宜空腹服。：人體生理活動、病理變化都遵循一定的時間規(guī)律。取汁后再將藥渣并入群藥中同煎，然后將不同煎煮的藥液混勻后分服。對附絨毛藥物，如旋覆花、枇杷葉等，采取包煎可避免絨毛混入湯液中刺激咽喉而引起咳嗽。對含淀粉、粘液質(zhì)較多的藥物。（3）包煎：是為防止煎藥后藥液渾濁及減少藥物對消化道、咽喉的不良刺激。一般在中藥湯劑煎好前5～10分鐘入藥即可。對有毒的藥物，如烏頭、附子、制川烏、制草烏、雪上一枝蒿、商陸等，要先煎1～2小時，通過先煎，久煎達(dá)到減毒或去毒的目的。（1）先煎： 對礦物類、介殼類，動物的骨、甲、角及質(zhì)地堅硬、有效成分不易被煎出的藥物應(yīng)先煎15～30分鐘。另外，還有一些藥物需要特殊方法來煎煮，現(xiàn)介紹如下：文火煎煮1015分鐘后，濾取第一次藥液；然后加熱水適量，依上法煎煮，取第二次藥液。在煎煮過程中，要注意適度攪拌，以免糊鍋，同時也能提高藥物有效成分的煎出率。：一般煎煮方法，首先將藥物置于容器中，加冷水浸泡2030分鐘，然后加蓋放火上加熱煎煮。而厚味滋補類方藥宜文火久煎，以使藥味盡出。一般煎藥先用武火煎沸，后改用文火再煎1015分鐘即可。武火指火勢急，火力猛，溫度上升快，水分蒸化多的一種煎法。用水量多寡有多種計算方法，但常用的是目測，煎藥時觀察加水量超過藥面23厘米即可；另外一種以每克藥材加水10毫升為標(biāo)準(zhǔn)來粗略估算需水量。也可用搪瓷器皿、鋁鍋、不銹鋼鍋、鐵鍋、銅鍋等煎煮藥物。中藥在煎煮時，首先應(yīng)注意煎藥用具、煎藥水量、煎藥的火候及煎藥的方法。但發(fā)汗藥、揮發(fā)性藥只要20分鐘(大約在水沸后再煮5分鐘左右)就夠了 對強壯補益藥則煎的時間要長一些。故最好是在煎藥前，先用冷水將中草藥浸泡15分鐘，這樣做可使植物性中藥的細(xì)胞經(jīng)過浸泡而脹大，再用小火煎藥，可使蛋白質(zhì)慢慢析出，這樣藥性可不被破壞，水分也不會很快被煎干。煎藥時一般以小火(文火)為宜。自來水只要符合國家規(guī)定的飲用標(biāo)準(zhǔn)就可以了，如果考慮到殘余氯的問題，將自來水在容器內(nèi)放置數(shù)小時再用來煎藥，即可明顯減少氯的含量。這些都會影響湯劑的質(zhì)量，直接關(guān)系到中藥湯劑的臨床療效?！ 〈送?，也可選用搪瓷鍋、不銹鋼鍋和玻璃容器?！ ∮镁?中藥湯劑的質(zhì)量與選用的煎
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