【正文】 2．本表一式四份，由承包人填報，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價咨詢人、承包人各存一份?！?同意，支付時間為本表簽發(fā)后的 天內。 監(jiān)理工程師： 日 期： 復核意見：你方提出的支付申請經復核，本期間已完工程款額為（大寫）： 元，（小寫）： 元，本期間應支付金額為（大寫）： 元，（小寫）： 元。序號名稱金額（元）備注1累計已完成的工程價款2累計已實際支付的工程價款3本周期已完成的工程價款4本周期已完成的計日工金額5本周期應增加和扣減的變更金額6本周期應增加和扣減的索賠金額7本周期應抵扣的預付款8本周期應扣減的質保金9本周期應增加和扣減的其他金額10本周期實際支付的工程價款 承包人（章） 承包人代表 日 期 復核意見：□與實際施工情況不相符，修改意見見附件。2．本表一式四份，由承包人在收到發(fā)包人（監(jiān)理人）的口頭或書面通知后填寫，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價咨詢人、承包人各存一份?！?同意此項簽證，價款與本期進度款同期支付?！?此項簽證因無計日工單價，金額為（大寫）： ___________________元，（小寫）： 元?！?同意此項簽證，簽證金額的計算，由造價工程師復核。 表21現(xiàn) 場 簽 證 表工程名稱： 標段： 編號：施工部位日期致： （發(fā)包人全稱）根據(jù) （指令人姓名） 年 月 日的口頭指令或你方 （或監(jiān)理人） 年 _____月 日的書面通知，我方要求完成此項工作應支付價款金額為（大寫） 元，（小寫） 元，請予核準。 被索賠方（章） 被索賠方代表 日 期 注：1．在選擇欄中的“□”內作標識“√”。 造價工程師： 日 期： 審核意見：□ 不同意此項索賠?！?同意此項索賠，索賠金額的計算，由造價工程師復核。表20費用索賠申請（核準）表工程名稱： 標段： 編號： 致： （被索賠方全稱）根據(jù)施工合同條款第 條的約定，由于 原因，我方要求索賠金額（大寫） ___________________ 元，（小寫） 元，請予核準。表18索賠與現(xiàn)場簽證計價匯總表工程名稱 ： 標段 第 頁 共 頁序號索賠與簽證項目名稱計量單位數(shù)量單價（元）合價（元）索賠與簽證依據(jù)表19規(guī)費、稅金項目清單與計價表工程名稱： 標段： 第 頁 共 頁序號項目名稱計算基礎費率（%）金額（元）1規(guī)費安全文明施工費環(huán)境保護費文明施工費臨時設施費安全施工費工程排污費社會保障費住房公積金危險作業(yè)意外傷害保險費2稅金合 計注：、投標報價文件時，應包括社會保障費。表16計日工表工程名稱 ： 標段： 第 頁 共 頁編號項目名稱、型號、規(guī)格單位暫定數(shù)量綜合單價合價一人工　　　　1　　　　　人工小計　二材料　　　　1　　　　　材料小計　三機械　　　　1　　　　　機械小計　總 計　表17總承包服務費清單與計價表工程名稱 ： 標段： 第 頁 共 頁序號項目名稱及服務內容項目費用(元)費率(%)金額（元）發(fā)包人發(fā)包專業(yè)工程1發(fā)包人發(fā)包專業(yè)工程2……發(fā)包人供應設備、材料合 計　注：對發(fā)包人供應設備、材料進行服務的費用計費基數(shù)為發(fā)包人供應設備、材料的總價。表15特殊項目暫估價/結算價表工程名稱 ： 標段： 第 頁 共 頁序號特殊項目名稱內容、范圍計量單位計算方法金額（元）備注　　　　合 計注：，此表由招標人填寫，投標人按招標人所列費用計入投標價中；竣工結算時，可按合同約定對所列費用進行調整。2. “索賠與現(xiàn)場簽證費用”、“價格調整費用”僅在竣工結算文件中編制。 綜合單價分析表使用表06，工料機匯總表使用表08。按施工方案計算的措施費，若無“計算基礎”和“費率”的數(shù)值，也可只填“金額”數(shù)值，但應在備注欄內注明施工方案出處（或計算辦法）。價格下跌時，D=C（1d）B。表09工料機費用調整表工程名稱 ： 標段： 第 頁 共 頁序號工料機編碼名稱、規(guī)格、型號單位數(shù)量A基準價（元）B施工期價（元）C單價差額（元）D合價差額（元）E=AD注：本表為超過風險范圍（幅度）的費用調整表，表中基準價、施工期價的確定或計算辦法按合同約定執(zhí)行，合同未約定或約定不明確的，按工程造價管理機構規(guī)定執(zhí)行。表07工料機匯總表工程名稱 ： 標段： 第 頁 共 頁序號工料機編碼名稱、規(guī)格、型號單位數(shù)量單價合價備注合計其中：人工費合計 材料費合計其中：暫估材料費機械費合計注：暫估價的材料，在備注欄內標注“暫估價”。 表06材料暫估價一覽表工程名稱 ： 標段: 第 頁 共 頁序號材料名稱、規(guī)格、型號計量單位單價（元）備 注 注：此表由招標人填寫，并在備注欄內注明暫估價的材料擬用在哪些清單項目上及其中招標人擬自行供應的材料，投標人應將上述材料暫估單價計入工程量清單綜合單價報價中。對于具有市場成活報價的項目可不提供分析表?！皟r格調整費用”指暫估價材料差價、超出約定風險范圍（幅度）的差價。 表03單位工程費用匯總表工程名稱 ： 標段： 第 頁 共 頁序號項目名稱金額（元）其中：暫估價（元）1分部分項工程費　分部分項工程1　分部分項工程2　…