-雇主責(zé)任保險(xiǎn)附加險(xiǎn)條款(參考版)
2025-06-30 22:42本頁(yè)面
【正文】 本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。32．職業(yè)性疾病定義條款本保單所指職業(yè)病/職業(yè)性疾病的定義是根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》（2001年10月27日發(fā)布）第二條的解釋或者由政府部門頒發(fā)的與職業(yè)病有關(guān)的補(bǔ)充規(guī)定。本保險(xiǎn)單所載其他條件不變。（2）被保險(xiǎn)人應(yīng)在保險(xiǎn)期滿時(shí)將保險(xiǎn)期間實(shí)際的工資總額（下稱實(shí)際發(fā)生額）書面通知保險(xiǎn)人，并承擔(dān)按上述實(shí)際發(fā)生額計(jì)算出的超過(guò)預(yù)付保險(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)費(fèi)。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。30．自動(dòng)承保新員工條款本保險(xiǎn)單擴(kuò)展承保被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)的新員工。29．申報(bào)工資附加險(xiǎn)條款經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致，投保人在投保時(shí)分類申報(bào)被保險(xiǎn)人雇員的月工資標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)人同意在計(jì)算賠償主險(xiǎn)條款規(guī)定的誤工費(fèi)用時(shí)，不再按當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，而從申報(bào)月工資標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際月工資標(biāo)準(zhǔn)兩者中選取低者作為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。保險(xiǎn)人按出險(xiǎn)時(shí)各工種的申報(bào)人數(shù)與出險(xiǎn)時(shí)該工種的實(shí)際人數(shù)的比例分別計(jì)算賠償。（二）規(guī)范類28．非列明方式承保附加險(xiǎn)條款經(jīng)投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商一致，投保人在投保時(shí)不提供雇員名單，只提供雇員總?cè)藬?shù)和對(duì)應(yīng)的各工種人數(shù)。第二條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間臨時(shí)出境，包括前往我國(guó)香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)，因從事保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的工作因遭受意外事故或患與工作有關(guān)的國(guó)家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷、殘或死亡，對(duì)被保險(xiǎn)人因此依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照主險(xiǎn)條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。27．附加臨時(shí)出境工作保險(xiǎn)條款第一條 投保范圍本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱主險(xiǎn)）的附加險(xiǎn)，投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。第二條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間在參加被保險(xiǎn)人組織的運(yùn)動(dòng)會(huì)、典禮和其他社交活動(dòng)的過(guò)程中因遭受意外事故所致傷、殘或死亡，對(duì)被保險(xiǎn)人因此依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照主險(xiǎn)條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。26．附加運(yùn)動(dòng)會(huì)和社交活動(dòng)保險(xiǎn)條款第一條 投保范圍本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱主險(xiǎn)）的附加險(xiǎn)，投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。第二條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間在被保險(xiǎn)人提供的就餐場(chǎng)所內(nèi)就餐時(shí)因遭受意外事故或因食物中毒所致傷、殘或死亡，對(duì)被保險(xiǎn)人因此依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照主險(xiǎn)條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。25．附加就餐時(shí)間保險(xiǎn)條款第一條 投保范圍本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱主險(xiǎn)）的附加險(xiǎn)，投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。（二）主險(xiǎn)條款第五條、第六條所列的責(zé)任免除條款，但不包括第五條第（一）款。被保險(xiǎn)人的某一雇員的累計(jì)賠付金額達(dá)到其賠償限額時(shí)，該名雇員的保險(xiǎn)責(zé)任終止。每日門診急診次數(shù)以一次為限。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。第四條 賠償限額本附加險(xiǎn)的每人住院床位費(fèi)賠償限額、每人住院手術(shù)費(fèi)賠償限額和每人醫(yī)院雜項(xiàng)費(fèi)賠償限額，以及各項(xiàng)費(fèi)用的賠付比例由投保人和保險(xiǎn)人協(xié)商確定，并在保險(xiǎn)單上列明。第三條 責(zé)任免除（一）因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人雇員的醫(yī)療費(fèi)用支出的，保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任： ；；、變形和染色體異常（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD10）》為準(zhǔn)）；、人工受精、懷孕、分娩（含難產(chǎn)）、流產(chǎn)、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起之并發(fā)癥；、性病、精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD10）》為準(zhǔn)）；、矯形、視力矯正手術(shù)、美容、牙科保健及康復(fù)治療、整容手術(shù)；；。被保險(xiǎn)人的每名雇員不論一次或多次住院治療，保險(xiǎn)人均在規(guī)定限額內(nèi)分項(xiàng)賠付，保險(xiǎn)期間內(nèi)分項(xiàng)累計(jì)賠付金額達(dá)到該項(xiàng)賠償限額時(shí)，該名雇員該項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任終止。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。第四條 賠償限額本附加險(xiǎn)的累計(jì)賠償限額、每人死亡賠償限額、每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額在保險(xiǎn)單上另行約定。第二條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員在其雇傭期間非因從事保險(xiǎn)單所載明的被保險(xiǎn)人的工作而遭受意外事故，被保險(xiǎn)人依據(jù)與該雇員簽訂的勞動(dòng)合同或其他書面協(xié)議需承擔(dān)的補(bǔ)償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照主險(xiǎn)條款的規(guī)定，在保險(xiǎn)單約定的本附加險(xiǎn)賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償。22．附加非工傷意外事故補(bǔ)償保險(xiǎn)條款第一條 投保范圍本保險(xiǎn)為雇主責(zé)任保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱主險(xiǎn)）的附加險(xiǎn)，投保人只有在投保主險(xiǎn)的基礎(chǔ)上方可投保本附加險(xiǎn)。第三條 責(zé)任免除被保險(xiǎn)人與其雇員自行協(xié)商或經(jīng)法院調(diào)解的超過(guò)主險(xiǎn)各項(xiàng)賠償限額以上的費(fèi)用或責(zé)任，保險(xiǎn)人不予賠償。本附加險(xiǎn)條款與主險(xiǎn)條款內(nèi)容相悖之處，以本附加險(xiǎn)條款為準(zhǔn)；未盡之處，以主險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。第四條 賠償限額無(wú)論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人所雇傭的每個(gè)雇員所賠付自費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)用不超過(guò)保險(xiǎn)單約定的每人自費(fèi)藥醫(yī)療費(fèi)用賠償限額。第二條 保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人的雇員發(fā)生主險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，所支出的在勞動(dòng)和社會(huì)保障部頒布的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》及各省、直轄市、自治區(qū)對(duì)其的調(diào)整目錄規(guī)定之外的、必要合理的醫(yī)藥費(fèi)用，對(duì)被保險(xiǎn)人因此應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依據(jù)本附加險(xiǎn)的規(guī)定，在約定的賠償限額內(nèi)
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