【正文】 （一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）是非判斷題 （四）問答。（4）晶狀體后纖維組織增生，對新生兒實施氧療時，應控制吸氧濃度和吸氧時間。（2）吸收性肺不張，預防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不張的關鍵，預防措施包括鼓勵患者深呼吸和咳嗽，經(jīng)常改變體位等。( V)（四）問答分析題1．吸痰術的目的是什么？（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢；（2）促進呼吸功能，改善肺通氣；（3）預防窒息、墜積性肺炎等并發(fā)癥。( X) 。( V) ，每次抽吸時間＜15秒。 A．高山病　 B．慢性阻塞性肺病　 C．先天性心臟病 D．休克　 E．氰化物中毒（ABCDE ）。 A．喉頭異物　 B．肺炎　 C．支氣管哮喘 D．肺氣腫　 E．喉頭水腫（ABCD ）。 ～2 L/min　 ～4 L/min　 ～5 L/min ～8L/min　 L/min（二）多項選擇題（ABE ）。 %　 %　 %　 %　 %（A ）。 　 　 　 （D ）。 　 　 　 　 （A ）。受傷后期用熱療，以使局部血管擴張，血流速度加快，加快滲出物的吸收和組織的愈合。哮喘的老年男子：宜測腋溫，不宜測口溫。：宜選用測肛溫的方法，測溫時注意固定肛表。（3）退熱期：體溫下降，患者出汗較多，皮膚溫度降低；體溫驟降的患者還可能出現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷等虛脫現(xiàn)象；護理：注意及時更換衣被，適當保暖；對出現(xiàn)虛脫征象的患者應密切觀察病情變化，防止產(chǎn)生休克。 （一）單項選擇題 （二）填空題，骨骼肌、對流、傳導、蒸發(fā)；蒸發(fā)，調(diào)定點、耳廓、陰囊 （三）問答分析題1.（1）體溫上升期：患者體溫逐漸或驟然上升，皮膚蒼白，干燥無汗，起雞皮疙瘩，寒戰(zhàn)、怕冷；護理：注意給患者保暖，或給予熱飲料。哮喘的老年男子：宜測腋溫，不宜測口溫，請問你怎樣通過用熱、用冷術來幫助他盡快恢復？.受傷早期宜采用冷療，使血管收縮，降低血管壁的通透性，減少滲出，從而減輕由于局部組織充血、腫脹、壓迫神經(jīng)末稍而引起的疼痛。？.馳張熱：體溫多在39℃以上，24h內(nèi)體溫波動幅度可超過2℃，但最低溫度仍高于正常水平，常見于化膿性感染、敗血癥、浸潤性肺結(jié)核等疾?。?歲的孩子、腹瀉的中年女子、哮喘的老年男子，請問護士該怎樣為他們正確測量體溫？2歲孩子：宜選用測肛溫的方法，測溫時注意固定肛表。（2）發(fā)熱持續(xù)期：皮膚潮紅、灼熱、呼吸加深、加快，可有少許出汗；護理：除積極治療引起發(fā)熱的原因外，還應對癥處理如給予物理降溫或藥物降溫等。(枕后、耳廓、陰囊 ) 。在氣溫達39℃的夏季，田間耕做的農(nóng)民只能靠(蒸發(fā)) 散熱。 　 　 　 （二）填空題，主要是由 (內(nèi)臟器官代謝) 產(chǎn)熱；在跑步時，主要是由(骨骼肌 ) 產(chǎn)熱。 　 　 　 （D ）。 ～5min更換一次 ，其范圍等于熱敷面積 ，所使用的用物均需是無菌物品 （B ）。 　 　 、R、BP的變化 　 ，不妥的是（A ）。 測試題（第14章） （一）單項選擇題 ，因“上呼吸道感染”入院，體溫40℃，神志清楚，護士為她溫水擦浴，不正確的是（D）。5.（1）為昏迷患者插胃管，插管前先協(xié)助患者去枕、頭向后仰，當胃管插入約15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管沿后壁滑行徐徐插入至預定長度。，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。2.（1）患者進食時的護理：核對患者及飲食單，并檢查患者的飲食類型，避免發(fā)錯飲食；督促和協(xié)助配餐員及時將熱飯、熱菜分發(fā)給每位患者；巡視病房，觀察患者進食情況；鼓勵和協(xié)助患者自行進食；對失明患者或雙眼被遮蓋的患者，除遵循上述喂食要求外，還應告知喂食內(nèi)容以增加進食的興趣，促進消化液的分泌。（3）與代謝有關的并發(fā)癥的預防和處理 長期應用全胃腸外營養(yǎng)可發(fā)生一些與代謝有關的并發(fā)癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質(zhì)失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。（2）感染 感染是全胃腸外營養(yǎng)最為嚴重的并發(fā)癥之一，嚴重時可導致敗血癥的發(fā)生。（2）連接注射器抽出胃內(nèi)容物；將聽診器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空氣，聽到氣過水聲；將胃管末端置于盛水碗內(nèi)，無氣泡逸出。？限制蛋白質(zhì)攝入的患者，如急性腎炎、尿毒癥、肝昏迷等。？（1）患者進食時的護理：核對患者及飲食單，并檢查患者的飲食類型，避免發(fā)錯飲食；督促和協(xié)助配餐員及時將熱飯、熱菜分發(fā)給每位患者；巡視病房，觀察患者進食情況；鼓勵和協(xié)助患者自行進食；對失明患者或雙眼被遮蓋的患者，除遵循上述喂食要求外，還應告知喂食內(nèi)容以增加進食的興趣，促進消化液的分泌。（3）與代謝有關的并發(fā)癥的預防和處理 長期應用全胃腸外營養(yǎng)可發(fā)生一些與代謝有關的并發(fā)癥，如高血糖癥、低血糖癥、脂肪代謝異常、氨基酸代謝異常、水和電解質(zhì)失衡、微量元素缺乏癥，肝臟毒性損害等。（2）感染 感染是全胃腸外營養(yǎng)最為嚴重的并發(fā)癥之一，嚴重時可導致敗血癥的發(fā)生。 A．營養(yǎng)素平衡　 B．少食多餐　 C．食物要易于咀嚼 D．易消化無刺激性　 E．少用含糖高、油煎的食物（ABCDE ）。 A．流質(zhì)飲食　 B．忌碘飲食　 C．半流質(zhì)飲食 D．高蛋白飲食　 E．低鹽飲食（BC ）。 　 　 ，下列哪項不妥（D ）。 　 　 　 （C ）。 　 　 　 　 （D ）。 　 　 　 　 （D ）。 ，減輕焦慮情緒；增強患者對于健康的渴望；增強患者的自尊和自信心；提供學習和交流的機會 測試題（第13章） （一）單項選擇題（A ）。，選取不同的活動內(nèi)容，指導患者進行活動：（1）協(xié)助患者翻身或床上移動（2）協(xié)助患者做關節(jié)活動范圍練習（3）協(xié)助患者完成日常生活活動（4）協(xié)助患者做呼吸運動（5）協(xié)助患者進行排泄活動（6）協(xié)助患者進行室外活動 。由于在睡眠時，維持上呼吸道通暢的肌肉會變得松弛，張力降低，此時，為了確保氣流能持續(xù)進出呼吸道，上呼吸道和胸腔內(nèi)的負壓增加，但同時空氣交換的阻力也增加，在打鼾或喘息加大負壓的情況下，就會發(fā)生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暫停。措施包括：（1）避免局部長期受壓（2）避免局部刺激（3）促進局部血液循環(huán)（4）增加患者的活動（5）改善機體營養(yǎng)狀況（6）增加患者及其家屬有關健康的知識 ？Ⅰ度壓瘡護理的關鍵在于去除危險因素，避免壓瘡進展、局部過度受壓；Ⅱ度壓瘡護理的重點在于保護創(chuàng)面，預防感染；Ⅲ度壓瘡治療護理的原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進肉芽組織的生長。由于在睡眠時，維持上呼吸道通暢的肌肉會變得松弛，張力降低，此時，為了確保氣流能持續(xù)進出呼吸道，上呼吸道和胸腔內(nèi)的負壓增加，但同時空氣交換的阻力也增加，在打鼾或喘息加大負壓的情況下，就會發(fā)生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暫停？.由于長期不動，骨骼的成骨細胞生成作用停滯，但破骨細胞的作用仍在進行，使骨質(zhì)破壞，鈣、磷不斷流失，導致骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨骼疼痛，容易受傷。 （四）問答分析題。 （壓力、）（摩擦力）、（剪切力、）。 ，人們認為剝奪慢波睡眠不利于（體力的恢復），而剝奪異相睡眠則會破壞個體的（智力和知覺 ） 。 A．局部組織受壓過久　　 B．局部潮濕或排泄物刺激 C．致病菌感染　 D．全身營養(yǎng)不良或水腫　 E．年齡過大，好發(fā)生壓瘡的部位是（ACD ）。 A．創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境 B．評估患者休息和睡眠情況，制訂合理計劃 C．解除或減輕心理壓力 D．解除身體不適 E．必要時使用藥物（BD ）。 A．消除疲勞　 B．減少消耗　 C．促進體力和精力的恢復 D．提高療效　 E．促進康復，下列說法正確的是（BC ）。 　 　 　 　 ，車禍致截癱，大小便失禁，檢查發(fā)現(xiàn)其尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，可摸到硬結(jié)，并可見皮膚表面有細小水泡，你判斷患者此時（B ）。 ，休息的形式都是一樣的（C ）。 測試題（第12章） （一）單項選擇題（B ）。（7）藥物止痛 合理及時地使用止痛藥物有時能有效緩解患者的疼痛。（5）應用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。例如通過誘導性想象，先讓患者作規(guī)律性呼吸運動和漸進性的松弛運動，然后引導患者去想象過去一些愉快的經(jīng)歷，或是根據(jù)一個特定的事物，想象著一些自己認為比較美妙的事情，從而達到松弛的目的。（3）協(xié)助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術的患者，術后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。對于因胸腹部手術后引起的傷口疼痛，在術前應對患者進行健康教育，指導患者作有效咳嗽、深呼吸、協(xié)助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。在治療和護理疼痛上主要有以下措施：（1）尋找原因，對癥處理 應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。、適當?shù)亟獬弁?，早期的疼痛比較容易控制，疼痛時間越長，患者對疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。、排便的需要、清潔舒適的需要、維持自我形象的需要及營養(yǎng)需要等，具體包括提供便器、衛(wèi)生紙，口腔護理，擦洗面部，頭發(fā)護理，整理床單位，掃床或更單，預防壓瘡護理，鼓勵進餐，做好飲食護理如喂飯，心理護理等。 （一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）填空題、防止因腦壓減低而引起的頭痛 、患側(cè)（四）是非判斷題 （五）問答分析題。（7）藥物止痛 合理及時地使用止痛藥物有時能有效緩解患者的疼痛。（5）應用冷熱療法 適用范圍和使用方法詳見“冷熱療法”。例如通過誘導性想象，先讓患者作規(guī)律性呼吸運動和漸進性的松弛運動，然后引導患者去想象過去一些愉快的經(jīng)歷，或是根據(jù)一個特定的事物，想象著一些自己認為比較美妙的事情，從而達到松弛的目的。（3）協(xié)助患者，滿足其生活需要 幫助患者取合適的體位有助于減輕疼痛，例如一些腹部手術的患者，術后要取半臥位，其原因主要是減輕傷口的張力，從而減輕疼痛。對于因胸腹部手術后引起的傷口疼痛，在術前應對患者進行健康教育，指導患者作有效咳嗽、深呼吸、協(xié)助患者按壓傷口等來緩解患者的疼痛。在治療和護理疼痛上主要有以下措施：（1）尋找原因，對癥處理 應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。治療疼痛的原則是盡早、適當?shù)亟獬弁?，早期的疼痛比較容易控制，疼痛時間越長，患者對疼痛的感受越深，最后越難以用藥物解除。，男，30歲，早期胃癌，臥床休息，定于明日上午9點在全麻下行胃大部切除術，患者精神緊張，擔心手術失敗，且由于疼痛無法入睡?！?，脈搏118次/分，患者非常虛弱，不愿移動，情緒較低落。因為此臥位借助重力使膈肌下降，胸腔容積增大，部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，有利于氣體交換，改善呼吸困難，女， 因患“大葉性肺炎”入院。(X )。（四）是非判斷題。 2.(.疼痛) 是不舒適中最為嚴重的一種表現(xiàn)形式。 A．心衰　 B．腹膜炎　 C．休克　 D．腹部手術后　 E．甲狀腺手術后，符合要求的是（ABD ）。 %～3%過氧化氫溶液　 %～3%硼酸溶液 %～4%碳酸氫鈉溶液　 %呋喃西林溶液 %醋酸溶液，取下的假牙暫時不用，應將其置于（A ）。 　 　 　 （A ）。 　 　 　 （B ）。 　 　 　 ，漱口液宜選（D ）。：①使患者和家屬感到受歡迎與被關心，消除緊張、焦慮等不良情緒；②協(xié)助患者了解和熟悉環(huán)境，促使患者盡快適應醫(yī)院的環(huán)境；③觀察與評估患者的情況；④滿足患者的合理要求，以調(diào)動患者配合治療護理的積極性；⑤做好健康教育，滿足患者對疾病知識的需求。③患者入病區(qū)后，和護送人員交接患者的病情、治療情況及有關物品等。根據(jù)病情將備用床改為暫空床或麻醉床。、重?；颊叩幕颊呷朐和ㄖ笮枇⒓醋龊孟铝袦蕚涔ぷ鳎孩龠x好床位，盡量安置在靠近護理站的病室。⑥操作平穩(wěn)、有節(jié)律，并聽取患者的建議：物體一旦移動后，根據(jù)慣性原則，容易繼續(xù)保持移動狀態(tài)，此時用平穩(wěn)、有節(jié)律的移動比快速、急拉的方式做功小。在舉高物品時，也可利用杠桿作用，或用推拉代替舉高。③減少重力線的改變：護士在提、端物品時應盡量將物體靠近身體，移動患者時，應與患者接近，這樣保證物體與護士或患者與護士重力的合力線落在支撐面內(nèi)。 （一）單項選擇題 （二）多項選擇題 （三）填空題；使患者安全、舒適、預防并發(fā)癥；保護被褥不被沾污，便于更換 （第一定律）、省力杠桿（第二定律）、速度杠桿（第三定律）；單人搬運法 （四）是非判斷題 （五）問答分析題1.①維持較大的支撐面：護士站立或操作中，根據(jù)實際需要兩腳向前后或左右分開；在給患者擺放體位時，也以盡量擴大支撐面為原則。④對意識不清的患者或嬰幼兒，暫留家屬或護送者，以便詢問病史。②通知有關醫(yī)生，備好急救藥品及器材，如氧氣、吸引器、輸液用具、急救車等。若病區(qū)床位已滿，應及時與醫(yī)生聯(lián)系，設法調(diào)整床位。聽取患者的建議，是因為患者知道哪種情況舒適、安全，更能保護自己免于發(fā)生傷害，而且也讓患者有一種自我控制的感覺，增強恢復健康的信心。⑤使用大肌肉群：護士進行護理操作時，在能使用整只手時，絕不只用手指；在能使用手臂力量時，絕不只用手腕部力量；在能使用軀干部和下肢肌肉的力量時，絕不只使用上肢。